Гипогонадизм у мужчин: симптомы и лечение

0:00, 22 декабря 2019
Без рубрики 'Гипогонадизм у мужчин: симптомы и лечение
0 18 мин.

Что бывает при бесконтрольном применении тестостерона?

Препараты тестостерона необходимо использовать только под контролем врача — когда специалист провел обследование пациента и абсолютно уверен, что для него это безопасно.

Однако мода на мышечный рельеф и брутальную внешность заставляет многих молодых мужчин бесконтрольно использовать гормональные препараты в спортивных залах. Это может привести к весьма плачевным последствиям:

  • к риску нарушения работы половой системы;
  • к возможному диагнозу гипогонадизма и бесплодию;
  • к пожизненной необходимости применять гормоны, но у же в результате назначения врача.

В дальнейшем возвращать половую систему к нормальной работе становится достаточно сложно. Частыми пациентами урологов и андрологов с таких случаях становятся молодые мужчины в хорошей физической форме и с красивым торсом, но серьезными проблемами со здоровьем и бесплодием.

3 Клиническая картина

Симптомы и признаки заболевания зависят от сроков его возникновения. Выделяют допубертатные и постпубертатные формы патологии:

Изменения Допубертатная форма Постпубертатная форма
Кости
  • Евнухоидное телосложение: высокорослость, длинные руки и ноги, узкие плечи, широкий таз, сутулость.
  • Остеопороз
Только остеопороз
Гортань Отсутствие мутации голоса, которая характерна для мужчин Изменения отсутствуют
Оволосение

Происходит по женскому типу:

  • отсутствие бороды, усов, волос на теле;
  • паховое оволосение в виде «треугольника»
Происходит замедление роста или выпадение волос на лице, в подмышечных и генитальных областях. Отсутствие андрогенного облысения
Кожа Сухая, бледная, не наблюдается подростковых угрей Атрофичная, бледная
Мышечная система Недоразвита Атрофична, отсутствует сила
Жировая ткань

Отложение жира по женскому типу, или в виде груши под кожей бедер и нижней части живота

Эякулят и образование сперматозоидов Сперматогенез исчезает, возникают бесплодие и аспермия Созревание сперматозоидов постепенно снижается с дальнейшим развитием неплодородности
Половое влечение и потенция Отсутствует Ослабевает. Является доминирующим признаком этой формы
Половой член Меньше 5 см Без изменений
Яички Мягкие, не более 5 мм Аналогичной консистенции, но размеры меньше 15 мм
Мошонка Без пигментации и имеет невыраженную складчатость Нет изменений
Простата Недоразвита Атрофична

Разновидности гипогонадизма

Что ­нового?

По мере накопления информации о значении андрогенов для функционирования и здоровья мужского организма мужской гипогонадизм становится предметом особого внимания. В последние годы все больше научных исследований свидетельствуют в пользу применения заместительной терапии тестостероном у взрослых мужчин. Основная цель — достижение концентрации тестостерона в крови, максимально приближенной к физиологическим значениям у мужчин с нормальной функцией яичек .

С возрастом уровень половых гормонов снижается, проявляясь в конечном итоге состоянием возрастного дефицита тестостерона (андропаузы) у мужчин. Примерно с 30 лет и далее до конца жизни ежегодно мужчина теряет в среднем около 1,5–2,0 % свободного наиболее активного тестостерона. Считается, что мужчины, обладающие изначально более высоким уровнем тестостерона в молодости, имеют больше шансов как можно дольше не испытать проявлений возрастного андрогенного дефицита .

В ходе опубликованного в 1994 г. многолетнего Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (Massachusetts Male Aging Study, MMAS) было установлено, что низкий уровень свободного тестостерона является фактором риска инсулинорезистентности и СД 2‑го типа

Существование возрастного андрогенного дефицита официально признано: по определению Международного общества по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM), Международной ассоциации андрологов (ISA) и Европейской ассоциации урологов (EAU), возрастной гипогонадизм (late-onset hypogonadism, LOH) определяют как клинический и биохимический синдром, возникающий в зрелом возрасте, характеризующийся типичными клиническими симптомами в сочетании с низким уровнем тестостерона в крови, что может приводить к существенному ухудшению качества жизни и отражаться неблагоприятным образом на функционировании многих органов и систем организма . Снижение уровня половых гормонов — один из ключевых моментов старения и возраст-ассоциированных ­заболеваний.

Активно изучаются причины и связи гипогонадизма и развития сопутствующих заболеваний. Обнаружена высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ожирением (до 100 % при окружности талии более 102 см) . Низкий уровень тестостерона в плазме связан с проявлениями метаболического синдрома, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом (СД) 2‑го типа . Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом приводит к снижению объема жировой ткани .

В настоящее время правильно подобранная заместительная терапия половыми гормонами позиционируется как часть общей стратегии поддержания здоровья мужчин, включающей также рекомендации относительно образа жизни, диеты, физических упражнений, отказа от курения, когнитивной тренировки и безопасных уровней потребления алкоголя . 

Влияет ли ожирение

Важной особенностью накопления жира у мужчин является его преимущественное расположение на животе (абдоминальный тип). Это объясняется чувствительностью клеток этой зоны к действию тестостерона

Известно, что жировая ткань передней брюшной стенки обладает достаточно высокой гормональной активностью.

  • реакция тканей на инсулин (инсулинорезистентность);
  • соотношение жиров в крови (дислипидемия с повышением содержания «плохого» холестерина, риск атеросклероза);
  • усиливается образование лептина с одновременной потерей чувствительности к нему (лептинорезистентность);
  • обратная связь с гипоталамусом и гипофизом, в норме на снижение тестостерона в крови эти органы стимулируют яички, а при ожирении этот механизм не работает;
  • ускоряется превращение тестостерона в женские гормоны (эстрогены);
  • надлобковый и бедренный жир играют роль термостата, нагревая ткани яичек, что нарушает созревание сперматозоидов.

Уровень тестостерона по мере накопления веса прогрессивно снижается. Его нехватка провоцирует еще больший набор массы тела, образуя замкнутый круг. Без снижения веса гормональную недостаточность откорректировать становится достаточно сложно.

Профилактика патологии у мужчин

Развитие такого заболевания, как гипогонадизм у мужчин, в значительной степени ухудшает качество, а также продолжительность жизни

Поэтому очень важно в данном случае уделять достаточное количество сил и времени профилактическим мероприятиям, которые будут препятствовать проблемам с выработкой мужских половых гормонов

Профилактика гипогонадизма у мужчин заключается в соблюдении таких правил:

  1. Регулярно посещать врача в профилактических целях. Не обязательно чувствовать себя плохо для того чтобы обратиться к доктору. Регулярные профилактические осмотры и обследования помогут своевременно выявить определённые патологические процессы, благодаря чему быстро начать требуемое лечение.
  2. Своевременно лечить любые мужские заболевания, а также нарушения гормонального фона. Игнорирование таких болезней может вызвать постепенное развитие гипогонадизма.
  3. Вести здоровый образ жизни, Пагубные привычки, такие как курение, бесконтрольное употребление алкогольных напитков, использование наркотических веществ, негативно отражается не только на половой системе, но и на общем здоровье организма. Поэтому чтобы не навредить самому себе, мужчина должен осознавать вредоносность таких привычек, постараться максимально быстро от них избавиться.
  4. Умеренные физические нагрузки. Усталость после чрезмерных физических нагрузок, также как и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению гормонального фона в организме, а также снижению эректильной функции. Эти факторы могут спровоцировать развитие гипогонадизма у мужчин, в результате чего лечение затянется на длительный период времени.
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы в организме, могут с током крови распространяться по всему организму. В результате этого у мужчины может наблюдаться поражение головного мозга или органов мочеполовой системы. А это серьёзный толчок к развитию гипогонадизма у представителей сильного пола.
  6. Правильное питание. Оно препятствует набору лишних килограмм у мужчин, то есть, постепенному ожирению. Правильный режим питания также очень важен в данном случае. Приём пищи в одно и то же время помогает улучшению метаболических процессов, а также липидного обмена.
READ  Влияние боярышника на мужскую потенцию: целебные сборы

Классификация заболевания по причинам

Заболевание оказывает влияние на рост мужских половых органов, часто сопровождается ожирением. У детей может формировать «евнуховая» внешность. Лечение очень сложное и не всегда помогает пациентам справиться с недугом. Терапия подбирается в зависимости от вида патологии.

Первичный

Первичным называют гипергонадотропный гипогонадизм. Это классическое проявление патологии, когда половыми органами вырабатывается высокое количество тестостерона. Врожденный вид обусловлен генетической предрасположенностью. Чаще всего причиной является синдром Клайнфельтера, анорхизм.

Симптоматика при врожденной форме заболевания отличается:

  • проблемы со сперматогенезом, отсутствие активности сперматозоидов;
  • монорхизм, неопущение или другие патологии развития яичек;
  • врожденные хромосомные отклонения;
  • мужской ложный гермафродитизм.

Из-за врожденной формы заболевания у мальчика могут отсутствовать яички. Травмы, последствия облучения или снижение фертильности может спровоцировать приобретенный гипогонадизм. У мужчины с первичной врожденной формой отсутствуют вторичные половые признаки: останавливается рост, нет растительности на лице.

Вторичный

Вторичным типом называют гипогонадотропный гипогонадизм. Выработка половых гормонов, а именно тестостерона при мужском типе, приостанавливается из-за нарушения функциональности гипофиза. Врожденным стимулятором развития может быть синдром Кальмана.

Бывает вторичный тип и приобретенным, развитие отклонения провоцируется наличием в гипоталамусе или гипофизе опухолевых процессов. Андрогенная недостаточность возникает на фоне прохождения курса химиотерапии, из-за нарушения кровообращения.

Развитие патологии негативно сказывается на репродуктивной функции.

Возрастной гипогонадизм

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин — это заболевание, при котором уровень тестостерона понижен незначительно. Заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 35 лет. Сопутствуют патологии нарушение эректильной функции и сниженная фертильность.

Не все врачи признают такую форму отклонений, так как клинических признаков по результатам лабораторных исследований не наблюдается. Заболевание проявляется у мужчины в виде внешних симптомов: ожирение, изменения характера, отсутствие эрекции.

Возрастной гипогонадизм у мужчин развивается из-за повышенного показателя гормона пролактина. Влияет на гормональный уровень стресс, принятие некоторых медикаментов и наличие заболеваний обмена веществ (сахарный диабет).

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у представителей мужского пола заключается в использовании гормональных препаратов. Их концентрация зависит от формы заболевания. Так, лечение гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин проводится при помощи большой дозы гонадотропных препаратов с добавлением тестостерона, если это необходимо. Гипергонадотропная форма заболевания требует незначительной концентрации гормональных лекарственных средств.

К препаратам для лечения гиперпролактинемического гипогонадизма и других форм относятся:

  1. Метилтестостерон. Данный медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения. Имеет побочные эффекты в виде головокружений, тошноты с рвотами, увеличения полового влечения. Мителтестостерон противопоказан при наличии злокачественной опухоли в области предстательной железы.
  2. Тестостерона пропионат. Препарат предназначен для внутримышечного или подкожного введения. Выпускается в виде масляного раствора для инъекций. Оказывает быстрое действие на организм. Длительность лечения таким препаратом в среднем составляет около 2 месяцев.
  3. Флюоксиместерон. Данный медикаментозный препарат имеет таблетированную форму. Содержит в своём составе значительную концентрацию гормонов. При этом токсичность его крайне высока. Поэтому требуется строго соблюдать дозировку при лечении Флюоксиместероном, поскольку увеличение дозы может в значительной степени ухудшить самочувствие больного. Длительность действия данного средства – 9 часов.
  4. Оксандролон (другое название – Анавар). Производится в форме таблеток, то есть, применяется перорально. Имеет высокую концентрацию гормонов и, соответственно, обладает повышенным андрогенным действием. В период лечения этим медикаментозным препаратом необходимо в обязательном порядке контролировать уровень холестерина в крови.
  5. Депо эфиров тестостерона. Выпускается этот медикаментозный препарат в виде растворов для введения инъекций. Для эффективного лечения следует использовать его 1 раз в 3 дня. Лекарство содержит в своём составе тестостерона энантат и тестостерона ципионат. Оказывает моментальное и продолжительное действие на мужской организм.
  6. Трансдермальный пластырь с андрогеном (Андродерм). Его следует крепить на мошонку, область спины, бёдер, живота. Это зависит от его вида. Такой пластырь лёгок в применении. А также его преимуществом является то, что при его применении можно избежать негативного воздействия на печень.

Противопоказания к гормональной терапии

Не всегда мужчине показана заместительная гормональная терапия при гопогонадизме. Существуют определённые состояния, при которых она противопоказана. К таковым относятся:

  • развитие злокачественных опухолей в предстательной железе;
  • приступы апноэ в ночное время суток;
  • нарушение липидного обмена в организме;
  • заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер;
  • обструкция лёгких.

Также относительным противопоказанием к заместительной гормональной терапии является такая пагубная привычка, как курение.

Медикаментозное лечение при гипогонадизме, которое направлено на использование гормональных препаратов, определяется в индивидуальном порядке с учётом состояния пациента и других особенностей течения заболевания.

В период лечения мужчине необходимо контролировать такие показатели:

  • уровень холестерина в крови;
  • предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • показатель артериального давления.

Риск возникновения болезней сердца и кровеносных сосудов при гормональной терапии в значительной степени увеличивается. Поэтому мужчине требуется контролировать своё состояние, что поможет избежать опасных последствий в будущем.

В период лечения требуется не забывать, что для максимальной эффективности медикаментозных препаратов необходимо правильно питаться, а также уделять достаточное количество времени умеренным физическим нагрузкам. Это поможет избежать набора лишних килограммов.

В крайне редких случаях, если лечение гормональными препаратами не даёт желаемого результата, требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на устранение злокачественных или доброкачественных опухолей, которые мешают нормальной выработке мужских половых гормонов.

Что такое гипогонадизм у мужчин, как он проявляется и как лечить данную патологию

Функция яичек заключается не только в выработке сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

  • Формы патологии
  • Гипогонадизм: причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Терапия при гипогонадизме

Важным аспектом является продуцирование половых гормонов, влияющих на работу многих систем организма. Недостаточность функции яичек вызывает появление ряда сексуальных, соматических и психологических проблем. Из-за чего возникает гипогонадизм у мужчин, что это такое и как лечить данное заболевание пойдет речь ниже.

READ  Обзор препаратов для повышения потенции: лекарства, таблетки для продления полового акта

Формы патологии

Гипогонадизм у мужчин подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гипогонадизм, как правило, спровоцирован воздействием на мужской организм таких факторов, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Травмы мошонки;
  • Хирургические манипуляции;
  • Радиационное облучение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Варикоцеле.

Кроме того, о первичном гипогонадизме говорят тогда, когда у мальчика присутствует врожденная патология – отсутствие яичек или анаплазия клеток.

Вторичный гипогонадизм напрямую связывается с нарушениями, протекающими в ЦНС (гипофизе и гипоталамусе). Они могут быть спровоцированы:

  • опухолью;
  • травмами;
  • гормональной терапией;
  • инфекционными заболеваниями

В зависимости от уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса, различают:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм связан со снижением количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В связи с этим яички продуцируют недостаточное количество мужских половых гормонов.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин характеризуется высоким уровнем пролактина, влекущего за собой снижение функции яичек при нормальном уровне гонадотропных гормонов.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – это скачок уровня гонадотропных гормонов, сочетающее одновременное поражение тестикул.

Гипогонадизм у детей может быть допубертатным (мальчики с рождения до 12 лет) и пубертатным.

Гипогонадизм: причины

Недостаточность мужских гормонов может быть обусловлена:

  1. Патологическими процессами, протекающими в яичках.
  2. Гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Факторы, приводящие к развитию первичного гипогонадизма:

  • Врожденное недоразвитие мужских придатков, связанное с хромосомными аномалиями (патология тканевой структуры семенников, яичек; их отсутствие). Врожденные патологии возникают в эмбриональном периоде как реакция на воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (токсины, алкогольные напитки, органические растворители, тетрациклин, ударная гормональная терапия).
  • Крипторхизм — нарушение опущения яичка в мошонку. В эмбриональном периоде яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то может возникнуть первичный гипогонадизм.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Рентген, облучение.
  • Травмы мошонки, хирургические манипуляции, варикоцеле, везикулит.

К возникновению вторичного гипогонадизма у мужчин приводят опухоли, воспаления, сосудистые патологии гипофиза и/или гипоталамуса. Одной из форм болезни считается снижение продуцирования спермы при нормальном уровне тестостерона.

Терапия при гипогонадизме

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на разработке схемы приема препаратов заместительной гормональной терапии.

Восстановление уровня гормона тестостерона позволяет нормализовать появление вторичных половых признаков, у мужчин нормализуется либидо, эрекция, возвращается фертильность.

Лечение попутно помогает решить соматические и психологические проблемы.

Заместительная терапия включает назначение препаратов тестостерона в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • мазей;
  • пластырей.

При необходимости пациенту назначается курс гонадотропных гормонов.

Нужно четко понимать, что терапия – препараты, их дозировка, длительность курсов и перерывы между ними подбираются строго индивидуально по результатом анализов крови на содержание гормонов. В процессе лечения пациент неоднократно повторно сдает анализы и проходит обследования, позволяющие оценить правильность назначенной терапии.

Грамотное лечение позволяет восстановить мужское здоровье, дать возможность мужчине иметь детей.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика полового члена и яичка, выведение яичка из брюшной полости в мошонку при крипторхизме.

Классификация гипогонадизма у мужчин

Выделяют первичный и вторичный гипогонадизм, подразделяющиеся на врожденный (имеющийся от момента рождения или связанный с генетическими нарушениями) и приобретенный (появляющийся после перенесенных травм, заболеваний). Первичный гипогонадизм связан с нарушением работы самих семенников, тогда как при вторичном нарушаются механизмы регуляции работы яичек в гипоталамо-гипофизарной системе.

Первичный гипогонадизм

Причины появления первичного гипогонадизма различаются
в зависимости от того, какими патологиями он вызван: врожденными или приобретенными в результате развития различных проблем и состояний.

Врожденный

Первичный гипогонадизм развивается при наличии следующих врожденных патологий:

  • Отсутствие яичек (анорхизм);
  • Аномалии расположения яичек, нарушение их опущения с задержкой в брюшной полости;
  • Хромосомные патологии: синдром Кляйнфельтера (добавочная половая Х-хромосома), Шершевского-Тернера (отсутствие одной половой хромосомы);
  • Врожденное нарушение образования сперматозоидов;
  • Гермафродитизм. 

Обратите внимание! Эти врожденные патологии приводят к изначальному нарушению нормального функционирования мужских половых желез и, как следствие, снижению или полному отсутствию выработки андрогенов

Приобретенный

Также первичный гипогонадизм может быть приобретенным вследствие следующих причин:

  • Травмы семенников;
  • Опухоли яичек или их придатков;
  • Кастрация;
  • Осложнения паротита с поражением половых желез;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Воздействие токсических веществ;
  • Прием медицинских препаратов с антиандрогенным эффектом (при опухолях яичек или простаты, психической невменяемости и т.д.). 

Вторичный гипогонадизм

Данное состояние развивается при поражении гипоталамо-гипофизарной системы и также зависит как от врожденных аномалий развития, так и как последствие заболеваний и полученных травм.

Врожденный 

Вторичный врожденный гипогонадизм появляется вследствие:

  • Врожденные аномалии
    развития гипоталамуса или гипофиза;
  • Гипофизарная карликовость;
  • Врожденная краниофарингиома – опухоль головного мозга, сдавливающая гипофиз;
  • Синдром Мэддока – врождённая недостаточность гонадортопной и кортикотропной функции гипофиза;
  • Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля и Прадера-Вилли. Приводят ко множеству аномалий развития костной и эндокринной системы.

Вторичный приобретенный гипогонадизм

В процессе жизни недостаточная концентрация андрогенов бывает вызвана:

  • как последствие менингита или энцефалита, сказавшиеся на работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  • после сотрясения головного мозга, особенно с наличие внутричерепных кровоизлияний;
  • после инсульта;
  • в результате опухоли гипофиза, повышающие выработку пролактина (развитие гиперпролактинемического синдрома);
  • адипозогенитальной дистрофией, которая проявляется гонадротропной недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы. 

Помимо разделения на первичный, вторичный, врожденный и приобретенный гипогонадизм, существует классификация, основанная на оценке уровня гонадотропинов гипофиза в крови мужчины. 

Выделяют гипогонадотропный (пониженная концентрация гонадотропных гормонов), гипергонадотропный (повышенная концентрация) и нормогонадотропный (концентрация гонадотропных гормонов не изменена) гипогонадизм.

Гипогонадотропный

Развивается при поражении гипоталамо-гипофизарной системы и связан со снижением секреции гонадотропинов. Характерен почти для всех вторичных гипогонадизмов.

Гипергонадотропный

Повышение концентрации гонадотропных гормонов гипофиза происходит при поражении мужских половых желез и соответствует первичному гипогонадизму. При снижении концентрации андрогенов в крови происходит рефлекторное повышение секреции гонадотропинов.

Развивается при опухолях гипофиза, приводящих к повышению синтеза и секреции пролактина. Высокие концентрации пролактина оказывают антиандрогенный эффект, что и приводит к развитию патологии.

Лечение патологии

Для лечения гипогонадизма не существует общих терапевтических приёмов — стратегия подбирается врачом сугубо индивидуально и будет зависеть от вида заболевания, характера функциональных нарушений, возраста пациента, в котором была выявлена патология и т.п.

READ  25 таблеток, помогающих получить отличную эрекцию и стояк

Консервативная терапия

Врождённые формы заболевания, как и гипогонадизм, развившийся до наступления периода полового созревания, излечению не подлежат. Терапия в данном случае будет состоять в коррекции состояния больного с помощью пожизненного гормонозамещения, но бесплодие при этом излечить, как правило, не удаётся.

При вторичных формах гипогонадизма проводится стимулирующая лекарственная терапия гонадотропинами в сочетании с половыми гормонами — тестостероном и эстрогеном. Помимо гормонозамещения пациенту могут быть рекомендованы препараты, подавляющие синтез нежелательных гормонов. В качестве примера можно привести Анастрозол, который ингибирует (тормозит) синтез эстрогена в организме.

В медикаментозной терапии гипогонадизма у женщин помимо специальных гормональных препаратов успешно применяются оральные контрацептивы, включающие в себя комбинацию двух типов гормонов — эстрогенов и гестагенов. После 45 лет пациенткам рекомендуется приём Эстрадиола, Ципротерона и Норэтистерона.

Гормональные препараты, применяются для лечения и женского гипогонадизма, и мужского

Важно знать, что гормонозамещение противопоказано при раковых заболеваниях молочных желёз и органов половой сферы, при сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях почек, печёночной недостаточности и т.д. Помимо этого, пациенту также показаны витамино- и иммунотерапия, занятия лечебной гимнастикой, плавание в бассейне и физическая активность

Особых рекомендаций относительно диеты нет, но рацион больного должен быть сбалансирован, особенно важно ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры и лёгкие углеводы

Помимо этого, пациенту также показаны витамино- и иммунотерапия, занятия лечебной гимнастикой, плавание в бассейне и физическая активность

Особых рекомендаций относительно диеты нет, но рацион больного должен быть сбалансирован, особенно важно ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры и лёгкие углеводы

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения могут быть использованы для компенсации отсутствующих тестикул. Это происходит либо методом трансплантации (пересадки) органа, либо с помощью имплантации искусственного яичка в косметических целях. Кроме того, хирургическим способом возможно низвести в мошонку яичко, находящееся в брюшной полости. Огромный психологический ущерб больному наносит недоразвитие полового члена, которое также можно устранить при помощи пластической операции.

Низведения яичка в мошонку — частая операция при гипогонадизме

Подобные хирургические вмешательства выполняются с применением методов микрохирургии с последующим обязательным контролем трансплантированного органа и гормонального состояния больного. Комплексный подход в использовании хирургических методов терапии позволяет возобновить развитие органов половой сферы, восстановить потенцию и даже в некоторых случаях излечить бесплодие. Для лечения женского гипогонадизма хирургические методы не используются.

Лечение

У пациента есть шанс вернуть способность к зачатию и развить функциональность половой системы. Необходимо вовремя обратиться к врачу. Диагностика часто бывает затруднена, если мальчик в юном возрасте стесняется сообщить о недоразвитости половых органов.

Есть три основных пути лечения: медикаментозное, консервативное и хирургическое. Операция показана в крайнем случае, когда другие терапевтические методы не принесли желаемых результатов.

Гормональное

Медикаментозное лечение назначается по результатам лабораторного исследования. Пациенту необходимо регулярно посещать эндокринолога, чтобы следить за эффективность терапии. Мужчины могут проходить гормональный курс под контролем андролога.

Медикаментозная терапия включает:

  1. Гормональные медикаменты (таблетированная форма, инъекции) кломифена, ФСГ, ЛГ.
  2. Ингибиторы ароматазы (анастрол, экземестан, летрол).
  3. Хронический гонадотропин (профази, овитрель, хорагон, прегнил).
  4. Препараты для повышения фертильности (простатилен).
  5. Стероиды (омнадрен, деластерил, тестостерон-депо, андриол, стриант).

Применяется гормональная терапия для повышения уровня тестостерона. Назначаться могут препараты в различных формах: мази, гели, инъекции и таблетки. Иногда применяют подкожные импланты тестостерона постоянного действия.

В детском возрасте стероиды не назначаются. Препараты для повышения фертильности показаны только в случае угрозы бесплодия. Гормональная терапия обладает высокой эффективностью, но имеет множество побочных эффектов.

Негативные последствия:

  • повышение уровня эритроцитов;
  • сгущение крови;
  • гинекомастия;
  • новообразования на предстательной железе.

В пожилом возрасте терапия также назначается с осторожностью. Гормональное лечение противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях и варикозном расширении вен

При прохождении лечения рекомендуется проходить УЗИ-диагностику и анализ ПСА, чтобы отслеживать изменения организма.

Симптоматическое

Еще один альтернативный гормональному метод – консервативное лечение. Это общеукрепляющие мероприятия, которые помогают укрепить мужское здоровье. Симптоматическая терапия подразумевает полную коррекцию питания и образа жизни.

Общеукрепляющая терапия:

  1. Нормальный режим дня (гармония сна и бодрствования).
  2. Занятия спортом (минимальные физические нагрузки каждый день, прогулки на свежем воздухе).
  3. Правильное питание (исключение вредных продуктов, обогащение рациона свежими овощами и фруктами).
  4. Сбалансированный уровень белков (следует больше употреблять мяса, яиц, морепродуктов).
  5. Употребление витаминно-минеральных комплексов (специальные мужские БАДы).
  6. Иммуностимулирующие лекарственные средства (прием рибомунила, ликопида, экстракта эхинацеи, женьшеня).
  7. Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Без лекарств можно обойтись, но процесс восстановления таким образом возможен только при приобретенной форме болезни. Рекомендуется в молодом возрасте (особенно подросткам) обратиться к психологу. Общение со сверстниками и стабильное психологическое состояние – залог успешного выздоровления.

Инновационные способы

В запущенных случаях, когда медикаментозное и консервативное лечение не помогает справиться с патологией, может быть назначена операция. Вид хирургического вмешательства зависит от вида гипогонадизма и причины.

Операционные методы решения проблемы:

  • низведение яичка в область мошонки (при крипторхизме);
  • перевязывание вены и восстановление кровообращения (при варикоцеле яичек);
  • операция по устранению водянки;
  • удаление новообразования мочеполовой системы;
  • устранение гинекомастии;
  • увеличение размера полового члена или имплантация;
  • донорское яичко или протезирование искусственного органа.

Также проводятся пластические операции, если мужчина стесняется строения своего тела. Можно использовать липосакцию, липоскульптуру или моделирование фигуры. Такое хирургическое вмешательство носит эстетический характер.

Профилактика

При врожденной форме гипогонадизма, когда родители в курсе проблемы, болезнь можно купировать. Предупредить яркое развитие симптомов андрогенной недостаточности можно путем изменения образа жизни.

Профилактика гипогонадизма:

  1. Регулярное посещение врачей, сдача анализов на гормоны.
  2. Повышение иммунитета, закаливание, прием иммуностимулирующих медикаментов.
  3. Спортивные нагрузки, профессиональные занятия.
  4. Сбалансированное питание.

Также рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, беречь ребенка от травм половых органов и вирусных заболеваний. Взрослому мужчине рекомендуется вести постоянную половую жизнь, чтобы секс поднимал уровень тестостерона. Соблюдение простых правил поможет купировать заболевание.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *