Мужской климакс – в каком возрасте возникает и как от него избавиться?

Проявления климакса у женщин похоже на старение мужчин

К сожалению, представители сильной половины человечества не знают и о мужском угасании (корректнее называть этот процесс андропаузой), а потому молча погружаются в свой собственный, параллельный кризис.

Любящим и внимательным партнерам полезнее чуть больше узнать об этом непростом друг для друга периоде. Вместе гораздо легче сохранить физическое здоровье и продлить яркость и свежесть отношений внутри семьи.

Напомним, как начинается климакс у женщин : в возрасте 45-50 лет снижается синтез женских половых гормонов, этот процесс сопровождается рядом симптомов менопаузы , таких как приливы, депрессивные состояния, набор веса и другие. (Подробнее об этом читайте здесь ). У мужчин с возрастом тоже уменьшается выработка половых гормонов, вот только внешне это проявляется не так очевидно, да и растягивается процесс на долгие годы.

Симптомы климакса у мужчин: первый взгляд

Примерно к 50-55 годам у представителей сильного пола уменьшается количество тестостерона. Хотя произойти это может в любом возрасте. Эндокринолог-андролог и заведующая кафедрой эндокринологии в Российском Университете Дружбы Народов профессор Светлана Калинченко 1 отмечает, что нет в организме мужчины ни одной системы, ни одного органа, которые бы не нуждались в тестостероне. Поэтому нехватка этого гормона начинает проявлять себя по всем «направлениям».

Некоторые признаки мужского климакса легко заметить «невооруженным глазом»:

• абдоминальное ожирение (жир аккумулируется преимущественно в районе талии и живота);
• уменьшение оволосения по мужскому типу;
• увеличение груди;
• нарушение пропорций фигуры по женскому типу;
• отсутствие либидо;
• эмоциональный упадок и апатия.

«Мужская менопауза » – не кризис среднего возраста

Состояние при климаксе у женщин и мужчин очень похожи. Например, эмоциональные проблемы наших мужей весьма схожи с женской депрессией при климаксе . Нехватка тестостерона делает их мышцы дряблыми, фигура меняется не в лучшую сторону. В том числе слабеет мышца мочевого пузыря, так что проблема частых походов в туалет им тоже хорошо знакома.

У мужчин с возрастом тоже уменьшается выработка половых гормонов, вот только внешне это проявляется не так очевидно, да и растягивается процесс на долгие годы

Все более частые неудачи в интимной жизни на фоне заметного снижения либидо кого угодно повергнут в уныние. Добавим к этому ухудшение памяти, снижение мозговой активности, и вот мужчина «падает» на диван и прирастает к нему в состоянии полной апатии и отсутствия любого интереса к жизни. Знакомо?

Андропауза и ее последствия

Несмотря на все половые различия, влияние андропаузы и климакса на организмы мужчин и женщин также схожи. Нехватка мужских гормонов приводит к появлению или усугублению следующих заболеваний:

• патологий сердечно-сосудистой системы;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• остеопороза;
• эректильной дисфункции.

Лечение

При появлении первых у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям. Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

1. Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
2. Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
3. Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
4. Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
5. Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
6. Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

1. Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
2. Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
3. Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
4. Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
5. Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

 

 

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ароматические ванны;
• сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови

Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

• вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
• нервный стресс, работа «на износ»;
• повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
• различные эндокринные заболевания;
• воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
• воздействие радиации, различных токсических факторов;
• приём определённых лекарственных препаратов.

Диагностика

Диагностика является главным этапом. Она поможет определить главные причины, которые поспособствовали снижению уровня тестостерона и появлению этого недуга. Диагностировать мужской климакс очень сложно, потому что достаточно часто он протекает, не проявляя никаких симптомов.

После сдачи всех анализов проходит небольшая беседа с врачом, во время которой он подробно расспрашивает о проблемах в сексуальной жизни и выявляет, есть ли данное заболевание у конкретного пациента. Далее врач может объяснить – бывает ли у мужчин климакс, как протекает, почему возник и чем лечить.

 

 

Климакс у мужчин – конечный процесс. Разные источники указывают продолжительность от 2 до 7 лет. Начало климактерия приходится на:

• 40-50 лет – ранний климакс;
• 50-60 – обычный;
• После 60 (поздний).

Конец климакса автоматически означает окончание негативных симптомов, сопровождающих состояние. Согласно медицинским исследованиям, раннее начало бывает более тяжелым с точки зрения протекания процессов и сопровождается значительной выраженностью признаков.

• Диагностировать мужской климакс достаточно просто. Это можно сделать как самому, так и с помощью визита к специалисту. Врач обязательно подберет нужное лечение
• В случае обращения к врачу, вам, вероятнее всего, назначат сдать анализ крови, мочи, сделать ЭКГ. Некоторое время врач будет за вами наблюдать, так что одним визитом ваше лечение не закончится
• В срочном порядке вам предложат сдать анализ крови из вены на гормоны. Возможно предложат пройти обследование у врача «по мужской части»
• Чтобы диагностировать у себя начало климатического периода, необходимо тщательно следить за своим состоянием и самочувствием. Если у вас стали наблюдаться приливы, снижение либидо или внезапные боли в области сердца — с большой вероятностью можно сказать, что это и есть климакс

Мужская «менопауза» неизбежно сопровождается синдромом снижения тестостерона в крови (СДТ). Выявить такую нехватку можно только при помощи биохимического анализа крови. При нормальном развитии организма в возрасте 80 лет у мужчины показатель тестостерона снижается до 43% по сравнению с 25-летним юношей.

Это считается неизбежным естественным процессом старения организма. При этом СДТ оказывает сильное влияние на организм, поэтому при раннем проявлении симптомов необходимо срочно проводить диагностику и лечение. Тестостерон регулирует:

• Степень развития половых органов и влечение к противоположному полу;
• Активизацию сперматогенеза;
• Эрекцию и эякуляцию;
• Формирование вторичных половых признаков;
• Наращивание мышц;
• Обмен веществ;
• Метаболизм холестерина.

Лечение мужского климакса в молодом или зрелом возрасте необходимо, так как он сопровождается:

• Эндокринными нарушениями, отвечающими за всю работу организма;
• Вегетативно-сосудистыми расстройствами;
• Психоэмоциональными отклонениями;
• Некорректной работой мочеполовой системы.

Если у вас проявились признаки «менопаузы» необходимо срочно обратиться к специалисту за проведением обследования и установкой точного диагноза.

Из-за неправильного питания, постоянных стрессов и малоподвижного образа жизни мужчина в любом возрасте способен пережить климакс. При этом список диагностических процедур для выявления недуга и корректировки лечения не так велик:

1. Специалист уточнит, как проявляется климактерический период и проведет внешний осмотр;
2. Назначит анализ крови, мочи и ЭКГ;
3. Проведет забор крови из вены для анализа на гормоны;
4. Откорректирует лечение, наблюдая за вашим состоянием в течение определенного периода.

Если вы не хотите обращаться к врачу и готовы самостоятельно бороться с климаксом при проявлении первых симптомов, обратите внимание на народную медицину, рацион и увеличьте физические нагрузки, сменив образ жизни

Методы лечения

 

Нельзя самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты, особенно гормональной группы

Чтобы устранить негативные проявления мужского климакса, используется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Недостаток половых гормонов у мужчин с возрастным угасанием репродуктивной функции компенсируется с помощью гормонозаместительной терапии, которая проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Препараты с содержанием тестостерона помогут мужчине улучшить общее самочувствие, способствуя повышению физической и умственной активности, а также сексуального влечения. В некоторых случаях пациентам могут назначить  стимулирующую терапию ХГЧ (хорионическим гонадотропином), которая направлена на увеличение выработки эндогенного тестостерона.

 

 

Помимо гормональной терапии, для лечения патологических симптомов мужского климакса используются следующие методики:

• гомеопатия;
• лечебные ванны;
• фитотерапия;
• циркулярный душ;
• психотерапия;
• лазеротерапия;
• гальванизация;
• электросон;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• гирудотерапия;
• озонотерапия.
• лечебная физкультура.

Любые физиотерапевтические процедуры используются в комплексе с медикаментозными методами лечения. Их подбор должен осуществляться совместно с лечащим врачом с учетом условий конкретного клинического случая.

Почему у мужчин появляется климакс?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез , то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

Симптомы андропаузы

 

Симптомы мужского климакса у каждого индивидуальны и зависят от общего состояния организма

Проявления климактерического синдрома бывают физиологическими или патологическими. В первом случае симптомы мужского климакса находятся в пределах возрастной нормы и не длятся дольше 5 лет. При болезненном течении андропаузы возникает негативная симптоматика со стороны других систем организма. Интенсивность проявления признаков мужского климакса у каждого индивидуальна и зависит от общего состояния организма.

Климакс у мужчин начинает проявляться при сохранении нормальной эректильной функции. Это сопровождается общим ухудшением самочувствия и эмоциональными переживаниями, выливающимися в нарушения со стороны нервной системы. Более серьезные симптомы климакса связаны с дисфункцией сердечно-сосудистой системы, а дальнейшее течение процесса приводит к нарушениям метаболизма и снижению минеральной плотности костей, к заболеваниям эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата. Во время андропаузы у мужчин более ярко проявляются внешние признаки старения.

 

 

Клинические признаки

Развитие симптоматики андропаузы начинается со стороны половой системы и проявляется в виде следующих признаков:

• уменьшение половой активности;
• исчезновение спонтанных утренних и ночных эрекций;
• слабый оргазм;
• значительное ослабление чувствительности;
• преждевременная эякуляция;
• уменьшение количества семенной жидкости;
• ухудшение эрекции.

Симптомы климакса, связанные с работой репродуктивной системы, у мужчин нередко сопровождаются общим ухудшением самочувствия: появляется повышенная утомляемость, ухудшается память, снижается физическая и психологическая выносливость и работоспособность.

Также для мужского климакса характерны изменения в работе вегетативной системы, проявляющиеся в виде следующих признаков:

• «приливы»;
• покраснение лица;
• запоры;
• чрезмерное потоотделение.

Длительность проявления признаков климакса и их выраженность зависят от общего состояния здоровья, особенностей половой активности и образа жизни.

Физиологическая андропауза

Физиологическое течение андропаузы проявляется в виде изменения общего состояния организма. При этом у мужчин чаще всего отмечаются следующие симптомы:

• головокружение;
• потливость;
• неврозы, депрессивные состояния, апатия;
• тревожность, раздражительность, иррациональные страхи;
• повышенная утомляемость;
• вялость;
• бессонница.

Иногда негативные проявления климакса становятся заметными только во время сильного физического или психического напряжения. Избежать их можно, соблюдая режим труда и отдыха, избегая стрессов и переутомления.

Патологическая андропауза

Болезненное течение мужского климакса в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Мужчин могут беспокоить:

• скачки артериального давления;
• тахикардия;
• аритмии;
• кардиалгии (боли в области сердца).

Из-за дефицита андрогенных гормонов в крови начинает повышаться уровень холестерина. Вследствие этого может развиваться атеросклероз, повышается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Изменения гормонального фона во время андропаузы могут провоцировать нарушения обменных процессов в организме, что приводит к уменьшению мышечной массы и усиленному накоплению жира, что приводит к гинекомастии и ожирению, а также может спровоцировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. Из-за нарушения обмена веществ кости становятся более хрупкими, что значительно повышает риск переломов и развития таких состояний, как остеопения и остеопороз. В период мужского климакса ухудшается состояние кожных покровов — они начинают заметнее подвергаться процессу старения: кожа становится сухой и более дряблой, на ней появляются морщины, количество волос на теле уменьшается.

Какие факторы влияют на появление патологии?

Патологический, тяжело протекающий климакс у мужчин обычно появляется при воздействии следующих факторов:

• генетической предрасположенности;
• недоразвитости половых желез и связанных с этим патологиях;
• крипторхизме (неопущении в мошонку яичек);
• нарушениях работы щитовидной железы;
• травмах мошонки;
• инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов;
• иммунодефиците;
• кастрации;
• венерических инфекциях;
• лечении гормональными медикаментами;
• постоянных стрессовых воздействиях;
• длительном переохлаждении;
• радиационном облучении;
• частой интоксикации;
• курении и алкоголизме;
• неправильном рационе.

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

• Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.
• Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.
• Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
• Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
• Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
• Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

 

Причины

Главным признаком такого периода, как климактерия является снижение выработки гормона тестостерона. От ряда факторов зависит, во сколько лет ждать начала климакса:

• крипторхизм;
• генетическая предрасположенность;
• воспаление в органах мочеполовой системы;
• заболевания щитовидной железы;
• приём гормональных препаратов;
• постоянные стрессы;
• ВИЧ-инфекция;
• кастрация;
• злоупотребление алкоголем, курением и неправильной едой;
• инфекционное поражение мочеполовой системы и так далее.

В норме андропауза связана с возрастными изменениями и является физиологичным процессом.

Причинами же раннего или позднего климакса могут служить следующие патологические состояния или заболевания:

• онкология;
• воспалительные процессы;
• нарушение кровообращения половых органов;
• врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет или подагра;
• различные интоксикации.

Поскольку мужской климакс относится к нормальным физиологическим процессам, основная причина возникновения – естественное старение организма.

А вот ранний климакс может быть дополнительно спровоцирован рядом факторов:

• Инфекционные патологии половых органов;
• Наследственная предрасположенность к раннему андрогенному дефициту;
• Сахарный диабет;
• Хирургические операции на гипоталамусе, гипофизе, яичках;
• Атеросклероз сосудов в малом тазу;
• Образование в мошонке доброкачественных и злокачественных опухолей;
• Хроническая гипертония;
• Травмы гениталий;
• Нарушение кровоснабжения тестикул;
• Систематическое воздействие на организм токсичных веществ;
• Облучение, связанное с особенностями профессии;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Перенесенные или латентные венерические заболевания;
• Лекарственная терапия;
• Малоактивный образ жизни;
• Отсутствие полноценного отдыха.

Осложнения мужского климакса

• быстрый набор массы тела;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
• расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
• снижение слуха, особенно на высокие тона;
• дегенеративные изменения яичек;
• развитие сахарного диабета, подагры;
• развитие пареза кишечника (запоры);
• невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

 

 

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».