Астеноспермия – это состояние, при котором сперматозоиды мужчины имеют низкую подвижность. Это может существенно затруднить зачатие, так как сперматозоиды должны быть достаточно подвижными, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Астеноспермия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других проблем со здоровьем.
В этой статье мы рассмотрим причины астеноспермии, ее симптомы, диагностику и методы лечения.
Что такое астенозооспермия
Астенозооспермия (олигоастенозооспермия) — это патологическое состояние эякулята, при котором происходит такие его изменения, что происходит снижение качества секрета с ухудшением подвижности сперматозоидов. Примерно в 50 % случаев данный диагноз становится причиной мужского бесплодия
Именно поэтому очень важно правильное и своевременное лечение астенозооспермии
Достаточно часто астенозооспермия у мужчин встречается в чистом виде
Для успешного оплодотворения яйцеклетки важно, чтобы половые клетки мужчины были морфологически здоровыми, неизмененными, чтобы они имели правильную структуру, но не менее важно, чтобы они двигались в заданном природой направлении как можно быстрее. Медленные сперматозоиды в большинстве своем обречены на гибель в кислой среде влагалища или при прохождении цервикального канала шейки матки
Добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится готовая к оплодотворению яйцеклетка в период овуляции, у таких сперматозоидов практически нет шансов
Нередко она сочетается с тератозооспермией — нарушением морфологических свойств сперматозоидов (наличие двух головок или двух хвостиков у одной клетки, нарушением структуры любой части спермия). Помимо этого, астенозооспермия сочетается с повышенной вязкостью спермиев, агглютинацией (склеиванием половых клеток между собой). Эта патология может быть сопутствующей и при других формах мужского бесплодия.
Стадии
Различают три стадии заболевания, которые характеризуются процентным соотношением различных видов спермиев в эякуляте.
Согласно документам ВОЗ, мужские гаметы принято разделять на классы:
- Прогрессивно подвижные, с прямолинейным движением (класс А).
- Прогрессивно слабоподвижные, движущиеся прямо (В).
- Непрогрессивно подвижные, с движением по типу маятника (С).
- Неподвижные сперматозоиды (D).
Нормой для успешного зачатия является наличие в сперме не менее 20% спермиев А класса и более 50% спермиев класса А и В. Снижение числа активных полноценных мужских гамет является причиной № 1 мужского бесплодия.
Оплодотворение яйцеклетки напрямую зависит от количества нормальных «быстрых» спермиев, уменьшение их количества, которое наблюдается при астенозооспермии, и бывает причиной мужского бесплодия, которое нередко рассматривается как временное явление.
Шанс на оплодотворение напрямую зависит от количества здоровых и подвижных спермиев.
От степени проявления нарушений сперматогенеза зависит тактика лечения пациента и репродуктивный прогноз. Астенозооспермия бывает:
- Слабовыраженная: выставляется в случае, когда обнаруживается не менее 50% прогрессивно подвижных гамет классов А и В.
- Умеренная: число полноценных сперматозоидов А+В снижается до 30-40%. При таких показателях сперматограммы у мужчины шансы успешного зачатия резко снижаются, но беременность его партнерши вполне возможна. Мужчина должен дообследоваться и пролечиться.
- Выраженная: активных гамет А и В в сперме менее 30%, наблюдается преобладание неполноценных спермиев классов С и D.
Медиками выделяется еще четвертая стадия астеноспермии, при которой в эякуляте обнаруживается от 10% неподвижных (мертвых) гамет. Такой высокий процент «неживых» спермиев приводит к нежелательной «цепной реакции»:
- Скоплению «трупов» спермиев, приводящему к образованию гноя и слизи в эякуляте.
- Закислению спермы и гибели остальных, и без того малочисленных, сперматозоидов.
Шанс забеременеть при 4 стадии болезни хотя и небольшой, но он все же существует, поэтому мужчине не стоит отказываться от лечения. Махнув рукой и прекратив бороться за возможность завести потомство, он лишит последней надежды свою женщину родить ему ребенка.
Лечение
Только после получения результатов специалист сможет сделать выводы и назначить пациенту необходимое лечение. Если выявлены определённые заболевания, то назначается противовоспалительная, антибактериальная, антисептическая, иммуномодулирующая терапия.
Для повышения фертильности (способности к оплодотворению) врачи рекомендуют принимать различные биодобавки. Если есть необходимость, проводится оперативное вмешательство, например, при наличии опухоли или кисты в половых органах.
Гормональную терапию назначают в случае нарушения работы щитовидной железы. При этом рекомендуется принимать Гонадотропин и препараты тестостерона. Названия и дозировку препаратов определяет только специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.
Дополнительные методы терапии
Кроме медикаментозного лечения пациенту назначают физиотерапевтический курс и массаж простаты. Это улучшает кровоциркуляцию в органах малого таза. Мужчине потребуется сменить образ жизни, исключив вредные привычки, стрессы, недосыпание. Придерживаться правильного питания, заниматься спортом, пропить комплекс витаминов и минералов для повышения подвижности сперматозоидов.
- Среди микроэлементов следует отметить цинк. Его дефицит в организме ухудшает качество спермы, снижает их количество и уменьшает подвижность. Этот элемент содержится в морепродуктах, орехах, крупах, мясе, печени.
- Астеноспермия может развиваться при нехватке витамина E. Этот мощный антиоксидант защищает организм и сперму от вредного воздействия окружающей среды и токсинов, формирующихся в процессе жизнедеятельности. Получить его можно, употребляя семена подсолнечника, орехи, шиповник, свежие листовые овощи.
- Селен участвует в формировании «живчиков». Его можно найти в морепродуктах, яйцах, пивных дрожжах.
- L-кератин участвует в выработке мужских половых клеток и улучшает их активность. Наибольшее его количество содержится в красном мясе и молочных продуктах.
- Фолиевая кислота находится в зелени, бобовых, зелёных овощах, цитрусовых. Этот элемент улучшает подвижность сперматозоидов.
Народная медицина
Астеноспермия и лечение народными средствами совмещаются, но заниматься самолечением опасно. Поэтому перед применением какого-либо народного рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Улучшить «живучесть», количество и подвижность сперматозоидов можно такими способами:
- промытые зёрна пшеницы заливают водой и прикрывают чистой марлей. Оставляют на ночь, затем съедают 2 большие ложки перед завтраком;
- увеличить активность половых клеток поможет размятая клюква, дроблёные грецкие орешки и 2–3 зелёных яблока. Все ингредиенты смешивают, заливают литром воды, добавляют сахар и доводят до кипения. Принимают по большой ложке утром и вечером;
- повысить мужскую потенцию и фертильность помогут тыквенные семечки, смешанные с мёдом в равных пропорциях. Сладкое снадобье принимают по большой ложке за полчаса до завтрака;
- в стакан свежего домашнего молока добавляют небольшой лист алоэ, 5 ядер грецких орешков и большую ложку мёда. Всё перемалывают в блендере, добавляют немного сливочного масла и пьют по утрам;
- можно приготовить специальный салат. Для него берут по 200 г грецких орешков, кураги, изюма и 1 лимон. Всё измельчают, смешивают и добавляют 4 большие ложки мёда. Принимают перед завтраком, запивая тёплой водой.
Терапевтический курс лечения перечисленными способами составляет 2–3 недели. Затем обязательно делается перерыв. При необходимости терапия повторяется.
Астеноспермию можно вылечить лекарственными средствами и народной медициной. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Для профилактики специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и не отказываться от профилактических осмотров.
Диагностика
Диагностировать астенозооспермию можно с помощью спермограммы, то есть анализа спермы. Спермограмму следует сдать дважды, чтобы оценить, как быстро развивается заболевание, какая степень астенозооспермии на данный момент у мужчины.
Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если причиной астенозооспермии стал неправильный образ жизни или плохая экологическая ситуация, прежде всего врач предложит устранить вредное влияние.
Таким образом, мужчину попросят вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированной и полезной пищей, больше гулять, вести соответствующую возрасту и состоянию половую жизнь, отказаться от вредных привычек и свести к минимуму факторы стресса.
В случае, если причина – наличие венерических заболеваний или воспаления, придется вначале вылечить их, а хронические – ввести в состояние ремиссии.
Однако есть и специфические способы лечения астенозооспермии, в том числе и при помощи препаратов. Их применяют и в тех случаях, когда причину астенозооспермии установить не удалось.
В случае астенозооспермии редко назначают гормональные препараты и сделать это может только специалист, и только в том случае, если на выработку сперматозоидов влияет именно гормональные факторы. Самолечение в данном случае исключено, поскольку можно только ухудшить ситуацию.
Если мужчина тщательно выполняет все предписания врача, есть вероятность того, что повторная спермограмма уже через 30 дней покажет улучшение ситуации, хотя созревание сперматозоидов длится 72 дня, поэтому врачи рекомендуют рассчитывать на трехмесячный курс лечения.
По большей части, кроме редких и запущенных случаев, а также генетических отклонений, астенозооспермия обратима и поддается лечению.
Кроме спермограммы врач может назначить:
- ультразвуковое обследование для выявления воспалений и новообразований;
- сдачу крови на гормоны;
- анализы на выявление инфекционных заболеваний;
- биохимические и иммунологические тесты;
- тест на антиспермальные антитела.
Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы
Спермограмма – основное лабораторное исследование, которое показано пациентам с проблемным сперматогенезом. На протяжении всего лечения проводится постоянный контроль качественных и количественных показателей спермы, который позволяет оценить в динамике эффективность проводимой терапии.
На точность результатов спермограммы могут влиять многие факторы, перед сбором эякулята мужчина должен учесть некоторые моменты:
- Перед сдачей спермы должно присутствовать воздержание от семяизвержения в течение 3-5 суток.
- Воздержаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов, не принимать ванну (только душ).
- Избегать перед сдачей анализа тяжелой физической работы и стрессов.
- Правильно собрать сперму в лабораторную посуду, исключив ее потери.
Точное соблюдение всех инструкций правильного сбора репродуктивного материала обеспечит достоверность результатов спермограммы и сделает исследование более точным.
Астеноспермия – это распространенная проблема, которая может вызывать тревогу у мужчин, планирующих зачать ребенка. Однако важно помнить, что это состояние поддается лечению, и современная медицина предлагает различные методы, которые могут улучшить подвижность сперматозоидов и повысить шансы на зачатие.
В случае обнаружения астеноспермии важно обратиться к врачу-андрологу, чтобы пройти комплексное обследование и получить индивидуальный план лечения.
Помните, что здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек играют важную роль в улучшении качества спермы и повышении шансов на зачатие.
