Сперматоцеле — почему возникает и как лечить болезнь мужчине?

Виды кисты яичка

Кисты яичка у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста в яичке у ребенка чаще всего выступает следствием нарушения внутриутробного развития. Так как такие новообразования чаще всего небольшого размера (до 10 мм), их редко удается диагностировать до начала полового созревания.

По локализации различают:

• кисту в яичке;
• кисту придатка правого яичка или левого;
• новообразование семенного канатика.

Независимо от локализации, причины и специфика разных видов кист одинаковы.

Киста в мошонке в подавляющем большинстве случаев односторонняя. Однако в редких случаях могут появляться опухоли в правом и левом яичке одновременно, то есть двустороннее кистозное поражение органов.

По строению выделяют однокамерные и многокамерные кисты. Камерой называется часть кисты, разделенная перегородкой, или огражденная капсулой. Однокамерные кисты – это обычные полости, сформировавшиеся из фиброзной ткани.

Под многокамерными кистами подразумевается одна крупная полость, разделенная на несколько маленьких перегородками.Особенностью таких новообразований является то, что жидкость в камерах часто распределяется неравномерно. В результате одна камера может быть небольшого размера, а другие отличаются очень крупным диаметром. Из-за давления жидкости внутри капсулы возможен сильный болевой синдром.

По природе содержимого, киста яичка бывает двух типов – сперматоцеле и дермоид. Внутри сперматоцеле скапливается семенная жидкость. Возможны примеси лейкоцитов, эпителиальных клеток. Дермоид – это преимущественно врожденная киста яичка, в полости которой обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, костные ткани.

Хирургическое лечение

Операция – единственный эффективный метод устранения сперматоцеле у мужчин. Она проводится по следующим показаниям:

• большой размер кисты;
• быстрый рост образования;
• наличие сопутствующих заболеваний половой сферы;
• риск озлокачествливания сперматоцеле;
• высокая интенсивность симптомов заболевания.

Перед проведением вмешательства необходима тщательная подготовка. После ее полного прохождения определяется вид хирургического лечения.

Подготовка к операции

Перед вмешательством мужчина должен сдать следующие анализы:

• УЗИ мошонки;
• биохимический анализ крови;
• флюорография легких;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследование крови на свертываемость;
• анализ на выявления гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• общие анализы крови и мочи;
• определение переносимости анестезирующих средств.

Дополнительно пациенту следует за несколько дней до операции исключить тяжелые продукты и питаться только легкоусвояемыми блюдами, отказаться от алкоголя, отменить все принимаемые медикаменты. При невозможности последнего необходимо уведомить об этом врача. Крайний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до операции, питье воды – за 8 часов. Накануне вмешательства рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство.

Типы хирургических операций

При кисте яичка устранение патологии возможно несколькими методами. Типы операций для удаления сперматоцеле у мужчин:

1. Сперматоцелеэктомия. Назначается при образовании крупных размеров, интенсивных симптомах болезни. Удаление кисты производится путем разреза мошонки и последующего наложения швов.
2. Сперматоцелеэктомия с протезированием. Проводится при повреждении семявыносящих протоков, необходимости восстановления их функциональности. Для этого используется специальный мягкий эндопротез.
3. Склеротерапия. При ее проведении удаляется только внутреннее содержимое кисты. Капсула образования заполняется веществом, разрушающим его оболочку. Данная операция имеет низкую эффективность из-за высокого риска рецидива сперматоцеле.
4. Метод пункции. Проводится также, как и склеротерапия, но содержимое кисты ничем не заполняется. Наименее действенный метод хирургического лечения.

Длительность операции составляет не более 1-1,5 часов.

Реабилитация и возможные осложнения

Процесс восстановления после операции от сперматоцеле составляет около полутора месяцев. В этот период пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача:

• прикладывание холодного компресса в первые дни после вмешательства;
• отказ от физических нагрузок, половой жизни, длительных прогулок;
• ношение поддерживающего бандажа;
• прием медикаментов – антибиотиков, антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств;
• регулярная обработка швов антисептиками и смена стерильных повязок.

Заниматься сексом разрешается только при полном заживлении органов после операции от сперматоцеле. При соблюдении всех правил риск развития осложнений минимален. При отказе от их выполнения или при проявлении индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих последствий операции:

• кровотечение;
• отечность яичка;
• образование шрамов;
• бесплодие;
• рецидив заболевания;
• воспалительный процесс в мошонке.

При возникновении признаков осложнений рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.

Причины образования

 

Патология чаще всего является врожденной

Киста яичка у детей в подавляющем большинстве случаев является врожденным нарушением и связана с внутриутробным развитием ребенка. Причины врожденной или детской кисты яичка:

• дисбаланс гормонов у женщины во время беременности;
• переохлаждение матери;
• недоношенность;
• родовые травмы.

Врожденная киста может быть обнаружена прямо в родильном отделении, если новообразование достигло больших размеров. Тем не менее в большинстве случаев она впервые дает о себе знать у подростка, когда киста яичка начинает увеличиваться в ответ на изменение гормонального фона.

 

 

Приобретенные кисты придатков яичка у мужчин чаще всего обусловлены:

• травмами мошонки;
• переохлаждением половых органов;
• гормональными нарушениями;
• инфекциями;
• воспалительными заболеваниями.

На первом месте стоят травмы мошонки. При ударе возможно нарушение оттока секрета из придатка яичка, в результате жидкость станет накапливаться в выводном протоке. Это же происходит при местном переохлаждении.

Работу половых желез регулируют половые гормоны. Именно поэтому киста яичка в 85% случаев образуется в моменты всплесков гормональной активности – в подростковый период, когда организм только перестраивается, и при наступлении андропаузы, когда резко снижается количество половых гормонов.

Инфекции, передающиеся половым путем, также играют немаловажную роль в развитии кист. Патология может быть спровоцирована заражением хламидиями, гонококковой инфекцией (гонорея), трихомонадами. Еще одной причиной является воспаление придатка, в том числе и неинфекционного характера. Невылеченный эпидидимит переходит в хроническую форму, а вялотекущее воспаление провоцирует рубцевание тканей семенников. В результате нарушается отток жидкости и могут образовываться кисты.

Интересно! По статистике, кисты придатка левого яичка у мужчин встречаются чаще, чем новообразование в правом органе. Это обусловлено тем, что левое яичко у большинства мужчин работает активнее и, как правило, больше, чем правое.

Независимо от причин и типа заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу и выявить патологию. Следует помнить, что кисты не рассасываются самостоятельно, поэтому без лечения опухоль не пройдет.

Диагностика и лечение сперматоцеле

При появлении болезненных ощущений и дискомфорта в паховой области мужчине необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания сперматоцеле, лечение которого зависит от течения болезни. Диагностирование сперматоцеле осуществляется посредством осмотра, пальпации и дополнительных исследований. Основные методики диагностики патологии включают проведение ультразвукового исследования
и диафаноскопии
. С помощью диафаноскопии мошонка подвергается просвечиванию, которое информирует о сперматоцеле или патологии при появлении тени от образования. Убедившись в наличии новообразования, мужчине назначается ультразвуковое исследование, которое может подтвердить вид заболевания сперматоцеле или другие образования в мошонке.

Определив месторасположения патологии, размеры кисты и особенности болезни, доктор назначает лечение, которое преимущественно осуществляется хирургическим путем. Лечение сперматоцеле осуществляется под местным или общим наркозом.

Врожденная форма сперматоцеле осуществляется путем удаления кисты. Учитывая, что данная операция проводится в юном возрасте, лечение сперматоцеле осуществляется под общим наркозом и не требует дополнительного медицинского восстановления, так как сперматоцеле обнаруживается на ранних этапах.

В зрелом возрасте при приобретенной форме патологии мужчине после лечения следует проводить дополнительные хирургические операции, которые способствуют нормализации оттоку жидкости, для восстановления функции используются протезы и трансплантаты.

Некоторые пациенты обладают отрицательными показателями к проведению операции, поэтому при сперматоцеле проводится пункция кисты путем прокола новообразования. Данная процедура лечения характеризуется высоким риском рецидива заболевания.

При врожденной форме сперматоцеле профилактика заболевания заключается в устранение отрицательного воздействия на плод. Чтобы предотвратить появление и развитие сперматоцеле, взрослому мужчине необходимо остерегаться травм половых органов и репродуктивной системы.

Сперматоцеле — доброкачественное образование с фиброзной оболочкой, расположенное над яичком, содержащее в себе сперматозоиды и семенной секрет. Сперматоцеле обычно протекает бессимптомно, так как размер семенной кисты небольшой. Если киста имеет большой размер, она давит на сосуды, которые находятся в области разрастания. Симптомами такой кисты будут болезненные ощущения и нарушение чувствительности. Также может развиться отек мошонки, лобка и бедра. Сперматоцеле яичка возникает из-за нарушения оттока семенного секрета из придатка яичка и его скопления в выводном протоке. Очень часто сперматоцеле ведет к осложнениям в виде нагноения и воспаления кисты. Из-за переохлаждения организма вирус проникает в мошонку и провоцирует воспаление. Характеризуется киста резким увеличением в размере и не менее резкими болевыми симптомами. Очень опасным видом осложнения является разрыв кисты, что случается при травмировании сперматоцеле. Если разрыв проходит в стерильных условиях, то киста может рассосаться и исчезнуть бесследно. Такой способ имеет самое хорошее окончание. Но если объем содержимого, представляющего собой скопление сперматозоидов, достаточно велик, то воспаление может распространиться на яичко и его придатки.

Третьим видом осложнения является мужское бесплодие , поскольку киста располагается на пути семявыводящего протока, что мешает проходу сперматозоидов. По расположению опухоли различают кисту правого яичка, кисту левого яичка или обоих. Также сперматоцеле бывает врожденным, образовываясь при нарушениях еще в утробе матери. Такие нарушения появляются при неправильном питании, употреблении алкогольных напитков или курении. Приобретенное нарушение возникает в ходе травм, которые очень часто встречаются у спортсменов, играющих в контактные игры или в ходе других воспалительных заболеваний.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке

Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов

Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

 

 

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

 

1

Операция удаления кисты яичка

 

2

Операция удаления кисты яичка

 

3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;
• боль в мошонке;
• бесплодие у мужчин;
• появление отека и инфекции;
• повторное появление кисты яичка.

Возможна ли беременность

Наблюдения показывают, что по окончании хирургического лечения варикоцеле, качество спермы постепенно улучшается. Обычно для этого требуется некоторое время, поскольку созревание сперматозоидов происходит на протяжении трех месяцев.

В послеоперационном периоде проводится консервативное лечение бесплодия с целью повышения качества спермы. Больному назначают витаминные комплексы, диету с повышенным содержанием питательных, минеральных веществ (селен, цинк). В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия.

План лечения мужчины зависит от степени поражения тестикулярных тканей. Иногда восстановление нормального сперматогенеза происходит довольно быстро, после устранения варикоцеле. Но при атрофии яичек при двустороннем поражении, или развитии аутоиммунного бесплодия зачатие может быть проблематично

Поэтому так важно своевременно обнаружить и устранить варикоцеле

В таких ситуациях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии и ЭКО. С их помощью можно взять биоматериал и провести оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, исключив воздействие антиспермальных тел. А в редких случаях абсолютного бесплодия есть возможность использовать для оплодотворения донорский материал.

 

 

Причины развития

Как уже упоминалось, киста яичка может формироваться у ребенка в утробе матери или быть приобретенной. О врожденной патологии говорят тогда, когда у новорожденного мальчика обнаруживаются признаки патологии, свидетельствующие о том, что киста сформировалась в утробе при эмбриогенезе. До 50% всех сперматоцеле имеют именно эту причину и обнаруживаются либо у новорожденных детей, либо у детей в старшем возрасте или подростковом.

Интересным является тот факт, что врожденное сперматоцеле не имеет в своем внутреннем содержании сперматозоидов и заполнено оно прозрачной жидкостью. При этом иногда такие кисты могут не увеличиваться в размерах и со временем пропадать сами по себе, поэтому если симптомы отсутствуют, рекомендуется наблюдение за мальчиком с последующим принятием решения относительно лечения.

Если говорить про причины, вызвавшие это новообразование у мальчиков и мужчин, то это либо травматические повреждения, либо воспалительные процессы. Травмы могли быть незначительными, и их ребенок или мужчина мог даже не заметить, но даже это может привести к образованию сперматоцеле. Кроме того, развитие патологии может спровоцировать хирургическое вмешательство на яичках у мальчика или взрослого мужчины. Что касается воспалительных заболеваний, то вызвать данную патологию могут любые воспалительные процессы в мошонке, вследствие которых происходит заращение одного или нескольких семенных протоков.

Киста придатка яичка

Прогноз

После применения сперматоцелэктомии прогноз благоприятный, дефект постепенно исчезает, а детородная функция не нарушена, чего нельзя сказать о других методах, после которых часто происходят рецидивы. Именно поэтому эти методы используются в наше время крайне редко.

При естественном течении заболевания оно обычно не прогрессирует. Сперматоцеле имеет стабильные размеры. Если симптомов патология не дает, с высокой вероятностью они не появятся в будущем. Но у некоторых мужчин болезнь прогрессирует. При росте кисты, лучше удалять её до достижения 20 мм. В этом случае часто можно обойтись малоинвазивными методами, без хирургической операции. Делают склерозирование. В некоторых клиниках применяют диатермокоагуляцию – аналогичную по своей сути процедуру, только полость внутри кисты склеивается не за счет вводимого внутрь химического вещества, а посредством повреждения стенок (поврежденные ткани впоследствии срастаются).

Чтобы удалить крупные кисты, а также для получения надежного результата (исключения рецидива) лучше делать хирургическую операцию. Она более травматична, требует несколько недель восстановления. Зато этот метод лечения надежный. Однажды удаленная киста не рецидивирует никогда.

Если мужчину не беспокоят симптомы, и киста не увеличивается в размерах, то лечиться нет необходимости. Это образование не влияет на сперматогенез или движение спермы по семявыносящим протокам. Сперматоцеле не вызывает мужское бесплодие и не ухудшает эрекцию даже при крупных полостных образованиях.

Профилактика сперматоцеле

Главное в медицине, это не лечение, а профилактика заболевания. Для этого необходимо исключить причины возникновения заболевания, а именно: травмы мошонки, вовремя лечить воспалительные заболевания, и конечно проводить самообследование, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Надежные методы профилактики травматизма не разработаны. А вот защититься от воспалительных заболеваний – вполне реально. Меры первичной профилактики:

• уменьшение числа половых контактов с разными партнерами, особенно случайных;
• использование презервативов;
• защита мошонки от переохлаждений, перегреваний и других повреждающих факторов, которые могут спровоцировать воспаление;
• вакцинация от эпидемического паротита (это инфекционное заболевание может осложниться орхитом);
• своевременное выявление и санация всех гнойных очагов в организме.

Вторичная профилактика заключается в регулярном профилактическом обследовании на половые инфекции. Стоит хотя бы раз в несколько лет показываться врачу-урологу для осмотра, пальпации мошонки, пальцевого ректального исследования предстательной железы.

Диагностика

Диагностируется водянка яичка и сперматоцеле посредством личного осмотра и инструментальных анализов.  

При подозрении на гидроцеле пациент осматривается в положении лёжа и стоя. Это нужно для того, чтобы диагностировать форму гидроцеле (сообщается патология с брюшной полостью или нет).  

При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование. 

По результатам личного осмотра назначается ряд инструментальных исследований. Как правило, сюда входит следующее:  

• УЗИ мошонки;  
• УЗИ сосудов мошонки;  
• Диафаноскопия (просвечивание) тканей мошонки. 

Медицинские услуги для определения диагноза Гидроцеле и сперматоцеле

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Еще услуги
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Еще услуги
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных

Лечение сперматоцеле

Сперматоцеле часто приводит к бесплодию, так как растущая киста мешает прохождению сперматозоидов. Операция в данном случае проводится квалифицированными врачами с целью восстановления движения сперматозоидов. Удаление происходит в амбулаторных условиях под местным наркозом.

 

 

В процессе хирургического вмешательства, осуществляемого с применением оптического увеличения, разрезается кожа передней поверхности мошонки над яичком

Далее проводят удаление с максимальной осторожностью, чтобы не нарушить целостность кисты и не допустить пролитие содержимого. Затем ушивают придаток яичка

После проведения операции, пациенту рекомендуют прикладывать холодные компрессы для устранения припухлости, а также применяют поддерживающую повязку для фиксации мошонки в определенном положении. Диету назначают как перед началом операции, так и после ее проведения.

Она основывается на ограничениях в питании, способствующему наиболее быстрому восстановлению репродуктивной системы. Рекомендуют употреблять пищу растительного характера в малых порциях по 6-7 раз в день, а также исключить спиртное. Будут полезны соки, фрукты и овощи в свежем виде. Спорт и любые нагрузки стоит отменить, поскольку они могут вызвать расхождение швов.

В качестве лечения также применяют метод игольчатой аспирации, который производится посредством пункции самого выступающего места мошонки специальной иглой при помощи УЗИ. После такого удаления жидкости, в полость сперматоцеле вводят специальный раствор, который способствует склеиванию стенок кисты и препятствует накоплению жидкости.

Последствия операционного вмешательства могут быть не столь критичными, но приносят некоторый дискомфорт, такой как отеки и гематомы в области мошонки. Также послеоперационными последствиями могут быть рецидивы и бесплодие.

Стоит отметить, что очень часто люди прибегают к народным средствам лечения сперматоцеле. Целители и так называемые гуру в этой области зачастую просто разминают кисту. Подобные действия довольно опасны, так как это может привести к разрыву кисты и проникновению жидкости в мошонку, что в конечном итоге вызывает воспаление. При воспалении яичка и придатков появляются распирающие боли в мошонке, поднимается температура тела.

Очень часто воспаление переносится на другое яичко, что приводит к мужскому бесплодию. Часто применяют разные травяные настойки и мази, которые как не вредят сперматоцеле, так и не лечат ее. Все эти средства бессмысленны, на них вы только потратите свои деньги и время впустую, поэтому не подвергайте таким опасным методам свой организм и свое здоровье. Запишитесь на прием к квалифицированному врачу и получите правильное своевременное лечение.

Сперматоцеле часто приводит к бесплодию, так как растущая киста мешает прохождению сперматозоидов

Причины возникновения заболевания

Природа возникновения новообразования довольно-таки проста. Сперматоцеле возникает из-за нарушения нормальной циркуляции крови в области яичек, а также из-за дисфункции секреторных желез, которые отвечают за отток секрета. Секретная жидкость скапливается в одном месте (часто в области семенного канатика) и представляет собой круглое, гладкое и довольно-таки плотное образование, расположенное внутри мошонки.

Касаемо природы происхождения, сперматоцеле делится на два типа — врожденное и приобретённое. Врожденное заболевание возникает из-за неправильного функционирования некоторых систем организма матери, в результате чего данное образование возникает ещё при развитии эмбриона в материнской утробе. В таком случае болезнь представляет собой доброкачественное образование размером в 2-3 см, содержащее внутри бесцветную жидкость вместо семенной.

Более частым вариантом развития событий является возникновение приобретенного сперматоцеле. Причиной данного явления может стать перенесенная травма либо же осложнение после перенесения урологических заболеваний. Суть заключается в том, что вышеперечисленные причины способствуют нарушению кровообращения в яичках и развитию дисфункции спермовыводящих каналов. Вследствие этого вся семенная жидкость скапливается в организме и образовывает кисту, которая постоянно увеличивается в размерах. Сперматоцеле могут быть многоуровневыми, а также иметь разную консистенцию жидкости внутри, в зависимости от особенностей организма, причин возникновения заболевания, а также его стадии.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, в большинстве случаев сперматоцеле протекает без каких-либо симптомов. Могут возникать небольшие болевые ощущения в области мошонки, но мужчины чаще всего не придают им значения. Болезнь не вызывает какой-либо половой дисфункции или затруднений с мочеиспусканием, что делает её ещё более незаметной на ранних стадиях. Первые проявления сперматоцеле возникают тогда, когда киста уже значительно увеличилась в размерах. В таком случае в области мошонки может прощупываться болезненное уплотнение. По мере роста кисты симптоматика расширяется. В определенный момент она начинает давить на мошонку изнутри, что приводит к появлению ряда неприятных симптомов. Больные жалуются на увеличение объёма яичек, боли при мочеиспускании, половом акте либо при физических нагрузках. На поздних стадиях внутри образования могут возникать воспалительные процессы, которые приводят к общему недомоганию, слабости, покраснению и отеку мошонки.

Описание

Варикоцеле у мужчин – сосудистая патология, характеризующая слабостью стенок и клапанного аппарата гроздевидного сплетения, которое обеспечивает кровоснабжение яичка. Фактически – это варикозное расширение вен этой области, которое обычно имеет наследственную предрасположенность. Заболевание встречается не только в подростковом возрасти, но и у зрелых, пожилых.

Обычно бывает одностороннее поражение примерно в 85–95% случаев, причем варикоцеле возникает в большей части слева. Это связано с анатомическими особенностями яичниковой вены, поскольку справа она впадает в нижнюю полую, а слева в левую почечную и расположена к ней почти перпендикулярно.

У мужчин с такой патологией наблюдают изменения в спермограмме. Чаще всего уменьшено количество живых, подвижных сперматозоидов, что становится причиной бесплодия. Примерно в 40% случаев мужского бесплодия обнаруживают варикоцеле.

 

 

Лечение сперматоцеле

Основой лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, которое может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Правда, в последнее время местная операция при данном заболевании встречается очень редко. Методикой выбора является общий наркоз, который дает меньше местных осложнений и не так сильно травмирует психику человека. А если учитывать то, что большинство подобных операций производятся в детском возрасте, это становится особо актуальным.

Методика операции заключается в радикальном удалении кисты. При врожденной патологии на этом оперативное вмешательство и заканчивается.

Если проводить лечение приобретенного сперматоцеле, то необходимо помнить, что оно находится на месте семявыводящего протока. А это значит, что по окончанию операции проходимость данного анатомического протока должна быть восстановлена. Современные хирургические технологии используют для этого разные виды протезов и трансплантатов.

Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства или к последнему имеются какие-либо противопоказания, то возможно выполнение пункции кисты. Она представляет собой прокол полости кисты тоненькой иглой с последующим откачиванием ее содержимого. Как правило, после выполнения подобной манипуляции наблюдается рецидив заболевания, поэтому в последнее время от нее отказываются. Кроме этого, пункция может стать одной из причин осложнения сперматоцеле.

При небольших размерах кисты, как правило, применяется выжидательная тактика, которая представляет собой наблюдение за динамикой роста образования в течение нескольких месяцев. При стабильном размере сперматоцеле и отсутствии каких-либо клинических проявлений, хирургическое вмешательство можно не проводить.