Простатит — это распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие мужчины. Оно может проявляться в острой и хронической формах, каждая из которых имеет свои специфические симптомы и признаки. В этой статье мы подробно рассмотрим, как распознать различные формы простатита, какие симптомы требуют особого внимания и когда стоит обратиться за медицинской помощью. Понимание этих аспектов поможет вам своевременно начать лечение и избежать осложнений.
- Хроническая и острая форма – в чем отличия
- Формы и симптоматика заболевания
- Катаральная форма
- Фолликулярная форма
- Паренхиматозная форма
- Причины и классификация
- Классификатор NIH USA
- Лечение заболевания
- Лекарственные препараты
- Физиотерапия
- Диета
- Народная терапия
- Лечение хронического простатита
- Медикаментозное
- Хирургическое вмешательство
- Физиопроцедуры
- Массаж простаты
- Народные средства
- Радикальный метод
- Последствия хронического простатита
- Хронический болевой синдром
- Расстройство мочеиспускания
- Сексуальные дисфункции и бесплодие
- Факторы риска
Хроническая и острая форма – в чем отличия
Простатит – одно из самых распространенных заболеваний половой системы воспалительного характера, которое встречается у мужчин репродуктивного возраста. Хроническая и острая формы простатита отличаются между собой не только протеканием болезни, но также симптоматикой и методами лечения. Особенность форм в том, что их непросто диагностировать на начальных стадиях. Симптомы маскируются под другие недуги. Острая бактериальная форма простатита встречается нечасто, всего у 5% мужчин. Для нее характерна высокая температура тела, боли в области половых органов, а также в зоне промежности, частые позывы в туалет и болезненность при мочеиспускании.
Повышение температуры тела
При острой форме нарушается эрекция, возникают неприятные ощущения после интимной близости. Во время болезни поражается предстательная железа, появляется отечность и даже гнойные образования. Острая форма состоит из нескольких стадий, которые сопровождаются различными расстройствами, в том числе локальными болями, интоксикацией и лихорадкой. Возникает острый простатит из-за бактериальных возбудителей, проникающих в простату через мочевыводящие пути. В редких случаях причиной может стать застой крови в венах малого таза, а также практика прерванного полового акта, длительное воздержание или наоборот, частые сексуальные контакты. Пациентам с острой формой, как правило, назначают этиотропную терапию.
Хроническая форма сопровождается болями внизу живота, режущего или ноющего характера. Чем запущеннее хроническая форма, тем сильнее симптомы: болезненное мочеиспускание, ранняя эякуляция, усиление болей, снижение либидо. Лечится эта мужская болезнь успешно традиционными методами. Они включают комплексную терапию: медикаментозные препараты, массаж, физиопроцедуры.
Малоподвижный образ жизни
На период лечения следует отказаться от малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания и половой жизни. Беспорядочные связи являются одной из причин возникновения хронической формы простатита. Если мужчине поставили такой диагноз, главным правилом лечения становится соблюдение диеты. Возвращение к несбалансированному питанию приводит к рецидиву. Простатит – это не приговор. Сегодня он успешно лечится. Радикальный метод терапии — хирургическое вмешательство требуется лишь при тяжелых осложнениях.
Формы и симптоматика заболевания
При возникновении острого простатита симптомы могут быть различными. Степень проявления заболевания зависит от стадии и формы воспалительного процесса.
На начальном этапе возникновения может наблюдаться подострый простатит. Его признаки выражены слабо. Это обусловлено низкой активностью вредоносных микроорганизмов или высокой степенью иммунной защиты. Но в этот период болезнь тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может быть несвоевременным. Далее заболевание развивается в несколько стадий.
Катаральная форма
При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.
Симптомы катарального простатита
Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:
- незначительных проблем с мочеиспусканием;
- ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
- подъема температуры тела до 37–38°С.
При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.
Симптомы острого простатита катаральной формы могут сами устраниться спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.
Фолликулярная форма
При отсутствии лечения катарального простатита наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:
- острой боли при мочеиспускании;
- ноющих ощущений и потягиваний в промежности;
- подъема температуры тела до 38°С;
- осложнения процесса мочеиспускания.
Фолликулярная форма простатита на УЗИ
На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче. Если лечение начинается вовремя, то через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. При отсутствии терапии простатит переходит в более тяжелую стадию.
Паренхиматозная форма
Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.
Симптоматика этой формы очень выражена. В этом случае острый простатит история болезни отягощена.
- Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
- Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с его частичной или полной задержкой мочи.
- Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм, слизь в испражнениях.
- Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.
Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то удастся избавиться от заболевания. В худшем случае заболевание перейдет в хроническое течение или появится абсцесс.
https://youtube.com/watch?v=-uRcKhVhl4E
Причины и классификация
Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.
Простатит
Таблица. Группы причин простатита – сравнение.
Инфекционные | Неинфекционные |
---|---|
1. Инфекции, передающиеся половым путем 2. Хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, почечная патология, хроническая стадия тонзиллита и т. д. 3. Инфекция способна образоваться в простате и после операции на мочеполовых органах, органах малого таза. |
Поводы к возникновению неинфекционного простатита можно объединить под общий раздел – неправильный образ жизни. К заболеванию ведут: · сниженная физическая активность; · сидячий вид деятельности или просто длительная малоподвижность; · переохлаждения; · недостаточно сильный иммунитет; · половая неактивность (воздержание); · половая гиперактивность; · алкоголь и другие вредные пристрастия в чрезмерных количествах. |
Причины простатита могут быть разными
- Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
- Затем следуют бактерии klebsiella.
- Бактерии рода proteus.
- Грамположительные бактерии enterococcus.
- Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).
Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.
Классификатор NIH USA
Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.
Виды простатита
Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.
Таблица. Категории простатита и описание.
Категория | Обозначение | Описание |
---|---|---|
I | Острая форма | Диагностируется острое воспаление простаты инфекционного характера. Оно имеет следующие признаки: · в моче присутствуют бактерии; · поднимается температура тела; · повышен лейкоцитарный уровень; · присутствует интоксикация. |
II | Хроническая форма (бактериальная) | Присутствуют признаки воспаления. Лейкоциты и число бактерий в эякуляте, в секрете простаты превышают норму. Анализ мочи показывает высокий лейкоцитарный показатель и присутствие патогенных бактерий. |
III | Хроническая форма (абактериальная), обозначается также как синдром тазовой боли. Сюда включены две подкатегории: IIIa и IIIb | Основной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются. |
IIIa | Хроническая форма с признаками воспаления | Пролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется. |
IIIb | Хроническая форма без признаков воспаления | Болевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются. |
IV | Асимптоматическая форма хронического простатита | Как следует из обозначения, заболевание протекает при отсутствии симптоматики. Его можно выявить случайным образом, проводя диагностическую гистологию. |
Лечение заболевания
Многие мужчины не знают, как лечить острый простатит. А происходит это из-за боязни обратиться к врачу. В этом случае стоит оставить страхи и стеснение и пойти на прием к урологу. В противном случае могут наступить серьезные последствия, ведь на кону стоит мужское здоровье и половая сила.
Врачи часто назначают болеутоляющие и спазмолитики, которые помогут избавить больного от изнуряющего болевого синдрома. Также можно устранить неприятные ощущения с помощью сидячих ванночек с теплой водой, которые нужно принимать в течение 15 минут.
В период лечения стоит пить побольше жидкости. Она помогает облегчить процесс мочеиспускания и снимет боль.
Лекарственные препараты
Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.
В случае инфицирования при остром простатите лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарства должны назначаться исключительно врачом. Он должен учитывать индивидуальные особенности организма мужчины, чтобы препарат не навредил больному. Также длительность терапии подбирается в каждом конкретном случае.
Медикаментозное лечение острого простатита
Антибиотики могут воздействовать на различные микроорганизмы. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с этим типом инфекции. Часто лечение проводится с помощью:
- бета-лактамов (пенициллин);
- фторхинолонов;
- макролидов (доксициклин, левомицетин).
Самыми агрессивными считаются фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.
Помимо антибактериальных препаратов потребуется прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).
В период лечения требуется поддержание иммунной зашиты на высоком уровне. Это необходимо для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Выделяют наиболее часто назначаемые препараты:
- Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
- Тактивин (при наличии гнойных очагов);
- СИАМ (при бактериальном поражении).
Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:
- Виферона;
- Йодинура;
- Циклоферона.
Физиотерапия
После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
Распространенными методами воздействия считаются:
- ректальный электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия.
Также эффективен массаж предстательной железы.
Физиотерапевтические процедуры при остром простатите
Диета
Для облегчения состояния пациента требуется соблюдение диеты. В период лечения стоит отказаться от употребления:
- жирного мяса и рыбы;
- соленой и острой пищи;
- продуктов консервации;
- копченостей;
- капусты;
- бобовых;
- крепкого чая и кофе;
- алкоголя.
Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками. Также особенно важен для мужчины цинк. Он содержится в:
- курином мясе;
- яйцах;
- семенах тыквы;
- грецких орехах.
Важно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков
Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.
Народная терапия
Медики считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром простатите вполне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений.
Лечение простатита народными средствами
Уролог может посоветовать применение отваров и настоев. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:
- кору осины;
- каштановые плоды;
- полевой хвощ;
- ромашку;
- мать-и-мачеху;
- кору дуба.
Стоит помнить, что многие травы аллергенные и опасные. Поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.
Острая форма простатита поддается лечению
Важно начать его своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то заболевание может приобрести хроническое течение
В этом случае вылечить его будет намного сложнее.
Лечение хронического простатита
Эффективным лечение простатита окажется лишь если будет комбинированным
Важно применение не только медикаментозной терапии, но и физиопроцедуры. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство, могут внедряться народные методы лечения
Каждую из обозначенных тактик необходимо изучить более подробно.
Медикаментозное
Схема лечения препаратами определяется специалистом. Комплексно назначают антибиотики, сосудорасширяющие и иммуномодулирующие медикаменты. Внедряются противовоспалительные, спазмолитики, ангиопротекторы.
После курса лечения антибиотиками в домашних условиях могут потребоваться альфа1–адреноблокаторы. Последние лекарства примечательны тем, что расслабляют гладкомышечные тканевые структуры железы, снимают напряжение (Тамсулозин, Альфузозин, Омник). Дополнительно пациенту назначают антидепрессанты, антигистаминные. Могут использовать суппозитории Витапрост – в целях исключения рецидива.
Хирургическое вмешательство
При обострении хронического воспаления предстательной железы рекомендовано операционное вмешательство. Если простата склерозирована, или патология затронула остальные отделы, качество жизни усугубляется. Могут идентифицировать изменения в строении репродуктивных органов.
Эффективной, если верить отзывам мужчин, является не только эндоскопическая методика, но и другие типы вмешательства. Так, пациенту обеспечивается:
- устранение наростов в области уретры;
- ТУР простаты или простатэктомия при склерозе (фиброзе);
- резекция мочевого пузыря при патологии его шейки, пункция и очищение новообразований;
- циркумцизия (обрезание) при фимозе, спровоцированном повторяющимися инфекциями мочевыделительной системы.
Физиопроцедуры
Для исключения болевого синдрома могут предприниматься парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Значение уделяется физиотерапии с внедрением лекарственного электрофореза, ультразвуковых волн, ультрафонофореза. Делают магнито и лазеротерапию, индуктометрию, грязелечение, СМТ (синусоидальные модулированные токи).
По желанию проводятся тёплые сидячие ванны, с температурными показателями от 40 до 45 градусов. Также могут помочь клизмы в домашних условиях, содержащие сероводородные и минеральные воды, инстилляции непосредственно в уретру.
Массаж простаты
В целях нормализации работы предстательной железы, стабилизации местной микроциркуляции и мышечного тонуса обеспечивается курсовой лечебный массаж проблемной области. Сеанс должен завершаться выведением не меньшем чем четырёх капель простатического секрета. Согласно отзывам врачей, манипуляции недопустимы при:
- остром бактериальном простатите;
- абсцессе;
- геморрое;
- конкрементах в предстательной железе;
- трещинах прямой кишки;
- гиперплазии;
- онкологической патологии простаты.
Народные средства
Самые эффективные народные средства могут быть рекомендованы лишь специалистом – самостоятельно назначать их себе не рекомендуется. Спектр подобных мероприятий более чем обширен: от трав и растений до глинотерапии, хвойных ванн, соблюдения диеты.
Для лечения заболевания применяют настойку из цветков полыни, лиственной части лещины, полевого хвоща. Дополнительно используются горец и ромашка – всех их в равном соотношении заливают кипятком и настаивают не меньше двух часов. Принимается подобная настойка не больше двух ст. л. трижды в сутки за полчаса до употребления пищи.
Ещё один рецепт народной медицины – это тыквенный порошок, в данном случае необходимо:
- подсушенные семена перемолоть в блендере или кофемолке до образования муки;
- принимать полученный порошок несколько раз в сутки, запивая значительным количеством воды;
- продолжать лечение не меньше месяца, а впоследствии повторять его каждые шесть месяцев.
Отказываются от спиртного, никотиновой зависимости
Также важно соблюдать корректный питьевой режим, чтобы исключить застой жидкости в мочевом пузыре и области малого таза. Употребление свежих овощей и фруктов, лёгкой диетической пищи – в приоритете
Радикальный метод
Хирургическое вмешательство редко используется для устранения этой проблемы. Польза от операции минимальная. Длительный период восстановления, возможность осложнений часто перевешивают пользу. Операцию назначают в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или же начались гнойные процессы. К показаниям для хирургического вмешательства относят трудности с мочеиспусканием или его полное отсутствие, камни в мочевом пузыре и почках, доброкачественные опухоли, абсцесс тканей простаты. В зависимости от сложности случая, врач-хирург может полностью удалить простату или же часть железы; отсечь крайнюю плоть или дренировать абсцесс. Лечение хронического простатита – продолжительное по времени и может занять несколько месяцев
Если мужчина не хочет, чтобы терапия оказалась бессмысленной, важно полностью изменить образ жизни. Кроме того, хронический простатит не всегда удается вылечить полностью
Лучше заниматься профилактикой этой болезни, чем устранять последствия.
Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.
Последствия хронического простатита
Установлено, что 40% мужчин на протяжении своей жизни переносят острый простатит. Клиника воспалительного поражения предстательной железы приводит к значительному снижению качества жизни мужчины, однако, далеко не во всех случаях простатит сопровождается специфичной и яркой симптоматикой.
Инфекционные процессы в простате могут протекать с незначительной клиникой, что в результате приводит к такому последствию, как хронический процесс.
В свою очередь, последствия хронического простатита у мужчин включают:
- сексуальная дисфункция;
- бесплодие;
- расстройство мочеиспускания;
- хронический болевой синдром.
Осложнения хронического воспаления предстательной железы отличаются медленным развитием и нарастающей симптоматикой. Характерна поздняя обращаемость и диагностирование осложнений простатита.
Хронический болевой синдром
На фоне длительного течения хронического воспалительного процесса, который часто бывает вялотекущим, развивается болевой синдром, нередко затрудняющий диагностику простатита.
Пациенты обращаются к специалистам различных отраслей, так как жалобы при хроническом простатите многогранные. Выделяют несколько вариантов течения синдрома хронической тазовой боли:
- генитальный;
- экстрагенитальный;
- тазовый;
- смешанный.
Признаками генитального варианта являются боли над лобком, прострелы или боли в яичках, уретре. Для тазовой разновидности характерны разлитые боли в животе, в прямой кишке, в положении сидя и при акте дефекации, в области крестца и поясницы.
Экстрагенитальный тип описывают кардиологическим, артралгическим синдромами. Мужчины предъявляют жалобы на боли в сердце, суставах, нарушение ритма. Связана локализация этих боле с таким последствием хронического простатита, как сенсибилизация тканей к инфекционным агентам.
В результате длительной циркуляции комплексов антиген-антитело, собственные иммунные клетки начинают атаковать не только бактерии, но и схожие по антигенной структуре ткани. Чаще всего объектами поражения являются синовиальные оболочки суставов, миокард и эндокард.
Следует отметить, что последствия простатита в виде различной локализации боли являются самым частым осложнением хронической инфекции.
Расстройство мочеиспускания
Дизурические явления как последствие простатита часто маскируются под аденомой предстательной железы. Однако для хронического простатита характерно поражение более молодой прослойки мужчин (до 45 лет), тогда как гиперплазия регистрируется у пациентов старше 50-55 лет. Кроме того, отличием дизурии при простатите от доброкачественной гиперплазии является и механизм развития патологии.
Последствие хронического простатита в виде дизурии является следствием склеротических процессов в предстательной железе и нарушения ее иннервации, которая охватывает уретру, тогда как при аденоме увеличивается количество и объем клеток железы. В таких ситуациях проводят дифференциальную диагностику.
Симптомами последствия являются:
- длительный процесс мочеиспускания, стекание мочи каплями;
- увеличение частоты актов мочеиспусканий;
- болезненность;
- ложные позывы.
Для уточнения диагноза выполняют УЗИ, пальцевое исследование простаты, анализ крови на простат-специфический антиген.
Сексуальные дисфункции и бесплодие
Влияние хронического воспалительного процесса на копулятивную и репродуктивную функцию очевидно.
Многих пациентов волнует, чем опасен простатит для мужчин в аспекте половых функций и какие симптомы являются подозрительными.
В жизни каждого мужчины возникают эпизоды сексуальных неудач, и если причиной стал очевидный стресс, общесоматическое заболевание, проблемы психологического характера и совместимость партнеров, то, как правило, при решении вопросов половая функция восстанавливается. Если ряд симптомов имеет склонность к повторению, стоить заподозрить проблемы с простатой.
Последствия простатита в виде сексуальных дисфункций проявляются следующим:
- болезненность эякуляции;
- неудовлетворенность половым актом;
- исчезновение утренней эрекции;
- недостаточная интенсивность эрекции;
- снижение либидо;
- невозможность завершить коитус.
Бесплодие как последствие хронического простатита формируется довольно часто. Оно проявляется невозможностью зачать ребенка на протяжении более 12 месяцев активной половой жизни.
Причиной становится неадекватное состояние семенной жидкости, нарушение строения сперматозоида. Признаком патологии спермы могут стать замершие беременности.
Факторы риска
Воспаление простаты может возникнуть у мужчины в любом возрасте, а статистика показывает, что в последние десятилетия болезнь заметно «помолодела».
Но имеется ряд факторов и жизненных ситуаций, которые повышают вероятность заболеть:
- переохлаждение органов таза, из-за особенностей профессии, при экстренном случае или в силу бытовых ситуаций;
- систематические нарушения в работе кишечника (запоры);
- застойные явления в органах мочеполовой системы, вызванные сидячей работой и общим, малоподвижным ритмом жизни;
- перекосы в половой жизни как в сторону её недостатка, так и в сторону чрезмерной активности;
- воспалительные процессы хронического характера (даже запущенный кариес может стать катализатором простатита);
- венерические или урологические заболевания;
- пониженный (угнетённый) иммунитет (тяжёлая работа, стрессовые ситуации у мужчин, плохое питание и сон, а у спортсменов это может быть следствием сверхвысоких нагрузок).
Всё это актуально в любом возрасте, но особенно у мужчин старше пятидесяти. В этот период образ жизни становится менее активным, деятельность гормонов изменяется, заболевания, которые раньше переносились легко, приобретают тяжёлый и/или хронический характер. Регулярные обследования у уролога – обязательная процедура в таком возрасте.