Лечение калькулезного простатита. Причины и симптомы заболевания

Особенности симптоматики

Стоит ли волноваться, если присутствует камень в простате? Что делать? В первую очередь следует обратиться за консультацией к специалистам для постановки точного диагноза. На первом приеме пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях. Что касается симптомов, то неприятные ощущения могут затрагивать не только половую, но и мочевыделительную систему организма.

Это связано с тем, что предстательная железа расположена вблизи мочевого пузыря. Если быть более точным, то сразу за ним. При этом выводящие протоки простаты проходят через полость канала, предназначенного для мочеиспускания.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Методы лечения камней в предстательной железе

Схема лечения подбирается в соответствии симптомами и типом заболевания:

Массаж. В некоторых случаях эффективным оказывается массаж простаты. Эта процедура помогает при конкрементах мелкого размера. Необходимо провести 10 сеансов. Однако при наличии крупных камней метод не только бесполезен, но и опасен. Воздействие на простату может привести к ее травмированию и усилению воспаления. Чтобы определить, можно делать массаж или нет, мужчина должен прислушиваться к ощущениям и поговорить с врачом;

Антибактериальная терапия. Необходима в тех случаях, когда на лицо острое воспаление. Антибиотики подбираются в соответствии с типом обнаруженной микрофлоры в простате у мужчины. Но она эффективна не всегда, например, если камней очень много, то одними антибиотиками не обойтись. Прием этих препаратов лишь на время снимет симптомы, но позже они вернуться;

Удаление камней. Когда медикаментозное или мануальное лечение не помогает, пациенту назначают операцию по удалению камней: лазерное или ультразвуковое дробление, хирургическое вмешательство. Стоимость удаления камней в простате варьируется от 10 до 40 тыс. рублей.

Комплексная медикаментозная терапия

Камни в предстательной железе в первую очередь лечатся лекарственными препаратами. Если этот вид терапии не помогает, тогда используются другие методы.

Лечение медикаментами включает в себя прием:

Лечить камни надо под присмотром врача, потому что неправильный прием препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья.

Лазерное дробление конкрементов

Лазерное удаление камней из предстательной железы считается самым щадящим методом. Литотрипсия (дробление) проводится 2 способами: бесконтактным и путем введения эндоскопического инструмента в уретральный канал. При этой процедуре кожа и слизистая не травмируется. Лазер разбивает камень и превращает его в песок, который выходит вместе с мочой. Манипуляции осуществляются под анестезией.

Хирургическое удаление камней

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда конкременты достигли больших размеров или диагностирована аденома. Для извлечения крупного камня в области лобка или промежности делается надрез. Мелкие кристаллы изымаются через мочевой канал. Операция проходит под общим наркозом.

Возможны осложнения, например, образование на месте надреза свища, который не заживает долгое время. Поэтому к классической операции врачи стараются прибегать крайне редко. Однако у этого способа самая низкая цена по сравнению с остальными методами удаления камней из предстательной железы.

Ультразвуковое дробление

Удаление камней ультразвуком уступает по эффективности лазерному методу, но этот способ остается одним из самых востребованных. Воздействие на конкременты производится двумя способами: надкожным и трансректальным. Второй вид считается наиболее действенным, потому что датчик вводится в прямую кишку, а так как предстательная железа прилегает к этому органу, ультразвук разрушает камень быстрей.

Народные методы выведения камней из простаты

Фитотерапия и гомеопатия дают быстрый результат в лечении простатолитиаза (так называется болезнь, при которой в простате скапливаются камни). Врачи рекомендуют такие эффективные рецепты:

Марена красильная. Из высушенного растения делается порошок. В стакане воды разводится чайная ложка сырья. Средство выпивается в один прием;
Шиповник. Выводить камни из простаты можно с помощью корня шиповника, который отваривается 15 минут. В литр воды добавляется 3 больших ложки измельченного корневища. Напиток должен настояться 6 часов, затем его пьют по половине стакана 3 раза в сутки. Делать это надо в течение 3 месяцев;

Скорлупа каштана. Этот народный метод особо популярен в медицине. Кожура от нескольких каштанов заливается литром кипятка и варится полчаса. Лекарство настаивают 2 дня, принимают по стакану 3-5 раза в день.

Причины калькулезной формы простатита

Известно два варианта появления камней в предстательной железе. При первом они сразу формируются а ацинусах и протоках органа, нарушая в нем проходимость и вызывая воспаления. При этом «базой» камня становятся частицы слущенного эпителия и амилоидные тельца, вокруг которых начинают «налипать» различные соли и известковые отложения.

Причинами подобной патологии являются застойные процессы и деструктивные изменения в тканях, которые возникают при следующих обстоятельствах:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
хронический или острый бактериальный простатит;
отклонения в сексе, чаще – техники продления полового акта;
алкоголь и никотин;
малоподвижный образ жизни.

В результате этих явлений отток секрета простаты ухудшается, создаются благоприятные условия для формирования конкрементов. Камни, в свою очередь, провоцируют новый виток воспалительного процесса, что ухудшает общее самочувствие мужчины.

Второй вариант появления камней в простате – заброс их из мочевого пузыря во время мочеиспускания. В норме этот процесс регулируется сфинктером, расположенным возле простатического отдела уретры и перекрывающим протоки, однако иногда возникает уретро-простатический рефлюкс, то есть заброс мочи в простату. Причинами патологии могут стать:

сужения уретры;
повреждения мочеиспускательного канала;
атония тканей предстательной железы.

Чаще всего рефлюкс является осложнением после перенесенной ранее ТУР простаты.

Вне зависимости от причины, камни опасны для мужчины. Некоторые их виды имеют острые края и способны повреждать уретру и простату, всегда калькулезная форма сопровождается воспалениями, которые могут перекинуться и на близлежащие органы, включая семенные пузырьки.

Медикаментозное лечение

Начинают терапию камней в простате обычно с консервативного лечения. Врач назначает препараты различных групп. В первую очередь это антибактериальные средства, которые устраняют бактериальную инфекцию. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии. Представителями этой группы являются:

Амоксиклав;
Аугментин;
Ципринол;
Сумамед;
Доксициклин и др.

Спазмолитики назначают для снятия боли и расслабления мышечных волокон, они способствуют расширению протоков и выводу секрета из предстательной железы. Примеры препаратов:

Дротаверин;
Но-шпа;
Папаверин.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны для устранения повышенной температуры, боли, они снимают воспаление в тканях органа. Примеры препаратов:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Мелоксикам.

Альфа-адреноблокаторы необходимы для расслабления уретры и ее расширения, что способствует хорошему оттоку жидкости из предстательной железы. Примеры таких средств:

Тамсулозин;
Доксазозин;
Альфузозин и др.

Для растворения камней выписывают специальный препараты, в частности динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты или Трилон Б. Но такое лечение эффективно только в том случае, если камни находятся в области, которая связана с уретрой, чтобы они могли выводиться.

Для улучшения кровообращения назначают венотонизирующие препараты. Также показаны витамины и минералы, иммуностимуляторы для активизации иммунной системы. В период терапии очень важна регулярная половая жизнь, чтобы секрет простаты хорошо циркулировал.

Эффективное лечение

Терапия заболевания всегда должна носить комплексный характер. Врачи-урологи считают, что лечение хронического калькулезного простатита может проходить с использованием консервативных и оперативных методов терапии.

Для лечения калькулезного простатита используются следующие группы медикаментозных препаратов:

антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксиклав, Азитромицин, препараты из группы цефалоспоринов), позволяющие уничтожить микроорганизмы в просвете простатических желез;
Трилон Б и другие медикаменты, обеспечивающие дробление камней в просвете желез, вводятся непосредственно в предстательную железу. Проведение ректального пальцевого массажа простаты позволяет обеспечить выход конкрементов вместе с мочой;
альфа-адреноблокаторы (Празозин и пр.) обеспечивают расслабление мышечных образований в предстательной железе и снижают выраженность клинических симптомов патологии;
нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Нимесулид и пр.) обладают выраженным обезболивающим эффектом, а также снижают выраженность воспаления в простате.

Комплексное применение медикаментов позволяет значительно улучшить состояние больного, устранив имеющиеся симптомы. Необходимо отметить, что любые препараты должны назначаться только врачом-урологом с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Использовать народные средства рекомендуется только под надзором врача, в связи с индивидуальными особенностями каждого организма и возможным наличием противопоказаний.

Помимо лекарств, в рамках консервативной терапии активно используется физиолечение: лекарственный электрофорез, лазерные и магнитные методы воздействия. Высокой эффективностью в плане устранения конкрементов обладает ударно-волновая терапия, заключающаяся в воздействии на простату ультразвуком.

При недостаточной эффективности консервативных подходов или быстром прогрессировании простатита, доктора могут подобрать хирургические подходы к лечению. Наиболее часто используют трансуретральную резекцию части простаты и простатэктомию. Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и выраженности воспалительных изменений в предстательной железе.

Калькулезный простатит отличается от других вариантов течения патологии выраженной клинической симптоматикой и сложностью в проводимом лечении. Ранняя диагностика болезни позволяет урологам подобрать комплексную терапию, основанную на использовании лекарственных средств и физиолечения.

Подобный подход позволяет эффективно и безопасно для пациента устранить калькулезный простатит.

4 Диагностика

В первую очередь врач проводит диагностику, которая включает следующие процедуры:

Процедура	Особенности
Анализ мочи	Поскольку обычно камни формируются не только в простате, в урине можно обнаружить некоторые изменения – наличие бактерий, лейкоцитов, белка
Анализ крови	Можно увидеть все сигналы наличия воспалительных процессов – повышенный СОЭ, лейкоцитоз
Изучение	В ней доктор обнаружит лейкоциты, эритроциты и бактерии. Причем красные кровяные клетки попадают в секрет из-за того, что кровеносные сосуды и ткани травмируются при массаже, который требуется для взятия из простаты вещества
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем	Это исследование исключает либо подтверждает их наличие. Инфекции влияют на процесс образования конкрементов, но не напрямую
Бактериологический посев секрета простаты либо эякулята	Процедура требуется для того, чтобы определить восприимчивость бактерий к антибиотикам
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Во время процедуры камни заметны на снимке. Также можно увидеть деформацию тканей предстательной железы у мужчины

Почему в простате появляются камни (конкременты)

Эти образования бывают:

Эндогенными, возникающими в толще предстательной железы из-за ее загустевшего секрета или при перерождении рыхлой железистой ткани в плотную соединительную. Так образуются кальцинаты – плотные множественные округлые камни диаметром до 2 мм.
Экзогенными — появляющимися из-за заброса (рефлюкса) мочи из мочевого пузыря. Урина, проникая в простату, вызывает образование оксалатных, уратных и фосфатных камней, имеющих «шипастую» форму и размер до 4 мм.
Вторичными – сформировавшиеся в почках или в мочевом пузыре и вымытые с мочой. Такие камешки, попадая в мочеиспускательный канал, застревают в устье предстательной железы.

Провоцируют процесс:

Хронические воспалительные болезни и аденома простаты, затрудняющие отток секрета. Срабатывает защитный механизм, окружающий патологические очаги соединительной тканью, которая впоследствии пропитывается солями кальция.
Нерегулярность половой жизни. Секрет простаты скапливается внутри нее, густеет и превращается сначала в мелкие песчинки, а потом — в камешки.
Гиподинамия и лишний вес. Низкая двигательная активность и тучность приводят к застою в половых органах и возникновению кальциевых камней.
Злоупотребление соленой, острой и жирной пищей, изменяющей состав простатического секрета и мочи.
Стрессы, переохлаждение, курение и употребление спиртного, провоцирующие воспалительные процессы в простате, почках и мочевом пузыре.
Возрастные изменения, снижающие активность железы.
Половые инфекции. Обнаруженные кальцификаты иногда являются единственным симптомом имеющихся или перенесенных ЗППП.
Нарушение функции почек и мочевого пузыря, сопровождающиеся образованием и камней и обратным забросом мочи.
Туберкулез. Туберкулезные кальцификаты возникают при проникновении возбудителей — палочек Коха в ткани органа. Очаг постепенно обызвествляется, превращаясь в камень.

Поэтому заболевание диагностируется в основном у мужчин старше 50 лет, страдающих воспалительными процессами мочеполовой сферы и лишним весом. Но болезнь регистрируется и у молодых людей, имеющих болезни мочеполовой сферы, инфицированных ЗППП и туберкулезом.

Камни в простате: последствия

Своевременное обращение к специалистам узкого профиля, а также адекватная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений. Последствия могут быть непредсказуемы. Зачастую запущенное заболевание приводит к:

половой дисфункции, которая проявляется импотенцией;
бесплодию;
злокачественным клеточным преобразованием тканей предстательной железы;
прогрессированию всех признаков аденомы.

Камни в простате могут привести к значительным для организма функциональным расстройствам репродуктивной системы мужчины. Не стоит забывать, что подобная патология имеет способность прогрессировать. В некоторых случаях помимо лечения врач может назначить соблюдение строгой диеты. Пациент должен полностью отказаться от соленой, копченой, острой и жирной пищи.

Источник fb.ru

Большинство мужчин зрелого возраста страдают от заболевания под названием простатит. Патология имеет воспалительный характер, а возникает она на фоне застойных процессов и инфекционных заболеваний в предстательной железе.

Частым осложнением простатита является образование камней в простате, которые нарушают отток секрета из железы и провоцируют появлению болей, импотенцию.

Камни бывают эндогенные и экзогенные. Первые возникают из-за застойных процессов, а вторые — из-за попадания мочи в простату. Не зависимо от типа камней, все они причиняют мужчине неудобства и требуют устранения. Чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше.

Камни в простате — лечение

Лечение камней в предстательной железе сходно с терапией хронического простатита. Отличие выражается в том, что при калькулезном простатите массаж противопоказан из-за его явной травматичности для воспаленных тканей железы. Лечат заболевание разными способами. Медикаментозная терапия, назначаемая больным, включает в себя применение таких медпрепаратов:

Антибиотиков, цель которых — снять в простате воспаление. Лекарства, которые прописывают при наличии камней — Аугментин или Ципрофлоксацин. Первый препарат больные принимают на протяжении 1 — 1, 5 недели по 1000 мг дважды в сутки, а второй — по 200 мг.
Нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых для снижения интенсивности боли. Самым лучшим средством здесь является Диклофенак. Его принимают курсом в 5 — 10 дней, единожды в сутки по 100 мг препарата в таблетированной форме и по 3 мл — в ампулах.
Спазмолитиков, с помощью которых проводят удаление камней из простаты. Эти лекарства увеличивают диаметр протоков простаты, что улучшает транспортировку застоявшегося секрета и отложений в уретру. Для этого используют Но-шпу и Баралгин. Их принимают в сутки 3 — 4 раза, 10 — 12 дней кряду.
Альфа-адреноблокаторов, расслабляющих мышечный слой мочеиспускательного канала, что способствует его расширению. При калькулезном простатите из этой группы лекарств применяют Омникс в суточной дозе 0, 4 мг. Пьют таблетки 1 — 3 месяца.

Если медикаментозное лечение оказывается малоэффективным или если требуется срочная помощь, больным назначают операцию:

резекцию простаты (удаление части железы вместе с камнями);
простатэктомию (удаление всей простаты);
циркумзицию (обрезание крайней плоти);
дренирование абсцесса (удаление гноя из полости в простате пункционной иглой)./li>

Также выполняется лечение лазером, результатом которого является стойкая ремиссия при хронической стадии, удаление инфекции из железы, улучшение метаболизма и микроциркуляции крови в ней. Для этого используют 3 вида лазеротерапии:

наружную (облучение всей промежности);
акупунктурную (облучение точек на теле, что отвечают за простату);
интраректальную (воздействие лазером на железу через прямую кишку).

Курс лезеротерапии при калькулезном простатите составляет 8 — 12 сеансов. Дополняют консервативное лечение народными средствами, для чего используют:

Сырые тыквенные семечки. Их просто съедают целыми по 30 шт. в день.
Отвар красного корня. Для получения лекарственной жидкости 25 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 1 ч. Пьют как чай, 3 раза в день.
Ректальные свечи из прополиса. Готовят их из масла какао и экстракта прополиса, который получают его выпариванием в спирте. Далее берут 200 г масла и 1 г прополисного экстракта, смешивают и формируют суппозитории. Курс лечения — 1 месяц.
Отвар листьев и коры лещины. Для его приготовления берут 1 ст. л. сырья, заливают 1 ст. кипятка. Пьют по 1/4 ст. 4 раза в сутки.

Воспаленная и увеличенная предстательная железа и камни в ней — не самое лучшее сочетание, поэтому лечение этой патологии должно быть своевременным и комплексным, то есть включать в себя как консервативные, так и народные способы.

Источник prourologia.ru

Удаление камней из простаты

Если консервативная терапия была неэффективна в течение месяца лечения, либо симптомы заболевания очень выражены, патология запущена, назначается хирургическое лечение. Проводится такая терапия достаточно редко, чаще всего на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Существует два типа операции:

полное удаление простаты;
удаление участка простаты с камнями.

Такой радикальный метод лечения чреват осложнениями, поэтому врачи до последнего стараются вылечить патологию консервативно.

Как известно, прогресс не стоит на месте. Сегодня удаление камней из простаты можно провести при помощи лазера. Лечение камней в простате лазером — неинвазиваная процедура, которая при этом достаточно эффективна. Заключается терапия в облучении предстательной железы через промежность или внизу живота. Лазерные лучи дробят камни, что помогает им легко выводиться из органа с секретом простаты.

Причины возникновения калькулезного простатита

Все виды причин возникновения калькулезного простатита, как и других типов воспаления железы, делят на две большие группы:

Эндогенные (внутренние) причины, связанные с нарушениями в работе систем и органов. Чаще всего «предшественником» заболевания является застойный простатит, ухудшение микроциркуляции крови в малом тазу и секрета в железе. Это может произойти в результате урологических заболеваний, злоупотребления алкоголем, нерегулярной половой жизни и малоподвижности.
Экзогенные (внешние) причины – инфицирование поджелудочной железы как в результате сопутствующих заболеваний, так и при беспорядочной половой жизни; травмы и осложнения после хирургических вмешательств.
Первичные (истинные) камни, в центре которых находятся амилоидные тельца, часто возникают у мужчин пожилого возраста и могут быть многочисленными, но небольшого размера. При этом заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя неудобства человеку. Вторичные камни возникают при забрасывании кристаллов солей из уретры. Оба вида камней могут существовать в замкнутых полостях либо попадать в выводные каналы железы и далее в уретру и семявыбрасывающие протоки.

Симптоматика

Если камни образовались на фоне застойного простатита, то первые 2–4 года мужчину мучают классические симптомы воспаления железы (болевые ощущения в животе, задержка мочеиспускания, снижение либидо, ослабление эрекции), а признаков камней не проявляется. Только когда простатолиты становятся больше 8 мм, то они начинают давать о себе знать.

Признаки калькулезного простатита в первую очередь выражаются в усилении симптомов воспаления. Боли при мочеиспускании, дефекации становятся сильнее обычного, позывы в туалет учащаются, напор мочи слабеет. К этим неприятностям прибавляются:

Недержание мочи, простатического сока и спермы из-за давления камней на выводящие протоки.
Присутствие крови в моче, сперме (если края конкрементов острые, то они травмируют окружающие ткани).

Особенность калькулеза простаты в том, что в отличие от других форм простатита периоды ремиссии очень непродолжительные. Болезнь из-за камней быстро прогрессирует, переходит в осложненную форму. К тому же простатолиты провоцируют другие опасные патологии – являются причиной для абсцессов, онкологии.

Основные симптомы

Клинические признаки калькулезного простатита имеют большую выраженность по сравнению с обычным хроническим вариантом течения патологии. У мужчин отмечают появление следующих симптомы:

болевой синдром с локализацией в области прямой кишки, мошонки, поясницы, с наибольшей выраженности в районе промежности. Боль носит тупой и хронический характер, а также усиливается при любой физической нагрузке, акте дефекации и половых контактах;
дизурические явления, связанные с возникновением боли и дискомфорта при мочеиспускании. Струя мочи слабая, имеет прерывистый характер. Мужчины при этом отмечают частые позывы в туалет в дневное и ночное время, а также сохранение чувства наполненного мочевого пузыря после мочеиспускания. Важная особенность болезни – необходимость вовлечения мышц брюшного пресса для похода в туалет;
в эякуляте и моче могут присутствовать следы крови;
нарушения половой жизни в виде снижения либидо и эректильной дисфункции;
интоксикационный синдром: температура тела повышается до 38-38,5 С, снижается аппетит, возникают головные и мышечные боли, общая слабость;
бессонница, связанная с частыми ночными позывами в туалет;
дневная вялость, депрессия и пр.

Клинические проявления калькулезной формы заболевания схожи с классическим хроническим простатитом. Проведение комплексного обследования, позволяет докторам быстро выставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение калькулезного простатита.

Все о болезни калькулезный простатит