Возможные осложнения и риски после операции
Как и любое операционное вмешательство ТУР, приводит к слабости иммунного ответа. Организм ослаблен и вполне подвержен к развитию любых патологических процессов. Чтобы предупредить их развитие нужно строго соблюдать послеоперационный режим не только в больнице, но и дома. Чаще всего диагностируются следующие осложнения:
Осложнение
Причина развития и клинические проявления
Внутреннее кровотечение
Такое осложнение возникает сразу же после операции. Оно быстро диагностируется и купируется, т.к
пациент находится под круглосуточным вниманием медицинского персонала. Причиной патологии является неполное прижигание (коагулирование) сосудов.
Иногда причинным фактором является то, что пациент не сообщил хирургу, что параллельно проходит курс лекарственной терапии
Некоторые медикаменты способны нарушать процесс свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин).
При таком осложнении врачи принимают срочные меры. Обычно внутривенно вводится аминокапроновая кислота.
Вторичный очаг инфицирования
Такое осложнение возникает, если в процессе операции нарушаются правила асептики и антисептики, либо, когда сам пациент не выполняет назначения и рекомендации врача.
Нарушение функции мочеиспускания
Такое осложнение характеризуется ложными позывами, болезненностью во время акта мочеиспускания, и незначительными кровяными включениями. Урологи относят данные последствия к нормальным, если они исчезают самостоятельно по истечение реабилитационного периода.
В ситуации по истечении 3-х месяцев симптомы не исчезли, тогда нужно обратиться за специализированной помощью. Возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за того, что непосредственно после ТУР на теле железы сохраняется рана. Одновременно наблюдаются спазмы мышечных волокон.
Когда мужчина ходит в туалет «по-маленькому», поток урины, затрагивает пораженный в последствие операции участок железы, что приводит к болевому приступу. Появление в моче кровяных включений связано с отторжением мертвых клеток.
После того, как ткани прооперированной предстательной железы восстановятся, кровь в моче исчезнет. Когда примеси крови в урине не становится меньше, а наоборот, моча с каждым днем все больше краснеет, это свидетельствует о послеоперационном кровотечении. В таком случае мужчина должен обязательно обратиться за специализированной помощью.
Недержание
Такое состояние после операции тоже можно назвать нормальным, физиологическим. Одним из симптомов аденомы предстательной железы являются проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за сдавления уретры.
В запущенных случаях аденомы часто развивается самопроизвольное, капельное излитие мочи из-за раздражения стенок переполненного мочевого пузыря. Именно этим объясняется тот факт, что даже после операции еще какое-то время может наблюдаться недержание мочи, но симптом, как правило, исчезает самостоятельно.
Половая дисфункция
Нарушенная сексуальная функция связана, главным образом, с ретроградной эякуляцией. Ретроградный тип эякуляции характеризуется излитием семенной жидкости не наружу, а в полость мочевого пузыря.
У мужчин молодого возраста, для которых важна функция зачатия, требуется дополнительное лечение. Для представителей сильной половины после 40 – 45 лет такое осложнение не приносит существенного дискомфорта.
Наши читатели рекомендуют!
Симптомы возможных осложнений
Последствия трансуретральной резекции возникают крайне редко. Нормой считается, что у больного в течение 7 дней после вмешательства отсутствует эрекция. По истечении этого времени эрекция нормализуется самостоятельно, без помощи медикаментов.
У некоторых пациентов после тур развивается водная интоксикация, связанная с попаданием жидкости, используемой для орошения мочевого пузыря в кровоток. В редких случаях может диагностироваться:
- Гематурия (кровь в моче).
- Выделение крови через мочеиспускательный канал.
- Воспаление тканей предстательной железы.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Недержание.
- Ретроградный тип эякуляции (состояние, когда сперма изливается не наружу, а в мочевой пузырь).
Исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, последствия операции тур возникают только у 1 из 10 прооперированных мужчин.
Лазерную энуклеацию относят к малоинвазивным операциям. Риск осложнений сводится к минимуму. Но, как и в любом правиле, здесь тоже встречаются исключения. Осложнения дгпж в данном случае, характеризуются:
- Временным недержанием мочи.
- Частыми актами мочеиспускания, сопровождающимися жжением.
- Присутствием кровянистых включений в моче.
- Эректильной дисфункцией.
- Сниженным половым влечением.
- Повреждением тканей мочевого пузыря.
- Неполным удалением аденомы.
Такие же последствия могут наблюдаться и при лазерной вапоризации.
Лапароскопическая операция характеризуется коротким послеоперационным периодом. Из-за того, что рассечение тканей минимальное (делаются небольшие проколы), риск развития послеоперационного инфицирования или кровотечения практически не возможен.
Может наблюдаться недержание мочи или наоборот ее задержка, но с этой проблемой можно легко справиться с помощью контроля мышц живота.
Осложнения аденомы предстательной железы, после эмболизации артерий характеризуются:
- Гематурией.
- Гемоспермией (кровянистые включения в сперме).
- Гематомой в проекции прокола.
Серьезных осложнений не возникает никогда
Эмболизация артерий имеет одно важное преимущество — больного выписывают домой по истечении 3 – 4 часов после вмешательства
Наши читатели рекомендуют!
Восстановление потенции после удаления простаты
Радикальная простатэктомия является распространенным методом лечения, предполагающим удаление предстательной железы и окружающих тканей. Манипуляция проводится с целью устранения злокачественных (раковая опухоль) и доброкачественных (аденома) новообразований предстательной железы.
Когда необходимо проведение операции
Удаление предстательной железы проводится для помощи больным, страдающим от рака простаты. Оперативное лечение имеет наибольшую эффективность на 1 и 2 стадиях онкологического поражения, пока опухоль не стала распространять метастазы.
Выявленная на ранней стадии течения карцинома предстательной железы требует комплексной помощи с применением радио- и химиотерапии. Радикальная простатэктомия проводится, если пациент не достиг возраста 70-ти лет.
Как известно, злокачественные образования имеют предрасположенность к рецидивному развитию через 2-4 года после радикального лечения. Удаление предстательной железы также производится при доброкачественной гиперплазии. Больному, страдающему от аденомы, рекомендуется выполнить простатэктомию при:
- увеличенном количестве остаточной мочи
- острых задержках мочеиспускания
- инфекционных поражениях мочевыводящих путей
- острой почечной недостаточности
- камнях в мочевом пузыре
- наличии крови в моче
Осложнения после операции
Проведение операции по удалению предстательной железы может вызвать ухудшение самочувствия больного вследствие:
- инфекционных поражений зоны промежности
- образования рубцовой ткани
- недержания мочи
- локальных кровотечений
- появления стриктур (патологические сужения) и свищей
Противопоказания
Больные не могут пройти через радикальную простатэктомию, если имеют следующие нарушения:
- острые сердечные патологии
- воспалительные процессы
- лихорадка
- злокачественная опухоль предстательной железы с выделением метастаз
Влияние операции на половое здоровье
Среди последствий радикальной простатэктомии нередко называют снижение сексуального влечения и эректильную дисфункцию.
Особую опасность для мужской половой состоятельности представляет повреждение сети нервных клеток, расположенных неподалеку от предстательной железы. Эти нервные волокна служат основным средством, контролирующим процесс наступления эрекции.
Примерно половина мужчин, перенесших удаление предстательной железы, может полностью восстановить эректильную функцию и нормальный уровень либидо. Реабилитационный период обычно длится от 6-ти до 12-ти месяцев. Скорость регенерации тканей половых органов зависит от следующих значимых факторов:
- возраст и состояние здоровья мужчины
- правильность проведения оперативного вмешательства
- уровень эректильных способностей до хирургического лечения
Способы восстанволения потенции после радикальной простатэктомии
Наиболее эффектным способом лечения импотенции после удаления предстательной железы является физиотерапия и прием тонизирующих медикаментозных препаратов на основе силденафила, тадалафила или варденафила. Мужчинам, пережившим тяжелую операцию, требуется преодолеть психологический барьер.
Для налаживания половой жизни пациент должен ощутить уверенность в своих силах. Избавиться от страха неудачи и синдрома навязчивого ожидания поможет поддержка со стороны полового партнера и регулярная сексуальная активность.
Улучшить силу половой потенции в течение первого года после операции поможет комплекс физических упражнений, разработанных для укрепления мышц промежности и восстановления контроля над мочеиспусканием. Положительным образом на сексуальное здоровье пациентом воздействует вакуумное лечение.
В отдельных случаях мужчинам рекомендуется пройти операционное лечение импотенции, наступившей после простатэктомии.
Восстановление потенции после 50 лет
Мелисса для повышения потенции у мужчин
Гимнастика для повышения потенции
Гинкго билоба для повышения потенции
Глицин для повышения потенции
Что делать, если осложнения развились?
При возникновении любой негативной реакции организма не нужно считать это нормой, а следует незамедлительно обращаться к врачу
Важно понимать, что даже при онкологии после удаления опухоли у мужчины есть шансы вести полноценную жизнь в течение минимум 10 лет. Но если стадия рака более поздняя, то развития осложнений избежать не получится
В особенности при нахождении ПСА в анализах крови или имеющихся метастазах. Тогда о сохранении физиологических функций мужчины вряд ли будет идти речь. Когда последняя стадия рака, и метастазы уже проросли в лимфатическую систему человека, задача будет состоять в том, чтобы продлить жизнь больному.
Какие мероприятия проводятся для восстановления после операции?
Многие волнуются больше всего о сохранении возможности заниматься сексом после хирургического вмешательства, ведь они не знают до конца, что такое простата у мужчин.
Удаление предстательной железы с использованием малоинвазивных методик
Традиционные способы лечения аденомы имеют большое количество возможных негативных последствий. Снизить риск осложнений помогают малоинвазивные методы. Это преимущественно лазерная резекция. В современной хирургии такими современными методиками являются:
- эмболизация артерий простаты;
- лазерная вапоризация;
- лазерная энуклеация аденомы;
- интерстициальная лазерная терапия;
- игольчатая абляция;
- лапароскопия;
- эндоскопическая резекция.
Эмболизация артерий простаты (ЭАП)
Суть этой методики заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью разросшуюся простату. Процедура проводится под местной анестезией. Эндоваскулярный хирург контролирует свои действия при помощи ангиографического аппарата. Задача врача – найти окончания по кровоснабжению простаты. В них вводят микрокатетер, а через него – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом является то, что пациента выписывают уже через 6 часов после процедуры. Цена ее составляет около 180 тыс.р.
Лазерная вапоризация Green Light Laserscope
Из всех способов лечения лазерная вапоризация аденомы характеризуется меньшим числом осложнений. Кроме того, она разрешена пациентам с нарушениями свертываемости крови. Оборудование вводится через мочеточник. Лазерным лучом подвергают рассечению доброкачественные участки простаты, кровеносные сосуды «заваривают». Вапоризацию проводят при размерах опухоли в 60-80 куб. см. Плюсами являются короткий послеоперационный период и минимальное наличие осложнений, но такое лазерное удаление длится в два раза дольше, чем проведение ТУР. Цена процедуры от 50 тыс.р.
Энуклеация аденомы
Удаление аденомы простаты этим способом представляет собой «вылущивание» тканей предстательной железы посредством воздействия лазера. После операции их можно проверить на наличие злокачественных клеток. Ее плюсами являются:
- возможность удалить опухоль даже при разрастании железы до 200 г;
- короткий восстановительный период;
- возможность проведения операции у пациентов с кардиостимулятором, металлическими устройствами в скелете или нарушением свертываемости крови.
После эндоскопической энуклеации ткани опухоли переносят в мочевой пузырь, измельчают при помощи лазера и удаляют посредством катетера с дренажем. Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. То же касается тяжелого общего состояния пациента и сморщенного мочевого пузыря. Стоимость удаления аденомы таким способом составляет около 30-40 тыс.р.
Интерстициальная лазерная терапия
Суть данной процедуры удаления опухоли – проведение через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты узконаправленного лазерного луча. Таких введений требуется несколько. С помощью луча железу обрабатывают со всех сторон, в результате чего происходит некроз. Минусом метода является то, что на некоторое время симптомы заболеваний могут даже ухудшиться. Причиной являются раны глубоко в простате.
Игольчатая абляция
Атрофия железистой ткани при этой операции происходит посредством нагрева за счет высокочастотных радиоволн. Они попадают к простате через иголки, которые вводят внутрь железы. Минусом процедуры является ее неэффективность при больших размерах новообразования. Преимущество же в том, что она проводится амбулаторно, т.е. пациент может сразу после удаления идти домой.
Лапароскопическое удаление аденомы простаты
Такая методика показана, когда объем предстательной железы больше 100 куб. см. Она проводится через специальные трубки, которые проникают внутрь через небольшие надрезы на коже – троакары. Внутрь проводится камера, показывающая ход процедуры на мониторе. Удаление аденомы простаты длится около 2 часов под общей анестезией. В конце в уретру вставляют катетер. Плюсом является небольшой реабилитационный период. Из больницы пациента выписывают через 2-4 дня. Из минусов можно отметить небольшие рубцы от разрезов. Стоимость операции — 120-165 тыс. р.
Эндоскопическое удаление
Данная методика тоже не требует полостного вскрытия. Это значительно сокращает кровопотери. Железа иссекается хирургическими инструментами, которые вводят через трубку толщиной 1-1,5 см. Преимуществом процедуры является то, что она не влияет на эректильную функцию, так как относится к нервосохраняющим методикам. При отсутствии камней, воспаления и небольшом размере аденомы такая операция более предпочтительна. Плюсом является короткий период восстановления. Цена операции составляет 50-60 тыс.р.
Как восстановить потенцию после удаления аденомы простаты?
Важно знать, что восстановление половой функции может занять от 6 месяцев до 2 лет. Основные условия для нормализации потенции:
- Неукоснительное соблюдение медицинских рекомендаций относительно дневного режима;
- Сохранность нервных узлов – при их повреждении восстановление сексуальных сил возможно только после повторной операции уже по лечению импотенции;
- Воздержание в течение месяца;
- Регулярный секс после разрешения половой близости;
- Поддержка партнерши.
Лекарства
Для полноценного восстановления после оперативного вмешательства показаны антибиотики, помогающие предупредить инфицирование и воспаление ран.
Для улучшения потенции обычно рекомендуются ингибиторы ФДЭ 5 типа, обеспечивающие стойкую эрекцию благодаря расширению артериальных просветов и сужению вен. Данный фактор обеспечивает наполнение кровью кавернозных тел, после чего наступает эрегированное состояние, длящееся от 4 до 12 часов.
Если через 2 месяца после операции функция не восстановилась, и прием препаратов не дал результата, то практикуются интракавернозные инъекции в половой орган, стабилизирующие способность к возбуждению на некоторое время после укола.
Натуральные добавки
Лечение органическими биодобавками также обеспечивает восстановление потенции после удаления простаты. Следует выбирать натуропатические препараты, положительно сказывающиеся на гормональном фоне, циркуляции крови и иммунной защите.
Врачи рекомендуют прибегать к:
Кроме того, эффективны биодобавки на основе алкалоида, полученного из коры дерева йохимбе. Они помогают:
- Улучшить психологическое состояние;
- Ускорить циркуляцию крови и метаболизм;
- Укрепить организм в целом.
Народные методы
Народные способы – вспомогательные средства для ускорения выздоровления и усиления эффекта от препаратов и добавок.
После консультации с урологом можно воспользоваться следующими домашними препаратами:
- Настоянные на красном винесухофрукты. Рекомендуется принимать по 40 капель в день;
- Настойка элеутерококка или калгана на спирту. Способ употребления аналогичен винному снадобью;
- Отвар зверобоя. Суточная норма – 1,5 стакана;
- Отвар коры осины. В день необходимо принять около 150 мл.
Советы
Приема лекарств, отваров, добавок будет недостаточно, если не внести существенные коррективы в привычный распорядок дня. Основные факторы, помогающие в процессе реабилитации:
- Нагрузки;
- Питьевой режим;
- Диета;
- Контроль кишечной перистальтики.
Первое время налагается полный запрет на любые физические упражнения, управление автомобилем и переноску тяжестей. Показаны прогулки, помогающие предупредить появление застойных явлений.
Позже необходимо постепенно включать в повседневную жизнь небольшие нагрузки. Первым этапом идет лечебная физкультура, помогающая восстановить местный метаболизм, привезти мышцы в тонус, улучшить иммунную защиту.
Нормализация диуреза также требует определенной нагрузки на мышцы сфинктера. Методика Кегеля помогает укрепить мускулатуру, обеспечивающую стабильную эрекцию.
Питьевой режим после простатэктомии также требует внимания. Первые дни выведение мочи сопровождается дискомфортными ощущениями, но сокращение потребления воды окисляет урину, повышающую болезненность. Норма чистой жидкости составляет 1,5-2 л. Такое количество способствует:
- Вязкости крови, соответствующей норме;
- Стимуляции обмена веществ;
- Предупреждению тромбообразования.
Лечебный рацион предполагает полное исключение «вредных» продуктов, пряностей и еды, то есть всего того, что вызывает реакции брожения. Перечень запрещенных продуктов:
Принципы правильного питания после операции:
- Блюда готовятся на пару или отвариваются;
- Количество приемов пищи – 5-6 и небольшими порциями;
- В основе пищевого рациона: крупяные каши, постное мясо, речная рыба, орехи, овощи и фрукты;
- Полезные напитки: соки, домашние морсы и компоты. Допустимо добавлять корицу или ваниль.
Запоры при заживлении швов ведут к открытию ран, потому важно обеспечить дефекацию без нагрузки. Для этого показаны лекарственные препараты, а также определенные продукты, размягчающие стул и усиливающие кишечную моторику
Возможные осложнения
Даже если полное (при онкологии) или частичное (при аденоме) прошло на высшем уровне удаление простаты, последствия не исключаются. Не всегда удается избежать возникновения следующих осложнений:
Склероза шейки мочевого пузыря.
Наличия ПСА в крови. При раке простаты ПСА в крови мужчины стабильно повышается, поэтому считается первичной диагностика при обращении в лечебное учреждение.
Общих осложнений в послеоперационный период: воспаления, слабости, нагноений.
Задержки мочи. Встречается довольно часто. К задержке мочи может привести что угодно, к примеру, сгустки крови, оставшиеся после операции, или физиологические изменения в канале. Понятно, что такое последствие не является безопасным для мужчины. Это может привести к отечности, почечной недостаточности острого характера, воспалению мочевого пузыря или почек, выделению крови в мочу. Если произошло удаление простаты, последствия для организма бывают довольно неприятными.
Подтекания, недержания мочи. У 10-12% пациентов после вмешательства может непроизвольно подтекать моча или быть ее недержание. Иногда причиной осложнения является то, что железистая ткань до конца не удалилась. Лечить недержание в таком случае бессмысленно, потребуется повторная операция. При наличии недержания мочи после хирургического вмешательства необходимо незамедлительно показаться врачу.
Воспалительного процесса. Причиной возникновения служит инфекция или индивидуальная реакция организма. Основным признаком воспаления будет боль, повышение температуры тела, озноб, неприятный запах и гнойные выделения. Требуется как можно раньше обратиться в больницу для назначения лечения.
Болевого синдрома. Примерно неделю, максимум 10 дней после операции человек в норме будет ощущать боль. Если сроки вышли, а болевые ощущения все равно сохраняются, также следует посетить лечащего врача и начать лечение после удаления простаты.
Отсутствия спермы или наличия ретроградной эякуляции (полной/частичной). Данное последствие встречается наиболее часто. В мочевой пузырь забрасывается сперма. Если сдать мочу на анализ, ее можно будет обнаружить.
Кроме того, существует главное и нежелательное последствие после удаления простаты, которого боятся все мужчины, – нарушение потенции. Но паниковать не нужно, оно бывает редко и только на более поздних стадиях онкологии, здесь главное – сохранить жизнь человеку. Исключения также случаются, но при соблюдении всех рекомендаций врача и при грамотном подготовительном процессе к операции риск можно уменьшить
Важно не обнаружить ПСА при исследовании крови после того, как проведено удаление простаты.
Последствия для мужского здоровья могут быть и другими.
Оперативное вмешательство: виды
При необходимости производят удаление простаты. Последствия этого могут быть серьезными. Об этом расскажем позднее.
Выделяют несколько видов хирургического вмешательства. К самым распространенным относят:
- Инцизию. Сначала проникают в уретру, затем вертикально надрезают железистую ткань, после чего имеется возможность расширения просвета.
- Трансуретральную резекцию простаты. Через уретру вводится специальный инструмент, при помощи которого производится иссечение железистой ткани.
- Радикальную простатэктомию. Является основным методом лечения по удалению не только железистой ткани. Кроме того, удаляется капсула, семенные пузырьки, подвздошные лимфатические узлы (это определяет врач).
Показания для процедуры
Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.
При каких заболеваниях:
- рак предстательной железы;
- обструкция (затруднения в мочеискускании);
- аденома простаты в запущенных стадиях.
При каких проявлениях:
- попадание в мочевыводящие пути инфекции;
- почечная недостаточность;
- наличие камней в мочевом пузыре.
Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.
Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.
ВАЖНО! В последнее время возрастные рамки стали расширятся. Теперь всё чаще простатэктомии подвергаются и совсем молодые мужчины: от 20 до 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие беспорядочные половые связи
Реабилитационный период в домашних условиях
Больной может отправиться домой через неделю после проведения хирургического вмешательства. Дома реабилитационный период должен быть проведен по всем правилам и советам лечащего врача. Больной должен принимать только здоровое питание.
При удалении аденомы простаты послеоперационный период продолжается и после выписки из больницы. Это происходит примерно 1-2 недели
В это время необходимо двигаться очень осторожно. Любые отклонения в процессе заживления сложно заметить, поэтому физические нагрузки должны быть исключены
Врачи дают следующие рекомендации:
- пить много очищенной воды;
- не усердствовать во время дефекации;
- не допускать запоров;
- не управлять автомобилем.
Послеоперационный период после аденомы простаты проходит дома. Запрещено сразу после выписки выходить на работу. Больничный выписывается на несколько недель. Если появились осложнения, то его продлят.
Иногда мужчины работают дома, например, за компьютером. Нельзя допускать развитие застойных явлений. Поэтому рекомендуется через каждые 30 минут делать разминку. Полезными будут ежедневные прогулки. Через несколько месяцев разрешат заняться плаванием или делать зарядку в утренние часы. Даже незначительное количество физической активности может привести к обострению.
Важным является и правильное питание. Рацион должен состоять из легких продуктов. Не рекомендуется употреблять копчености, пряности, жареное и соленое. Под строгим запретом алкоголь. Все это может привести к дополнительным болезненным ощущениям в процессе мочеиспускания.
Акцент при решении вопроса о составлении меню делается на:
- каши из круп;
- блюда, содержащее клетчатку,
- нежирные супы.
Последствия экстирпации второго сердца мужчины
Недержание мочи
Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:
- недержание мочи;
- кровь из уретры;
- гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
- ретроградная эякуляция.
Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.
Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.
После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.
Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:
- нарушение эректильной функции;
- проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
- боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
- бесплодие.
Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости.
Как делают операцию на предстательной железе
В предоперационный период нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Необходимо прекратить прием лекарств, которые разжижают кровь (Клопидогрел, Варфарин, Аспирин и другие). Предоперационная подготовка индивидуальна в зависимости от выбранного метода операции. Чтобы получить полное представление о состоянии пациента перед хирургическим вмешательством, лечащий врач может назначить ряд анализов:
- анализ на ПСА;
- трансуретральное УЗИ;
- биопсию (на усмотрение врача);
- ректальное пальцевое обследование.
Трансуретральная резекция
Перед операцией необходимо провести анализ мочи и крови. Для обезболивания практикуется местная анестезия. Поскольку операционный инструментарий предполагает непосредственное электроснабжение, под бедром пациента располагается электрод для заземления. В ходе операции через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациента вводится резектоскоп.
Удаление аденомы производят, используя приспособление, которое называется петля. Новообразование удаляют постепенно, как бы «выскребая» ее до тех пор, пока не останется лишь здоровая ткань. В конце операции патологическая ткань в виде «стружки» находится в мочевом пузыре. Данные фрагменты вымываются с помощью специального приспособления. Стандарты операции рассчитаны на продолжительность не более одного часа. На время постоперационного периода для восстановления мочеиспускания вставляется специальный катетер.
Радикальная простатэктомия
Если онкологией поражена значительная часть простаты, малоинвазивные методы считаются неперспективными. Врач вынужден сделать выбор в пользу радикальной полостной простатэктомии, предполагающее удаление простаты. Длительность операции составляет примерно 2-3 часа. Существует три технологии данного вида хирургического вмешательства:
- В случаях сильного увеличения простаты в нижней части живота делается надрез, обеспечивается доступ к железе с ее последующим удалением.
- Пациентам с избыточной массой тела или уже травмированным операциями с иссечением брюшной или тазовой полости, доступ к простате осуществляется через разрез в промежности.
- Метод лапароскопии предполагает несколько малых разрезов брюшной стенки для введения инструментов и лапароскопа, который снабжен видеокамерой.
Эндоскопическая резекция
Мало распространенный тип операции одновременно является высокоэффективным. Удаление происходит при помощи лазерного луча под местным наркозом. Для проведения не требуется разрезов, выжигание поврежденных тканей делается через мочевыводящий канал. К плюсам операции относят отсутствие кровопотери, низкую травматичность и уменьшение сроков восстановительного периода. Для облегчения процесса хирурги используют камеру на конце инструмента.
Лазерная вапоризация
Самым новым методом удаления предстательной железы считается лазерная вапоризация, использующая свойства зеленого лазера. Он отличается фотоселективностью к гемоглобину, воздействует только на те ткани железы, которые обладают хорошей васкуляризацией. Луч лазера проникает в ткани только на 1 мм, поэтому вапоризация производится послойно. Пациенту делают местную анестезию через уретру. К преимуществам процесса относят минимальный риск кровотечения.