Атрофии яичек у мужчин: симптомы, как лечить

Атрофия яичек – это состояние, при котором яички уменьшаются в размере, что может привести к снижению выработки тестостерона и нарушению репродуктивной функции. Это может быть вызвано различными факторами, включая травмы, инфекции, гормональные нарушения и другие заболевания. Атрофия яичек может иметь серьезные последствия для мужского здоровья, в том числе снижение либидо, эректильную дисфункцию и бесплодие.

Симптомы атрофии

Мужчина, который следит за своим здоровьем и внимателен ко всем частям тела, сможет сразу заметить нарушения в половых органах, потому что при атрофии яички становятся меньшего размера. Кроме этого, меняются тактильные ощущения – они становятся более мягкими и дряблыми, а в некоторых крайних случаях они могут представлять собой пустые мешочки. Это серьезная проблема, которая свидетельствует о запущенной стадии атрофии. Поэтому заметив первые изменения половых органов, мужчине следует сразу обратиться к специалисту и разобраться в особенностях нарушения здоровья.

Еще одним симптомом заболевания, который может определить врач, является изменение спермограммы. После проведения анализа доктор может подтвердить свои предположения относительно нарушения функционирования яичек. Данное исследование может выявить проблему даже в том случае, если наблюдает односторонняя атрофия.

Симптомы воспаления придатков у мужчин могут наблюдаться сразу, по истечении нескольких часов после инфицирования, или спустя несколько дней. Все зависит от разновидности возбудителя, общего состояния здоровья больного и степени реакции иммунной защиты.

Признаки заболевания:

1. Болевые ощущения, локализующиеся в зоне мужских половых органов, паха и иррадиирующие в область нижней части живота и спины. Это основной симптом;
2. Припухлость, отечность тканей яичка;
3. Повышение температуры тела до 40°C;
4. Головные боли, утомляемость, общая слабость, недомогание, озноб и другие симптомы, характерные для интоксикации организма;
5. Ощущение жжения и чувство болезненности во время мочеиспускания, эякуляции, в ходе полового акта.

При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечащий врач проведет осмотр и диагностическое обследование. По результатам анализов разрабатывается программа лечения. У пациентов, которые игнорируют тревожные признаки, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

• сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
• регулярные физические или сильные психические переутомления;
• перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
• половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
• хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
• тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
• затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Причины

Во взрослом возрасте атрофированное или уменьшенное яичко может развиться в результате:

• травм и поражений интимной зоны;
• воспалительных процессов в малом тазу;
• заболеваний кровеносной и нервной системы;
• гормонального сбоя;
• приема определенных групп препаратов.

Травматические поражения

Самая частая причина, по которой в паху начинаются процессы отмирания или воспаления тканей. Интимная зона – очень нежное и деликатное место, и даже легкие, незначительные удары способны вызвать серьезные патологические процессы.

Проникающие же ранения и сильные травмы отражаются на целостности органов репродуктивной системы, и, если вовремя не оказать пациенту помощь, могут обернуться тяжелыми осложнениями.

Воспалительные процессы

Второй по частоте фактор, осложнением которого является уменьшение размеров семенника и его атрофия. Они могут носить инфекционный и неинфекционный характера, развиваться резко или постепенно – все это зависит от этиологии заболевания. Если лечение болезни не проводится или пациент не выполняет рекомендации врача, воспаление захватывает придатковый отдел мошонки и ведет к атрофии.

Нарушенный кровоток и иннервация

Одной из популярных мужских патологий, связанных с кровеносными сосудами и семенниками, является варикоцеле. При этой болезни нарушает отток крови из вен, питающих яичко, она застаивается, токсины не выводятся, температура в мошонке повышается – все это ведет к необратимым патологическим процессам внутри яичка.

Следующая возможная болезнь – стеноз артерии яичка, т.е. сужение или сдавливание ее. Как и при варикоцеле, доступ крови нарушается, и атрофия развивается в результате недостатка питательных веществ. Причинами стеноза обычно являются операции на мошонке, водянка, развитие опухолей.

Травмы хребта в районе поясницы, где, проходя основные кровеносные сосуды, питающие половые органы, тоже могут вызвать снижение притока или оттока крови из паховой зоны. Поражения сосудов, отеки вокруг них и другие патологические процессы, спровоцированные ударом или ранением, отражаются на здоровье репродуктивной системы мужчины.

Гормональный сбой

Развивается при лечении онкологических заболеваний. В рамках борьбы с раковыми опухолями предстательной железы пациентам назначают лекарственные средства, которые снижают синтез тестостерона – главного полового гормона.

Его недостаток замещается эстрогеном – женским гормоном. Как результат – развитие ожирения по женскому типу, когда большая часть жировой клетчатки откладывается в районе талии и бедер.

Чем больше жира – тем больше уровень эстрогена, тем меньше тестостерона производит половая система. Ощущая недостаток андрогена, семенники начинают «усыхать» и атрофироваться.

Прием анаболиков

Употребление стероидов, помогающих спортсменам быстрее получить накачанное, рельефное тело, часто негативно сказывается на работе половой системы. Влияние, которые подобные средства оказывают на мужскую потенцию, сначала весьма радует парней: эрекция становится длительнее и крепче, половое влечение усиливается.

Все это действие искусственных гормонов, входящих в состав анаболиков. Но при длительном употреблении происходит замещение природного тестостерона искусственным: т.к. уровень андрогенов поддерживается, железы перестают его синтезировать. Оставаясь в бездействие определенный период, они начинают атрофироваться.

Кроме дисфункции семенников, стероиды оказывают ряд других негативных воздействий на человеческий организм. Это:

• нарушение работы сердца и кровеносных сосудов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• повышенный риск образования тромбов.

Наибольшую опасность стероиды представляют для молодых парней, у которых не окончены процессы роста костной ткани (до 25 лет).

Последствия заболевания

Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.

Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.

Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!

К другим осложнениям варикоцеле относят:

• развитие воспалительного процесса в яичках;
• потерю половой функции;
• тромбофлебит;
• развитие онкологических заболеваний.

 

Диагностические мероприятия

Сбор анамнеза

Анамнез заболевания позволяет ответить на следующие основные вопросы:

1. Пальпировалось ли когда-либо раньше яичко в мошонке?
2. Родился ли ребенок недоношенным?
3. Есть ли в анамнезе операции на паховом канале?
4. Какой был вес пациента при рождении?
5. Находилась ли мать ребенка во время беременности на гормональной терапии?
6. Есть ли у ближайших родственников аномалии развития половых органов (крипторхизм, гипоспадия), бесплодие?

Мануальное обследование

Обследование ребенка необходимо проводить в теплом помещении. Пациент должен находиться в расслабленном состоянии. Перед началом пальпации производится внешний осмотр половых органов.

Пациента обследуют в положении лежа и стоя (при исследовании в возрасте старше 1 года, когда ребенок уже умеет стоять). Для пальпации в положении лежа ребенка укладывают на спину, родителей просят отвести согнутые в коленях ноги в стороны.

Данное положение облегчает обследование и пациентов с ожирением, когда имеется жировая инфильтрация мошонки.

Пальпация проводится сверху вниз: от гребня подвздошной кости, вдоль пахового канала и заканчивается пальпацией мошонки

При обследовании врач обращает внимание на следующие признаки: состояние органов мошонки, наличие их транспозиции и гипоплазии, складки и гиперпигментация кожи

При выявлении эктопии отмечается положение яичка (паховая кожная складка, бедренная локализация, локализации в основании пениса, промежностная, локализация в контралатеральной половине мошонки).

Врач обращает внимание на ассоциированные аномалии развития гениталий (наличие гипоспадии). При билатеральном крипторхизме в сочетании с мужским фенотипом врач должен исключить аномалии полового развития

При сомнении в диагнозе назначаются дополнительные исследования.

Инструментальная диагностика

Для хирурга важна информация о положении и объеме «проблемного» яичка, особенно в сравнении с яичком на здоровой стороне мошонки. В исследовании пациентов с крипторхизмом/эктопией используются следующие методы диагностики:

1. Ультрасонография – метод хорошо подходит при обследовании яичка, локализованного в паховом канале. УЗИ меньше подходит для пациента с абдоминальной локализацией яичка. Исследование позволяет получить данные об объеме и структуре органа.
2. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография может применяться в случае двустороннего крипторхизма, когда пальпация невозможна. У маленьких детей исследование выполняется под общей анестезией.
3. Венография, ангиография – инвазивная диагностика. Выполнение ангиографии сопровождается высокой вероятностью осложнений. Метод не используется в диагностике крипторхизма у детей.

Лабораторная диагностика

Повышение уровня тестостерона на введение hCG, низкий уровень фолликулостимулирующего гормона, нормальный уровень ингибина B подтверждают наличие функционирующей ткани яичка.

Существует две модели лечения пациентов с крипторхизмом – хирургическое  вмешательство и гормонотерапия. Главная цель лечения – добиться нормальной локализации яичка в мошонке.

Лечение

Перед тем как рассматривать лечение атрофии яичек, важно подчеркнуть, что патология не всегда является обратимой. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, заметив уменьшение размера тестикул или другие симптомы, связанные с уменьшением либидо или снижением концентрации тестостерона в организме.

Существует три направления лечения, которые врачи могут применять отдельно или в комбинации друг с другом. Самым распространённым и эффективным методом лечения является улучшение кровообращения. Разумеется, оно результативно не во всех случаях, а только если причиной атрофии тестикул выступает нарушение кровотока в области паха, например, при варикоцеле атрофия яичка, вероятнее всего, будет лечиться именно таким методом.

Чаще всего врачи используют следующие препараты:

1. Трентал (цена от 150 рублей за 5 ампул по 5мл).
2. Пентоксифиллин (цена от 40 рублей за 10 ампул по 5мл).
3. Актовегин (цена от 600 рублей за 5 ампул по 5мл).

Лечение эффективно при внутривенном капельном введении препарата. Исходя из того, что «сосудистые» препараты могут тяжело переноситься пациентами, вызывая неврологические и диспепсические расстройства (головокружение, тошноту, обморочные состояния, сонливость), лечение лучше проводить в условиях стационара.

Атеросклероз редко становится причиной заболевания, но если у пациента диагностирована такая патология на фоне гипотрофии тестикул, имеет смысл включить в терапевтический план приём антиагрегантов – препаратов, способствующих уменьшению протромбинового индекса крови, то есть, устраняющих повышенную вязкость крови. Наиболее известным препаратом из данной группы является аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также более 500 различных торговых наименований. Указанный выше Трентал также является антиагрегантом, поэтому назначая его, врач решает сразу несколько проблем, избавляя пациента от необходимости принимать большое количество лекарств.

Хирургическое лечение

Если устранить патологию при помощи консервативного подхода не получается, показано хирургическое лечение, иначе говоря – удаление яичка и протезирование специальным имплантатом. После этого яички мужчины по очевидным причинам не могут вырабатывать сперму, поэтому мужчина становится полностью бесплодным.

Для того чтобы мужчина мог сохранять нормальный уровень сексуальной активности, ему назначается заместительная гормональная терапия для поддержания оптимального уровня тестостерона в организме. Как правило, врачи стараются избегать такого радикального метода лечения, так как процесс является полностью необратимым. Если есть возможность сохранить хотя бы 1 яичко, например, когда диагностирована атрофия левого яичка, а правое продолжает нести функциональную нагрузку, ему, соответственно, удалят только больную часть органа.

Однако в некоторых случаях полное удаление яичек является единственный способом остановить патологический процесс в тканях и нормализовать самочувствие человека. При правильном подходе к лечению и последующей реабилитации можно максимально восстановить самочувствие человека.

Народная медицина

Народные методы лечения существуют для лечения практически любого заболевания, в том числе с его помощью можно попытаться устранить симптомы атрофии яичек у мужчин. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как компоненты лекарственных растений, входящих в состав отваров и настроек, могут конфликтовать с действующими веществами фармакологических препаратов. Кроме того, народные рецепты не являются безобидными и безопасными, несмотря на многочисленные заблуждения. Механизм воздействия экстрактов многих растений до конца не изучены, как и время их фармакокинетики, то есть, выведения из организма.

Тем не менее, в случае наличия показаний, врач может назначить следующие средства:

• свежевыжатый сок граната;
• настойку боярышника, которую можно купить в аптеке;
• настой из семян полыни или подорожника, который можно приготовить самостоятельно, залив чайную ложку семян 200–250мл кипятка.

Большой популярностью обладает рецепт, предлагающий смешать красное вино, желтки куриных яиц, сок лимона и мёд.

Принимать все средства нужно регулярно, при этом кратность приёма средства в сутки и длительность курса должен определять врач.

Атрофия яичек – серьезное состояние, которое может иметь существенное влияние на мужское здоровье. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление функции яичек и сохранение репродуктивного потенциала.

Если вы наблюдаете у себя симптомы атрофии яичек, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-андрологу. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и причины атрофии.

Помните, что здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек способствуют укреплению мужского здоровья и снижают риск развития атрофии яичек.