Агрегация сперматозоидов у мужчин в спермограмме: что значит, причины и лечение

Общие принципы лечения

Как правило, специалист поясняет мужчине, что агрегация – это сбой в консистенции и распределении клеток эякулята. Сперматозоид как бы склеивается с такими же структурными единицами либо иными частицами семенной жидкости. Терапию подобного расстройства начинают с устранения выявленных при сборе анамнеза провоцирующих факторов – к примеру, чрезмерной увлеченности алкогольными напитками, даже пивом, пересмотра питания, используемых аптечных лекарств.

Если в основе агрегации выявлены хронические патологии мочеполовой сферы – простатит, уретрит либо орхит, то требуется вначале провести комплексные лечебные мероприятия по их устранению. Для этого специалист подберёт необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры. Реже требуется хирургическое вмешательство – иссечение патологического очага, абсцесса либо злокачественного новообразования в малом тазу.

Современная медицина допускает присутствие в комплексе противоагрегационных мер рецептов народной медицины – различных целебных отваров с примочками. Однако, каждый из них обязательно должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы не нанести дополнительный ущерб здоровью мужчины.

Диагностика и лечение агрегации

Диагностируется агрегация сперматозоидов при помощи микроскопического анализа семенной жидкости. Устанавливается и сам факт склеивания сперматозоидов, и степень этого явления. По результату спермограммы врач назначает и другие анализы: анализы крови, мазки из уретры и пр., и назначает лечение. После прохождения лечения спермограмма сдается снова.

Поскольку агрегация чаще всего вторичная причина бесплодия, то самым важным в ее лечении является выявление и устранение первопричин, чем занимается врач уролог-андролог. Если в процессе диагностики выявлены инфекции и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, то назначается комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия, меры по повышению иммунитета, витамины, иногда физиопроцедуры. Если мочеполовых инфекций не выявлено, гормональный фон в норме, то лечения как такового не требуется, потому что такой состав семенной жидкости является особенностью организма.

Помимо медикаментозного лечения, нужно вести здоровый образ жизни: правильное питание, включающее в себя здоровую, богатую белками, витаминами пищу; умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Лечение

Появление у мужчины агглютинации сперматозоидов — важный повод для его обращения к врачу. Пускать на самотек развитие ситуации не стоит. Зачастую это приводит только к ухудшению прогноза заболевания и худшему его течению.

Подбор тактики лечения определяет лечащий врач. Им может быть андролог, уролог или репродуктолог. Все зависит от того, какие именно причины повлияли на развитие данного состояния.

Если причиной возникших нарушений стало венерическое заболевание, то в такой ситуации следует сразу же обратиться к венерологу. Доктор составит план терапии и подберет необходимые лекарственные препараты.

Для устранения неблагоприятных последствий потребуется проведение курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях таких курсов может быть несколько.

После каждого из них проводится оценка эффективности. Если она является неудовлетворительной, то антибиотик меняется на другой, и проводится альтернативная схема.

В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация иммунолога. Особенно она важна в тех случаях, когда у мужчины присутствуют явные признаки нарушенной работы иммунной системы.

Если причиной возникших нарушений стали варикознорасширенные вены интимных органов, следует обязательно проконсультироваться с оперирующим урологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться даже проведение хирургического лечения.

В некоторых случаях альтернативой проведения операций является гормональная терапия

При приеме гормональных средств очень важно помнить о необходимости соблюдения суточных и курсовых дозировок. Неправильный прием может спровоцировать развитие нежелательных побочных действий

Возможность естественного зачатия определяется индивидуально. Для этого, кроме агглютинации сперматозоидов, оценивается целый ряд свойств. Решение о необходимости выносит врач с учетом всех проведенных обследований.

Если естественное зачатие у пары невозможно, проводятся современные вспомогательные методы репродукции. В каждом конкретном случае их выбор индивидуален и определяется с учетом имеющихся проблем у пары, мечтающих стать родителями.

О том, можно ли забеременеть паре при плохой спермограмме, расскажет опытный врач в видео ниже.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Физиотерапия

Помимо коррекции сперматогенеза аптечными лекарствами, специалисты зачастую рекомендуют безмедикаментозную терапию – физиотерапевтические процедуры. Эффективнее всего проявили себя следующие методики:

кислородное насыщение тканей – проводят в барокамере, благодаря этому стимулируются обменные процессы в структурах малого таза, улучшается гормональный фон мужчин, что непременно отражается на спермограмме; гирудотерапия – поступление в кровяное русло гирудина после укуса пиявками стимулирует обновление во всём организме, улучшает текучесть внутренних жидкостей, в том числе спермы; лазеротерапия – требует особых показаний к проведению и осторожности в использовании; электростимуляция – воздействие импульсами электрического тока на зону паха, половых органов помогает тканям регенерировать, воспалительный очаг уменьшается в размерах. Отлично зарекомендовали себя методы мануальной терапии – разные варианты массажа

К примеру, предстательной железы либо общеоздоровительный – самочувствие мужчины после подобных курсов существенно улучшается

Отлично зарекомендовали себя методы мануальной терапии – разные варианты массажа. К примеру, предстательной железы либо общеоздоровительный – самочувствие мужчины после подобных курсов существенно улучшается.

Что такое агрегация сперматозоидов и советы врачей по устранению

Агрегация сперматозоидов со слизью значит, что мужские половые клетки в буквальном смысле имеют тенденцию склеиваться при включении частичек слизи.

Также слипание может производиться при помощи:

остатков клеток эпителия;
эритроцитов;
лейкоцитов.

Особенности

Часто это состояние характеризуется появлением небольших слизистых комков в мужских половых органах и семенной жидкости. Нередко это явление могут спутать с таким заболеванием, как агглютинация сперматозоидов.

Однако агрегация и агглютинация имеют разную природу и по-разному отражаются на здоровье мужчин. В том числе, и на их способности к репродукции.

Возвращаясь к диагнозу агглютинации нужно отметить, что он означает, что у спермии имеется тенденция к склеиванию сперматозоидов друг с другом.

Эти болезни как раз могут стать причиной невозможности иметь наследников, То есть, сама агрегация чаще всего не мешает, а воспалительные заболевания могут помешать зачатию ребенка.

Основные причины

Основной провоцирующий фактор — уменьшение либо увеличение количества клеток эякулята.

Немного другой диагноз — агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом — характеризуется тем, что опять же происходит процесс склеивания мужских половых клеток, но между ними находятся мертвые клетки или их частицы. Чаще всего, дело в этом случае в каком-либо воспалении.

Помимо слизи и мертвых клеток, в спермограмме (в ее показателях) могут быть отмечены и иные элементы с повышенной концентрацией, например:

эритроциты;
лейкоциты;
макрофаги.

Если появляется любой из этих элементов, то это, скорее всего, значит, что в мужском организме появилась патология.

Формы склеивания

Итак, каким способом склеиваются спермии:

слизь — норма по спермограмме не должна содержать это вещество вообще. Если слизь все же присутствует, это означает, что в организме имеет место воспалительный процесс. Часто именно при помощи слизи склеиваются спермии. По причине этого ограничивается активность их движений. И уже, как последствия, возникают сложности с системой репродукции;
клетки эпителия —норма, в которой должны встречаться после сдачи анализов в организме эпителиальные клетки — это единицы. В случае воспаления и прочих связанных с ним процессов их число растет в геометрической прогрессии;
макрофаги — если мужчина здоров, то у него нет таких клеток. Но в случае хронических или острых заболеваний мочеполовой системы, их количество значительно возрастает;
эритроциты — то значит, что в мужском организме возможны опухоли или микротравмы;
лейкоциты — 1 или около того должны они встречаться и сперме здорового человека. Но если они значительно увеличиваются, как результат этого процесса может быть склеивание спермиев. И это, в свою очередь, признак реакции организма в виде воспаления.

Здоровая сперма

Как лечить

Приступать к лечению агрегации сперматозоидов можно только после того, как врач поставил точный диагноз. У ряда мужчин присутствует легкая агрегация, при этом они могут иметь детей без проблем.

Важно устранить причину. Но просто принимать лекарства недостаточно

Терапия может назначить только врач, не занимайтесь самолечением.

Зависимость причин и лечения

если причина — половая инфекция, то мужчине прописывают антибиотики. Например, Норфлоксацин и другие медикаменты. В этом случае, врача посетить не желательно, а обязательно.
Хотя бы для того, чтобы определить причину проблемы со здоровьем и назначить правильное лечение;
если результаты анализов показали, что инфекции в организме мужчины нет, то нужно подумать об иных причинах склеивания. Обычно провоцирующим фактором является злоупотребление:

алкоголем;
курением;
наркотиками и прочими вредностями.

Сюда же входит и неправильное питание. Нужно хотя бы на время отказаться от всех вкусных «вредностей». Желательно употреблять в пищу по возможности продукты, богатые витаминами различных групп. Что касается вредных привычек, лучше будет оставить их или хотя бы свести к минимуму.

Почему нужно обращаться к врачу

Ряд мужчин считают, что в этих инфекциях ничего страшного и опасного нет. Что всё, что нужно сделать — это пропить нужные (и прописанные совсем не врачом) таблетки или вовсе популярные БАДы. Обычно такой подход приведет лишь к усугублению ситуации, а вовсе не к выздоровлению.

Дело в том, что инфекции бывают “чистыми” очень редко. Поэтому подобрать то лечение которое поможет, становится сложно. Только специалист способен назначить правильные анализы, а впоследствии прописать лечение.

При обнаружении любых проблем в мочеполовой системе, мужчинам прямая дорога к врачу-урологу. А если запустить такое заболевание, дело может окончиться импотенцией.

4 Причины

Патологические факторы, приводящие к агрегации сперматозоидов, различны. Не всегда они локализуются непосредственно в половой сфере, нарушения могут быть в рядом расположенных органах или иметь системный характер. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

везикулит (воспалительный процесс в семенниках) — сопровождается половой дисфункцией и болями;
цистит (воспаление мочевого пузыря) — сочетается с частыми ложными болезненными позывами к мочеиспусканию;
простатит (воспаление простаты) — не всегда сопровождается симптомами;
воспаление клетчатки около прямой кишки — с повышением температуры, интоксикацией организма, нарушением физиологических отправлений, болями;
воспалительный процесс, поражающий яичко;
пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с болями в поясничной области, кровью в моче и повышением температуры тела;
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем — гонорея, хламидиоз, трихомониаз; в этом случае симптом обычно сопровождается патологическими примесями, гноем и кровью;
малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и др.

После появления мужчине необходимо провести анализ общего состояния здоровья, определить провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы

При обращении за квалифицированной медицинской помощью о всех наблюдениях важно сообщить врачу. Это ускорит процесс диагностического поиска

Как исправить показатель агрегации, если причина не в заболевании?

Если анализы показали, что инфекций в организме не обнаружено, но агрегация сперматозоидов все-таки присутствует, есть смысл подумать о других причинах появления склеивания. Как правило, отклонения от нормы показателей спермы появляются у мужчины, когда он неправильно питается и злоупотребляет вредными привычками. Для того, чтобы вернуть показатели в норму, следует соблюдать следующие правила:

Нужно хотя бы на время отказаться от употребления в пищу жирных, острых и пряных продуктов. То, что ест мужчина, напрямую влияет на качество спермы.
Желательно использовать только натуральные продукты, не содержащие в себе пищевых красителей, консервантов и прочих вредных добавок.
Рекомендуется есть как можно больше продуктов, содержащих в себе витамины A, E, D, C, B.
В рационе мужчины обязательно должны появиться крупы, овощи и фрукты, орехи, зелень и масла растительного происхождения.
На какое-то время нужно полностью отказаться от полуфабрикатов.

Помимо питания нужно обратить внимание на вредные привычки и попытаться свести их к минимуму. Это необходимо сделать, так как употребление алкоголя и никотина серьезно влияет на функционирование органов половой системы

К примеру, из-за никотина в организме ухудшается кровоснабжение в органах мочеполовой системы. В результате появляются застойные явления, которые не только влияют на качество семенной жидкости, но и становятся причиной появления воспалений и инфекций.

Кроме того, никотин губительно воздействует на витамины А и группы В, а также снижает содержание цинка в клетках органов. Это приводит к тому, что организм становится подверженным заражению вредоносных микроорганизмов.

Что же касается алкоголя и наркотических средств, то интоксикация, вызванная данными веществами, напрямую отражается в спермограмме. Поэтому, если мужчина обеспокоен своим здоровьем и желает завести детей, от употребления алкогольных напитков и, тем более, наркотических средств нужно отказаться.

Для улучшения кровообращения органов мочеполовой системы, в том числе и яичек, в которых происходит образование спермы, можно прибегнуть к легким физическим нагрузкам. Спорт хорошо помогает мужчинам привести в норму функции половых органов и устраняет вероятность появления застойных явлений. Не стоит переусердствовать, большие нагрузки, которые становятся стрессом для организма, могут вызвать проблемы с кишечником или другими органами.

Отражение при исследовании эякулята

Согласно рекомендациям ВОЗ нормальным считается отсутствие агрегации спермиев в молекулярном тесте (значения «-» или «отсутствует»). При выявлении слипания сперматозоидов в спермограмме в соответствующем разделе теста проставляют плюсы или слово «есть». Количество плюсиков обозначает степень спермоагрегации:

Слабая «+».
Средняя «++».
Сильная «+++».
Массовая «++++».

Одним из симптомов патологии является слишком большое или малое количество эякулята.

При выявлении спермоагрегации необходимо оценить остальные показатели теста. О патологии свидетельствуют:

Слишком большое или малое количество эякулята.
Наличие слизи.
Длительный период разжижения.
Избыточное количество лейкоцитов.
Низкие значения подвижности и жизнеспособности живчиков.

Оценивать показатели спермы мужчины следует в соответствии с рекомендациями ВОЗ. В лабораторных анализах порой стоят избыточные нормативы, например рекомендуемые для доноров спермы. Они не могут служить ориентирами для оценки мужской фертильности. Поэтому для расшифровки спермограммы следует обратиться к врачу. Агглютинация, с которой пациенты часто путают агрегацию, в спермограмме выделяется отдельно и также оценивается по степени склеивания. Агглютинация — более серьезная аномалия, которая при зачатии может привести к генетическим патологиям плода. Требует обязательного лечения.

Слипание сперматозоидов со слизью и повышение вязкости мужской спермы являются следствием проявления болезней мочеполовой системы. Самые частые:

Везикулит. Воспаление семенных пузырьков — основная причина образования слизи в сперме. Везикулит выявляет наличие других инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы (гонококк, кишечная палочка, стафилококк и другие) попадают на слизистые семенных пузырьков и начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.
Простатит. Диагноз в разное время ставят половине мужского населения. Простатит может вызвать осложнения в виде воспаления яичек и их придатков. Это ведет к уменьшению полового влечения, снижению плодовитости и даже мужскому бесплодию.

Хронические формы мужских болезней могут протекать незаметно, постепенно увеличивая зону поражения. Причиной агглютинации, как правило, является дисбаланс иммунной системы мужчины. Половая клетка покрывается специфическим веществом, которое приводит к склеиванию спермиев друг с другом.

Патология может возникнуть в следствии болезней мочеполовой системы.

Возможно ли устранить патологию

Агрегация спермы лечится в зависимости от причин ее появления. Для правильной диагностики назначают комплексное обследование пациента. После спермограммы мужчине проводят анализы крови, мочи, УЗИ и уродинамическое исследование, уретроцистоскопию, рентгенологическую диагностику и др. Только врач может подобрать необходимые процедуры, исходя из общей клинической картины пациента, и исключить ненужные тесты.

Дополнительно к антибиотикам врач назначает витамины для снижения воспалительного процесса и препараты, повышающие качество мужской спермы. Мужчине могут быть прописаны физиопроцедуры, улучшающие состояние внутренних половых органов.

Пациенту рекомендуется здоровое питание, отказ от курения, алкоголя. Нормализации половой функции и улучшению качества спермы мужчины способствует полноценная сексуальная жизнь. Чтобы избежать венерических заболеваний, следует пользоваться контрацептивами. Полезны небольшие физические нагрузки. Мужская спермоагрегация не является серьезной патологией. После курса медикаментозной терапии показатели обычно приходят в норму. Насколько улучшились результаты, и сохранилась ли агрегация спермы, покажет повторная спермограмма.

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями, лечение проводится.

Но при хронической форме заболеваний такое лечение не имеет эффекта. Могут потребоваться дополнительные обследования мужчины и длительный терапевтический курс. В исключительных случаях для зачатия рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Лечение агглютинациии также направлено на подавление виновников аномалии. Помимо назначения медикаментов, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Для оплодотворения при агглютинации назначают очистку семенной жидкости путем фильтрации.

Диагностика

Агрегация это в медицине объединение однородных или неоднородных частиц в одно целое при помощи сил сцепления. Агрегация спермы – это показатель анализа спермограммы, на который пациента направляют при:

появлении уплотнений или комочков в эякуляте;
изменении консистенции спермы (она становится вязкой и более плотной);
изменении оттенка эякулята.

Если в эякуляте нет никаких патологических изменений, то такое состояние называют нормозооспермией. в таких случаях вероятность зачать ребёнка довольно высокая (при отсутствии отягощающих факторов). Спермограмму проводят при помощи микроскопа. Так можно увидеть, каким образом произошло склеивание мужских половых клеток. Показатели расшифровывают, используя два термина:

Агрегация со слизью, когда в биоматериале обнаруживаются комочки слизи. При этом семенная жидкость выбрасывается в нестандартном объёме: существенно большем или меньшем количестве. Такое явление встречается наиболее часто.
Агрегация с клеточным дебрисом (debris – остатки отмерших клеток). При этом мужские гаметы склеиваются таким образом, что между ними обнаруживаются частицы мёртвых клеток. Заметить подобное нарушение без проведения специальных анализов невозможно. В редких случаях пациенты жалуются на боль во время полового акта. Часто к урологу с этой проблемой мужчины обращаются поздно, когда недуг уже находится в запущенной стадии и осложнён воспалительными процессами. Тогда лечение может затянуться надолго.

Кроме этих составляющих в спермограмме могут выявить и другие элементы агрегации:

макрофаги – клетки, захватывающие и переваривающие бактерии и частицы, чужеродные для организма. Активируются они при обострении хронических патологий в мужских гонадах, образующих сперматозоиды и стероидные гормоны. В этом случае спермограмма покажет скопление слизи в эякуляте в большом объёме;
эпителиальная ткань. Если количество патологических элементов небольшое, то способности к оплодотворению половые клетки не теряют. Если же содержание склеенных спермиев повышенное, то фертильность попадает под угрозу;
эритроциты. Агрегация происходит из-за возможных травм или развития опухолевого процесса в мочеполовой системе. В таких случаях сперма изменяет цвет или в ней обнаруживается кровь;
при повышенном содержании лейкоцитов подозревают наличие воспалительных процессов. В норме лейкоциты присутствуют в единичном количестве.

Выраженность агрегации в спермограмме оценивают плюсами (+). Чем больше плюсов, тем ярче патологический процесс и больше склеенных спермотозоидов. Так при одном плюсе нарушения считаются незначительными, слабыми. Это означает, что правильное комплексное лечение поможет полностью восстановить репродуктивную функцию пациента.

Чем раньше больной обратится за врачебной помощью, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Чтобы выявить причину патологии, спровоцировавшую агрегацию, кроме спермограммы больному придётся сдать:

анализы мочи;
общие и развёрнуые анализы крови;
УЗИ репродуктивных органов.

Как лечить агрегацию у мужчин

Лечение агрегации сперматозоидов проводится разными схемами в зависимости от возраста пациента, наличия хронических болезней и диагноза. Специалист должен учитывать причину, иначе избавиться от недуга не удастся. По окончании лечения пациенту назначается повторное обследование. Не стоит самостоятельно прерывать терапию, заметив первые улучшения. Препараты можно отменять, если показана нормозооспермия после обследования.

Медикаментозное лечение

Если виной всему воспаление, вызванное инфекционным заболеванием, то требуется прием антибиотиков. Это может быть Ципролет, Ципрофлоксацин или Афеноксин, но дозировку и длительность приема выбирает врач. Стоит напомнить, что агглютинация и агрегация в спермограмме — это разные диагнозы, следовательно, не могут лечиться одними препаратами.

В случае инфекций, передающихся половым путем, терапия требуется и мужчине, и женщине. Даже если партнерша здорова, медикаменты назначают для профилактики. На время лечения следует соблюдать полный половой покой!

Лечение может затянуться на несколько месяцев, особенно если молодой человек обратился в больницу с запущенным воспалительным процессом. Однако один и тот же препарат не используется долгое время, так как организм привыкает к нему. Кроме того, необходимы средства для нормализации работы кишечника, иначе высок риск развития дисбактериоза от антибиотиков. При сильном болевом синдроме допустимо принимать спазмолитики.

Дополнительно рекомендуется использовать витаминные комплексы, чтобы улучшить работу защитной функции организма. Пациентам с выраженными признаками угнетения иммунитета выписывают иммуномодуляторы: Цитовир, Декарис, Виферон. В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции Интерферона. Используются средства курсами под наблюдением иммунолога.

Советы, помогающие быстрее вылечить недуг

Отказаться надо от рецептов народной медицины. Невозможно избавиться от агрегации сперматозоидов, принимая отвар ромашки или делая с ним примочки. Да, некоторые средства можно сочетать с традиционной медициной, но только после консультации с лечащим врачом. Уменьшить вязкость поможет специальная диета:

отказаться от острых, жирных, жареных блюд, сладостей;
отдавать предпочтение натуральным продуктам без добавок и красителей;
добавить в рацион продукты с витаминами A (морковь, помидоры, рыба, сыр), C (цитрусовые, шиповник, капуста), D (красная икра и рыба, яйца, зеленый горох, грибы), B (печень, шпинат, яйца, картофель, творог);
исключить из жизни алкоголь и никотин, так как пагубные привычки сильно ухудшают качество спермы.

Самый главный совет — начать вести активный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок провоцируют агрегацию и появление слизи в спермограмме. Однако заниматься спортом нужно без фанатизма, лучше отказаться от поднятия тяжестей, выбрав бег, плавание, фитнес.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ: онлайн калькулятор спермограммы

Результаты спермограммы – агрегация и агглютинация сперматозоидов

Среди всех показателей, которые выявляет спермограмма, особое значение имеет наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов. Эти два понятия связаны между собой, но имеют разную природу и по-разному отражаются на репродуктивном здоровье мужчины.

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание спермиев между собой, такое явление можно определить визуально. Агглютинация проявляется в виде сгустков в эякуляте.

Существует несколько видов слипания спермиев: хвостами, шейками или головками, иногда может наблюдаться слипание несколькими частями одновременно.

Для расшифровки результатов спермограммы в отношении наличия или отсутствия склеивания достаточно знать условную шкалу обозначений:

– агглютинация не выявлена;
+ выявлены небольшие единичные группы склеенных спермиев не более 5 шт.;
++ выявлены единичные группы склеенных сперматозоидов, их количество не менее 10, но не более 20 шт.;
+++ в исследуемом объеме эякулята обнаружено более 5 больших групп склеенных сперматозоидов, их количество может измеряться десятками;
++++ обнаружено склеивание абсолютного большинства спермиев.

Очевидно, что чем больше склеенных сперматозоидов выявлено в исследуемом количестве эякулята, тем ниже качество спермы и возможность успешного зачатия.

Как правило, независимо от степени агглютинации даже при наличии небольших единичных групп, назначаются дальнейшие исследования. К ним относятся MAR-тест и бактериологический посев эякулята.

Последний проводится в целях диагностики наличия инфекций в семявыводящих путях.

Причины агглютинации сперматозоидов

Наличие в сперме мужчины склеенных сперматозоидов в первую очередь указывает на нарушения иммунных процессов в организме. Эти нарушения провоцируют появление антиспермальных антител, которые склеивают и обездвиживают сперматозоиды. В здоровом состоянии в организме мужчины не происходит контакта сперматозоидов с кровью благодаря гематотестикулярному барьеру.

Однако по каким-либо причинам барьер может ослабевать, в результате чего иммунная система идентифицирует спермиев как чужеродные клетки, которые нужно уничтожить. Спровоцировать нарушение гематотестикулярного барьера могут травмы яичек, воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, везикулит, орхит и др.) и хронические воспаления.

Также на целостность барьера могут повлиять хирургические вмешательства и их последствия.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Как и при любом другом заболевании, прежде чем выбирать лечение агглютинации сперматозоидов, необходимо установить точную причину заболевания.

Так, если причиной наличия склеенных спермиев стало воспалительное заболевание, то, как правило, противовоспалительной и антибактериальной терапии бывает достаточно, чтобы после курса лечения в результатах повторной спермограммы агглютинации не было выявлено.

К сожалению, часто причины агглютинации сперматозоидов кроются в иммунологических нарушений в организме мужчины.

В таких случаях приемлемой альтернативой долгому и сложному (иногда невозможному) лечению становятся вспомогательные репродуктивные технологии, благодаря которым сперма проходит специальную обработку, в результате которой сперматозоиды очищаются от АСАТ, им возвращается подвижность, а морфологически неправильные или неподвижные особи отфильтровываются. На следующем этапе производится внутриматочная инсеминация. Кроме этого метода может быть предложено и экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО+ИКСИ, показанием для его выбора является недостаточное количество здоровых сперматозоидов. ЭКО позволяет многократно увеличить шансы на беременность даже при очень низких показателях и качестве спермы.

Агрегация сперматозоидов

Агрегация сперматозоидов представляет собой склеивание спермиев не друг с другом, а с клетками эпителия, незрелыми половыми клетками, макрофагами или комками слизи.

Причины агрегации сперматозоидов чаще всего кроются в особенностях физико-химического состава спермы. Эти свойства могут меняться по причине наличия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как правило, агрегация сперматозоидов лишь несколько снижает их подвижность и не оказывает значительное влияние на фертильность мужчины.

Совокупность этих факторов уже серьезно влияет на подвижность спермиев и значительно снижает вероятность естественного зачатия.

Лечение этой проблемы связано с выявлением причины и комплексным лечением воспалительного процесса.

Обнаружена агрегация сперматозоидов — что это такое, почему, что делать?