Уреаплазменная инфекция у мужчин — причины, анализы и лечение

0:00, 8 июля 2020
Без рубрики 'Уреаплазменная инфекция у мужчин — причины, анализы и лечение
0 21 мин.

Схема лечения лекарственными препаратами

Современной медицине известно множество эффективных подходов, обеспечивающих гарантированное избавление от заболевания. По поводу того, чем лечить уреаплазму у мужчин, лучше проконсультироваться с доктором. Как правило, мужчинам назначают антибиотики и терапию, направленную на восстановление слизистых оболочек. Базовая схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Антибиотикотерапия. Для интенсивной борьбы с инфекцией врачи назначают пятидневный курс лечения азитромицином. Таблетка (1 000 мг) выпивается за полтора-два часа до приема пищи. Шестая доза лекарства принимается на 11-й день. Альтернативой антибиотика против уреаплазмы у мужчин может быть доксициклин.
  2. Антибактериальная терапия. В течение 10-15 дней мужчина принимает фторхинолы – препараты, препятствующие распространению бактерий, возбуждающих заболевание. Таблетки принимаются дозами 0,25-0,5 г после ночного сна и перед ужином. Как правило, врачи назначают:
    • ципрофлоксацин;
    • моксифлоксацин;
    • кларитромицин.
  3. Повышение иммунитета. Для возобновления естественных защитных сил организма мужчины при уреаплазмозе и микоплазмозе врачи назначают неовир. Безвредное лекарство принимается по одной таблетке (750 мг) с интервалом в 48 часов. Альтернативные варианты иммуномодулирующих лекарств:
    • циклоферон;
    • эстифан;
    • экстракт;
    • эхинацеи.
  4. Биостимуляторы. Для предотвращения возникновения аллергических реакций на препараты, противодействующие уреаплазмозу, назначается плазмол. Мужчине ежедневно вводится 1 мл лекарства внутривенно. Курс длится 10 дней. В качестве дополнительного биостимулирующего средства врачи могут порекомендовать экстракт алоэ.

Общая программа лечения уреаплазмоза длится 15-20 дней. По окончании терапии врачи назначают препараты для ускорения процессов клеточной регенерации. В большинстве случаев врачи выбирают метилурацил. Это лекарство демонстрирует высокую эффективность и не вызывает осложнений. С ним поврежденные стенки слизистых оболочек мочеполовой системы мужчины восстанавливаются в несколько раз быстрее.

Эффективные народные средства

При диагнозе уреаплазма уреалитикум лечение у мужчин возможно не только традиционными методами. Народная медицина предлагает множество высокоэффективных домашних средств, которые помогут быстро побороть инфекцию без врачей, не причиняя вреда организму. Запишите для себя некоторые из них, чтобы не быть безоружным:

  • Настой золотарника. Простое средство, демонстрирующее высокую эффективность при лечении уреаплазмоза у мужчин. Поместите в небольшую стеклянную емкость 40-50 грамм золотарника, добавьте 350 мл кипятка. Оставьте в теплом месте на 35-40 минут. Употребляйте лекарство по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения этим средством длится 20 дней.
  • Травяной сбор. Смешайте в равном соотношении грушанку, зимолюбку и боровую матку. Общее количество сухой смеси должно получиться не более 12 грамм. Залейте травы кипятком (около 500 мл), прокипятите в течение 5 минут. Оставьте в теплом месте. Через 45-50 минут отвар будет готов. Разделите лекарство на 5-6 равных частей и выпейте весь объем за один день. Продолжайте лечение 20 дней, и уреаплазмоз отступит.
  • Сбор для клизм и наружной гигиены половых органов мужчины при уреаплазмозе. Смешайте в металлической емкости корень бадана, боровую матку, курильский чай и кору дуба в соотношении 1:1:1:2. Получившуюся смесь (около 20 грамм) залейте литром кипятка. Поставьте посудину на плиту и включите медленный огонь. Спустя четверть часа отвар нужно процедить и настоять не менее 90 минут. Получившегося отвара будет предостаточно для проведения двух гигиенических процедур.

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия

Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.

Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.

В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Иногда можно встретить Ureaplasma species.

Все они имеют свои отличия и способности.

Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.

Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).

Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).

Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес). Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы

Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.

Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:

  • уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
  • уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
  • canigenitalium (был выделен у собак)
  • diversum (отвечает за репродуктивную недостаточность у крупного рогатого скота)
  • cati (был выделен из у кошек)
  • felinum (выделен у кошек)
  • gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
  Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.

Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.

Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.

Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.

Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.

Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.

Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.

В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.

Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.

Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.

Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.

Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.

Ureaplasma parvum

Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.

Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы. 

Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.

Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.

Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.

У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод. 

Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера. 

3 Диагностика

Лечением и диагностикой занимается врач-венеролог. Выявить уреаплазму можно с помощью следующих анализов:

  • ПЦР-диагностика. Позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале. PCR исследование позволяет получить наиболее точные результаты по сравнению с другими анализами.
  • Бактериологический посев. Материал помещают в специальную среду, где уреаплазмы начинают активно размножаться, что фиксирует специалист. Этот анализ позволяет установить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.
  • Иммуноферментный анализ. Материалом для исследования является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами уреаплазмы. Результаты анализа показывают не наличие самой инфекции, а присутствие антител в пробе. Анализ сдается утром натощак.
  • Метод прямой иммунофлюоресценции. Полученный материал обрабатывают люминесцирующей сывороткой, в результате чего бактерии начинают светиться по периферии клетки, что фиксирует лаборант.
Советуем изучить -  Топ-10 презервативов, которые лучше всего брать парню в 2020 году

Оптимальный вариант исследования определяется врачом. Процедура взятия материала требует определенной подготовки и соблюдения правил. Основными из них являются:

  • Отказ от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи анализа.
  • Гигиенические процедуры проводят вечером, а в день непосредственной сдачи материала половые органы мыть не нужно.
  • За 2-3 часа до проведения анализов не рекомендовано мочиться.
  • За неделю до тестирования не стоит принимать никакие лекарства.

Для взятия материала у мужчин берут соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Этот процесс неприятный, но безболезненный. Рабочим инструментом является тампон или специальный зонд, который аккуратно на глубину 3 см вводят в мочеиспускательный канал. После процедуры мужчина может почувствовать незначительное жжение и слабые боли, которые проходят в течение нескольких часов.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься специалист. При ПЦР-диагностике количество РНК уреаплазмы не должно превышать 104 КОЕ на 1 мл, и, если титр выше указанной отметки, проводят лечение. При бактериологическом исследовании и прямой иммунофлюоресценции аналогичная цифра является нормой.

Иммуноферментный анализ выявляет количество антител в пробе, поэтому в результатах будет указан титр. При сомнительных результатах анализов, пациенту назначают другой вид тестирования.

Чем опасно проявление уреаплазмоза?

Если уреаплазмоз диагностирован, лечить его требуется обязательно. Причины, по которым он представляет опасность для мужчин, следующие:

  1. Во время заболевания поражаются уретра, мочевой пузырь, яички и придатки.
  2. Качество сперматозоидов ухудшается, что может вызывать бесплодие.
  3. Развивается типично мужская болезнь — простатит, поражение простаты приводит к нарушению эректильной функции.
  4. Запущенная форма заболевания вызывает воспаление суставов.

Профилактика уреаплазмоза проста:

  1. При половых контактах с незнакомыми партнерами использовать барьерные средства предохранения. Случайных связей желательно избегать совсем.
  2. Использовать только свои гигиенические принадлежности.
  3. Если незащищенный контакт произошел, сразу же после него требуется ввести в уретру мирамистин или хлоргексидин. Эти антисептики убивают возбудителя в течение 2 часов после непредвиденного полового контакта.

Методом профилактики с помощью антисептиков злоупотреблять не следует. Средства могут обжечь мочеиспускательный канал, и лечить придется ожог или аллергический уретрит. Для того чтобы инфекция не обострилась, требуется укреплять защитные силы организма — общий иммунитет.

Не так опасен уреаплазмоз, как его последствия.

Особенности возбудителя и заболевания

Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре. Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления. У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.

Чтобы понять, последствия уреаплазмоза у женщин, необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это — бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.

В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин. Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни. По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.

Так же, как и микоплазмы, являются промежуточными микроорганизмами между вирусами и бактериями. Отсутствие клеточной стенки, мельчайшие размеры (может проходить через поры презерватива) и внутриклеточное паразитирование роднят их с вирусами, а наличие некоторых клеточных органелл и чувствительность к определённым видам антибиотиков делает похожими на бактерии.

Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их. У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму. В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.

Распространенность уреаплазмоза

Статистика по этому недугу удручающая, так как у девочек, которые только родились, уже может быть обнаружено наличие уреаплазм на половых органах. По словам специалистов, каждый третий ребенок страдает от этого. Кстати, мальчики оказываются носителями патогенной микрофлоры гораздо реже.

Отмечается, что дети, получившие недуг при родовой деятельности, могут рассчитывать на самостоятельное излечение. Очень часто это встречается у мальчиков из-за особенностей строения их организма.

Школьницы, у которых не было половых контактов, страдают от заражения уреаплазмами в 6-20% случаев.

Очень высок процент заражения у людей, которые имеют половую жизнь. Носителями бактерии являются почти половина женщин, а вот мужская часть населения страдает от уреаплазм гораздо реже.  Более того, в отличии от дам, они могут самоизлечиться от проблемы, и при этом не получить никаких осложнений.

Пути заражения

Микроорганизм, вызывающий заболевание, может попасть в организм женщины несколькими способами. Самым распространенный – половой путь

При этом неважно, какой способ сексуального контакта произойдет, ведь передается инфекция вагинально, анально и орально

Некоторые врачи говорят о возможности получить заболевание бытовым путем. Но единого и однозначного мнения на этот счет нет, так как необходимы определенные условия для попадания уреаплазмы в организм.

Еще один путь заражения – прохождение ребенка по родовым путям. Если женщина заражена, то инфицирование малыша обязательно происходит.

У большей части людей в организме присутствует этот микроорганизм. При небольшой концентрации это совершенно незаметно, но когда она увеличивается, то проявляется.

Половой контакт – самый распространенный путь заражения  уреаплазмой.

Последствия инфицирования

Если не лечить заболевание, то в некоторых случаях оно постепенно затухает. Но при влиянии соответствующих факторов оно снова развивается. Если же его не лечить, то инфекция способна нанести вред. В дальнейшем это будет лечиться долго и оставит последствия.

Уреаплазмоз становится причиной воспаления матки и придатков. При несвоевременном лечении под вопросом остается способность беременеть. Ведь запущенный процесс может привести к полному бесплодию, и даже усложниться переходом воспаления на все органы малого таза. Возможно развитие внематочной беременности из-за непрохождения маточных труб.

Последствием становится воспаление мочеиспускательной системы. В зависимости от места, куда добрался микроорганизм, будет заболевание. В частности, это цистит, пиелонефрит, появление камней в почках.

Халатное отношение к лечению станет причиной бесплодия и у мужчины. Возможны патологии беременности и родов у женщины. Помимо этого, на фоне заболевания могут развиваться другие инфекции, приводящие к хроническим проявлениям простатита и уретрита.

При недостаточном лечении заболевания возможно воспаление мочеиспускательной системы.

Советуем изучить -  Бобровая струя — действенное народное средство для потенции

Анализы при хроническом уреаплазмозе

Диагностировать уреаплазменную инфекцию клинически невозможно.

Для выявления заболевания требуются лабораторные анализы.

Проводятся такие диагностические исследования на хронический уреаплазмоз:

  • ПЦР;
  • бакпосев;
  • ИФА (определение в крови иммуноглобулинов к уреаплазме).

Первые два метода основаны на прямом обнаружении уреаплазменной инфекции.

В то время как ИФА относится к непрямым методам.

Он выявляет не саму бактерию, а признаки её присутствия в организме, а именно – специфические антитела к уреаплазме.

Чаще всего для диагностики используют ПЦР.

Потому что эта методика очень точная, быстро дает результат, недорого стоит и дает возможность одновременно обследоваться и на другие ЗППП.

В то же время бакпосев имеет ряд недостатков, ограничивающих его частое использование при уреаплазмозе.

Они состоят в следующем:

  • исследование занимает несколько дней;
  • дороже обходится;
  • меньше чувствительность (хотя больше специфичность).

Тем не менее, при хронической форме уреаплазмоза бактериологический посев приобретает значительно большее значение.

Ведь застарелые инфекции зачастую тяжело поддаются излечению.

В то же время посев дает возможность проверить чувствительность выделенных культур уреаплазм к антибиотикам.

Доказано, что эффективность эрадикации уреаплазм выше в 3 раза, если перед началом лечения проведено культуральное исследование с антибиотикограммой.

Поэтому эмпирическое лечение назначают в основном при острых формах уреаплазмоза.

А бак посев перед антибиотикотерапией используют при хронических формах или в случае неудачи первого курса терапии.

ИФА применяется ещё реже, чем культуральное исследование.

Оно никогда не используется для установления диагноза.

Потому что наличие антител к уреаплазме не означает, что эти бактерии присутствуют в организме.

Положительный результат в большинстве случаев говорит о том, что человек действительно инфицирован.

Но в ряде ситуаций ИФА показывает наличие антител при перекрестных иммунных реакциях или недавно излеченной инфекции.

Возможны также ложноотрицательные результаты.

Поэтому ИФА проводится только как уточняющее исследование.

Оно позволяет установить давность заражения по соотношению различных классов иммуноглобулинов.

В ходе исследования определяются антитела разных классов: в основном IgG и IgM.

IgM образуются гораздо быстрее.

В маленьких титрах они выявляются уже через неделю после заражения.

При хроническом уреаплазмозе они не определяются в крови у большинства пациентов.

Это связано с тем, что хронической может быть только та уреаплазменная инфекция, которая протекает свыше 2 месяцев.

Но по их происшествию IgM исчезают из крови, остаются только IgG.

Эти иммуноглобулины появляются позже, но сохраняются в течение всего периода хронического уреаплазмоза или носительства.

Они также обнаруживаются ещё в течение некоторого времени после окончания терапии.

Но титры антител постепенно уменьшаются.

IgM определяются при хроническом уреаплазмозе только при обострении.

Причем даже в этом случае они обнаруживаются лишь у 20% пациентов.

Причины развития у женщин

Инфицирование пациенток почти всегда происходит после полового контакта. Если говорить о возможном бытовом заражении, то за все время не было выявлено ни одного подобного случая. Поэтому в общих местах пользования, после обтирания одним полотенцем или схожих ситуаций, получить уреаплазмоз невозможно.

Болезнь у женщин отличается особенностью – острый характер недуга возникает в редких случаях. Уреалазмы способны находиться внутри клеток организма и не давать негативного воздействия на женский организм.

Основными факторами, которые провоцируют уреаплазмоз, считают:

  • Процессы или болезни, которые угнетают иммунную систему.
  • Дисбаланс гормонального фона. При этом изменения могут носить не патологический характер. Рецидив может быть вызван периодом менструального цикла или беременностью.
  • Частые половые контакты с различными партнерами. Любой новый мужчина с которым у женщин происходит секс, считается источником условно-патогенной флоры. По этой причине, после такого контакта может возникнуть развитие заболевания половой системы.
  • Процедуры диагностического типа или лечебного, которые проводят на зоне мочеполовой системы. Речь идет о постановке спирали, прерывании беременности, катетеризации, хирургических методиках.

Избегая подобных ситуаций, можно избежать заражения данной инфекцией.

Профилактика уреаплазмоза

По причине широкой распространённости носительства уреаплазмы среди населения первую роль приобретают методы предотвращения инфицирования возбудителем (первичная профилактика) и повышение иммунитета (вторичная профилактика). 

Такая профилактика ничем не отличается от профилактики других инфекций, которые передаются половым путём (ИППП).

Первая группа рекомендаций направлена на воспитание половой культуры и укрепления института брака:

  1. недопущение половой распущенности и беспорядочной половой жизни; 
  2. самый распространённый и доступный метод профилактики уреаплазмоза — использование эффективных методов защиты от ИППП. В настоящее время это защищённый половой акт с использованием барьерным методов контрацепции (мужской и женский презервативы);
  3. при оральном сексе также рекомендуется использование презерватива;
  4. приветствуется наличие одного постоянного полового партнёра;
  5. при случайном половом контакте – применение местных лекарственных средств (напр.: хлоргексидин), которым обрабатываются у мужчин крайняя плоть и головка полового члена, введение небольшого количества препарата в уретру после мочеиспускания; у женщин – спринцевание (промывание) влагалища и обработка наружных половых органов; и в том и другом случае необходим контрольный анализ на ИППП через 5-7 дней.

Вторичная профилактика уреаплазмоза направлена на повышение иммунитета. Это соблюдение режима труда и отдыха, правил личной гигиены, закаливание организма, профилактический приём поливитаминных препаратов и др.

В отдельную группу отнесены: профилактический медицинский осмотр и контрольные анализы на ИППП один раз в год или после незащищённого полового акта со случайным партнёром.

Уреаплазмоз у детей

Инфицирование уреаплазмой происходит во время прохождения через родовые пути при рождении или внутриутробно. В первом случае уреаплазму поражает ротоглотку и наружные половые органы детей, во втором — возможно развитие атипичной пневмонии и поражения головного мозга. 

В таких случаях ребёнок может страдать от постоянного кашля, невыраженной температуры, малых добавок веса и появление симптомов, характерных для воспаления оболочек мозга. Вылечить такого ребёнка – одна из сложных медицинских задач. В редких случаях наблюдается небольшая задержка умственного развития. При подозрении на  уреаплазмоз у ребёнка  требуется немедленная госпитализация в стационар и активная антибактериальная терапия.

У детей подросткового возраста на первый план выходить половой путь заражения. Огромную роль в данном случае играет раннее начало половой жизни, наличие более 1 полового партнёра, уровень образованности, занятость ребёнка и др. Особенностью уреаплазмоза:

  1. высокая частота сочетанной инфекции (микст-инфекции);
  2. многоочаговость поражения (чаще всего урогенитальный тракт и лёгкие) у детей;
  3. отсутствие симптомов заболевания;
  4. высокая частота осложнений (поражение яичек и их придатков у мальчиков, у девочек – воспалительные процессы вульвы, влагалища, придатков матки и яичников).

Уреаплазмоз у детей имеет стёртые симптомы, и чаще всего обнаруживается по причине длительных заболеваний лёгких (у детей младшего возраста) или настороженности родителей (у детей старшего возраста). Определённую роль играют появление симптомов заболеваний, которые не характерны для детского возраста: боли и нарушения мочеиспускания (уретрит, цистит, простатит), воспаление яичек и их придатков у мальчиков; появление необычных выделений у девочек и др. В общей массе признаки уреаплазмоза у детей требует детального обследования и пристального внимания как со стороны родителей, так и врачей многих специальностей: педиатров, детских урологов и гинекологов.

Осложнения уреаплазмоза сходны с таковыми у взрослых: хронические воспалительные заболевания органов урогенитального тракта и малого таза. Для мальчиков — уретриты (о том, как лечить уретрит и другие мужские болезни народными средствами читайте здесь), циститы, простатиты. У девочек — воспалительные поражения влагалища, матки, яичников; поражение почек и др. В итоге  это может стать причиной развития бесплодия.

Советуем изучить -  За что отвечает пролактин у мужчин, что значит, способы корректировки

Тактика терапии заболевания имеет свои особенности:

  1. в большинстве случаев лечить необходимо в стационаре;
  2. ограничение применение антибиотиков (применяют только макролиды, остальные группы – по показаниям);
  3. лечение уреаплазмоза комплексное. Одновременно назначаются адаптогены, поливитамины, энзимы, иммуностимуляторы, пробиотики. 

Профилактика не отличается от таковой при других инфекциях, передающихся половым путём (см. «Профилактика уреаплазмоза»). Большую роль играет половое воспитание, обучение сексуальному поведению и правилам личной гигиены.

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт. 

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий 4/мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

  1. наличие признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов; 
  2. наличие в прошлом невынашивания  беременности,  бесплодия и др.; 
  3. осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.  

Уреаплазмоз у беременных в дальнейшем обнаруживается примерно в 30% случаев отрицательных результатов анализов. 

Для обнаружения заболевания ведущее место занимает лабораторная диагностика, т. к. признаки уреаплазменного воспаления чаще всего не выражены. Единственным симптомом (при нормально протекающей беременности) является незначительные выделения без специфического запаха. При обнаружении задержки развития плода, нарушение его питания или наличие признаков недостаточности кровообращения плаценты при отсутствии других причин также является признаком заболевания.

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет строгие показания, которые сходны с таковыми при обследовании (клиническая картина воспаления мочеполовых органов при отсутствии других возбудителей, невынашивание ребёнка в прошлом, осложнённое течение настоящей беременности и др.). К этому стоит лишь добавить планирование оперативного вмешательства или инвазивных исследований в области урогенитального тракта, а также наличие высоких титров возбудителя в анализах.

Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид – джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения. 

Лечить должен исключительно врач, не стоит заниматься самолечением! 

Одновременно с ним активно назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витаминные комплексы. При комплексном лечении вероятность вылечить заболевание одним курсом терапии составляет до 97%. В иных случаях – необходима повторная терапия.

Целями терапии становятся полное удаление уреаплазмы из организма беременной, но и, в противном случае, снижение их количества до нормальных значений на фоне купирования воспаления и бактериального пейзажа влагалища.

Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *