Взаимодействие с другими лекарствами
Чтобы избежать нежелательных последствий, ознакомимся с тем, как взаимодействует Эрексезил с другими медикаментами.
- Если одновременно используются ингибиторы CYP3A4 (эритромицин, циметидин), то отмечается снижение скорости выведения из организма действующего компонента лекарства — силденафила и увеличивается его количество в плазме крови.
- При одновременной терапии Эрексезилом и нитратами, гипотензивное действие последних значительно усиливается.
- Отмечается случай, когда у пациента развились признаки внезапной почечной недостаточности (рабдомиолиза) после одной дозы Эрексезила. При этом мужчина принимал препарат Симвастатин.
Фармакологическая группа Эрексезила
Медикамент применяется для устранения симптомов эректильной дисфункции. Относится к ингибиторам фосфодиэстеразы пятого типа.
Во время сексуальной стимуляции происходит выброс оксида азота прямо в кавернозном теле. Это вызывает рост изофермента цитохрома CYP3A4. При этом гладкомышечная мускулатура кавернозного тела расслабляется, а приток крови только увеличивается. Хотя действующее соединение не оказывает непосредственный расслабляющий эффект.
После приема таблеток внутрь происходит быстрое всасывание из органов желудочно-кишечного тракта. Биодоступность и способность связываться с белковыми структурами достаточно низкая. При употреблении натощак самая большая концентрация силденафила в крови наблюдается уже через час после попадания вещества в организм.
После приема таблеток внутрь происходит быстрое всасывание из органов желудочно-кишечного тракта.
Процесс метаболизации осуществляется в печени. Выводится преимущественно через кишечник в виде основных метаболитов. Лишь небольшое количество вещества выходит путем почечной фильтрации. Период полувыведения медикамента составляет около 4 часов.
Таблетки «Эрексезил»: инструкция по использованию
Рассматриваемое лекарство следует принимать только внутрь. Рекомендуемая дозировка этого препарата для большинства взрослых людей составляет 50 мг за 60 минут до сексуальной активности. С учетом переносимости и эффективности лекарства его доза может быть повышена до 100 мг или понижена до 25 мг.
Наибольшая суточная дозировка этого медикамента составляет 100 мг, а максимальная рекомендуемая кратность использования — 1 раз в сутки.
У пожилых людей коррекция дозы лекарства «Эрексезил» не требуется.
При наличии почечной недостаточности среднетяжелой и легкой степени коррекция дозировки также не требуется. Что касается тяжелой почечной недостаточности, то в этом случае дозу силденафила снижают до 25 мг.
Ввиду того, что выведение рассматриваемого препарата нарушается у людей с повреждением печени, его количество следует уменьшить до 25 мг.
При одновременном приеме с ритонавиром максимальная разовая дозировка силденафила не должна быть выше 25 мг, а кратность его применения — 1 раз в 2 дня.
При параллельном применении лекарства с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 его рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг.
Дабы свести к минимуму риск возникновения постуральной гипотензии у людей, которые принимают альфа-адреноблокаторы, использование рассматриваемого лекарства следует начинать лишь после достижения стабилизации гемодинамики. Также в этом случае следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозировки силденафила.
Общее описание средства
Эректосил помогает улучшить качество половой жизни
Эректосил – фармакологический препарат наружного действия, разработанный специально для стимуляции эрекции у мужчин. Средство выпускается в форме крема/геля, в тубе по 75 мг.
В отличие от многих лекарств для потенции, Эректосил не содержит гормонов и состоит преимущественно из натуральных безопасных веществ. Компоненты медикамента не накапливаются в организме и не оказывают негативного действия на органы.
Эффективность препарата обусловлена его свойством, направленным на расширение сосудов и усиление кровотока в венах. Стимулируя приток крови к половому члену, средство вызывает эрекцию совершенно естественным образом. Сосудорасширяющее и раздражающее действие мази действует так, что у мужчины не только наступает стабильная эрекция, но и увеличивается размер члена за счет набухания мягких тканей.
В составе препарата есть специальные вещества, немного снижающие чувствительность головки полового члена. За счет этого сексуальный акт может быть более продолжительным и качественным. Эффект средства сохраняется достаточно долго.
Крем (мазь, гель) Эректосил действует гораздо быстрее таблеток. Он более удобен в применении и пользуется большей востребованностью среди мужчин.
Помимо основного свойства, средство оказывает ряд других положительных эффектов:
- Устраняет застойные процессы в мочеполовых органах, вызванные малоактивным образом жизни.
- Профилактирует простатит и помогает быстрее вылечить уже имеющееся заболевания.
- Улучшает кровообращения в органах малого таза.
- Укрепляет и тонизирует сосуды.
- Продлевает естественные половые функции мужчины.
При регулярном применении, гель Эректосил улучшает качество эрекции, восстанавливая мужское здоровье. Лечебное действие происходит за счет улучшения обменных процессов в мочеполовой системе организма.
Средство помогает не только улучшить качество сексуальной жизни, но и возвращает психологическое здоровье. Ведь при импотенции даже самый уверенный в себе мужчина теряет свою силу, что негативно отражается на его нервной системе и общем психологическом состоянии.
Кинетические свойства лекарства
Какими кинетическими особенностями обладает медикамент «Эрексезил», аналоги которого указаны ниже? Согласно инструкции, после приема лекарства внутрь его активный компонент всасывается очень быстро. Абсолютная биологическая доступность данного препарата составляет около 41%.
При приеме силденафила вместе с жирной едой его скорость абсорбции значительно снижается. Упомянутое вещество, а также его основной метаболит на 96% связываются с плазменными белками.
Силденафил метаболизируется под влиянием микросомальных изоферментов печени. Его время полувыведения составляет около четырех часов.
Противопоказания и меры предосторожности
Нельзя использовать крем Эректосил при:
- Любых повреждениях на коже пениса.
- Дерматологических заболеваниях, локализующихся в области половых органов.
- При склонности к аллергическим реакциям (сначала необходимо провести тест).
- При очень чувствительной коже в интимной зоне (также следует сначала сделать тест на небольшом участке члена).
- В случаях, когда половая партнерша является кормящей матерью.
- При беременности половой партнерши.
- При планировании зачатия ребенка.
С осторожностью применяют Эректосил, если у женщины повешена чувствительность в области половых органов или она склонна к аллергическим реакциям. Следует учитывать, что частицы крема остаются на пенисе и контактируют с влагалищем женщины
В редких случаях бывает, что партнерша ощущает во влагалище небольшое жжение.
Важная информация:
- Эректосил не является контрацептивном и не предохраняет от беременности.
- Препарат не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- При применении крема не рекомендуется пользоваться презервативами.
- Оральный секс в сочетании с Эректосилом недопустим, во избежание попадания средства в полость рта.
Средство необходимо хранить в хорошо закрытом тубе, в прохладном сухом месте, подальше от детей.
Как правильно использовать Эректосил
Крем Эректосил содержит в упаковке инструкцию с четким описанием правил применения. В отличие от таблетки, препарат в форме крема/геля удобен тем, что наносится на половой член незадолго до полового акта. Действие приходится ждать всего 5-10 минут, когда эффект от таблетки может наступить только через час.
Согласно аннотации, средство необходимо применять таким образом:
- Выдавить на ладонь небольшое количество препарата.
- Распределить его по всей поверхности полового члена (включительно основание пениса) и втереть до полного впитывания.
- Подождать наступление эрекции 5-15 минут.
- Приступать к половому акту.
В случае заболеваний мочеполовых органов, частоту и длительность использования Эректосила в качестве дополнительной терапии необходимо обсуждать с врачом. Следует понимать, что средство само по себе не является лечебным. Оно не может использоваться как единственное в борьбе с серьезными заболеваниями. В качестве вспомогательной терапии, крем/гель Эректосил дает положительные результаты, ускоряя выздоровление.
«Виагра» — чудесная таблетка
Оригинальным препаратом, который содержит силденафил, является «Виагра». Изначально ученые хотели разработать средство, которое увеличит приток крови к сердечной мышце и снизит артериальное давление. но клинические испытания препарат не прошел, потому что вызывал иной эффект: сильный приток крови к мужским половым органам и усиление эрекции.
В 1998 году «Виагру» зарегистрировали в качестве препарата, который предназначен для лечения эректильной дисфункции. После того, как срок патента на действующее вещество истек, множество компаний выпустило на фармацевтический рынок препараты, в составе которых есть силденафил.
Принимать «Виагру» с осторожностью необходимо мужчинам, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. Ведь половой акт — это очень существенная нагрузка на сердце и сосуды, особенно для человека с кардиологическим проблемами
Не стоит принимать препарат лицам, которые после того, как выпили таблетку, собираются управлять транспортным средством. Ведь на фоне употребления силденафила возможны нарушения в работе зрительной системы. Именно поэтому в Америке запретили пилотам принимать «Виагру» за час до начала полета.
Врачи настоятельно не рекомендуют совмещать прием «Виагры» и алкоголя, ведь в этом случае возрастает риск возникновения негативных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы пациента. В результате может возникнуть потеря сознания, анафилактический шок, резкое падение артериального давления. А приступы мигрени после совместного приема алкоголя и силденафила гарантировано обеспечены.
Последнее время резко возрос спрос на «Виагру», а аткже на другие препараты, содержащие силденафил. Чаще всего их приобретают жители крупных мегаполисов. Это связано с тем, что мужчины испытывают постоянный стресс от активного темпа жизни, а сексуальная революция настолько раскрепостила общество, что половые акты все чаще стали происходить с малознакомыми людьми: коллегами на работе, знакомыми из интернета или с вечеринки. Боязнь мужчины не быть готовым, не показать себя во всей красе и приводит его к покупке «Виагры».
Врачи предостерегают от бесконтрольного приема препарата. Ведь его можно назначать только после сдачи анализов и обследования, иначе вред будет намного превышать пользу. Именно поэтому силденафил продается только тем мужчинам, которые могут предъявит рецепт от специалиста.
Выпускается «Виагра» в дозировках 25,50 и 100 мг, в упаковке может быть от 1 до 12 таблеток.
Действующее вещество и его свойства
Действующим веществом является силденафила цитрат, являющийся ингибитором (блокатором активности) фермента фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Данный фермент способен угнетать эрекцию, причем основная его масса концентрируется в половом члене.
Во время сексуальной стимуляции эрекция (тумисценция) у мужчин происходит благодаря активному выделению оксида азота в кавернозных полостях пениса. В ответ продуцируется циклогуанизинфосфат (цГМФ) – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру сосудов и кавернозных тел, а также запускающее вено-окклюзивный механизм, обеспечивающий задержку оттока крови из члена. ФДЭ-5 уменьшает внутриклеточную концентрацию цГМФ, провоцируя его распад. При угнетении активности фосфодиэстрезы-5 объем цГМФ растет, усиливается расслабление сосудов и улучшается эрекция. Также отмечается повышение чувствительности головки полового члена, увеличение продолжительности контакта.
Фармакологический эффект от применения препарата «Эрексезил» проявляется только на фоне сексуального возбуждения и стимуляции.
Способ применения и фармакокинетика
«Эрексезил» относится с препаратам, которые можно принимать как «по требованию» (то есть для подготовки к конкретному половому акту), так и курсом. Средняя дозировка составляет 50 мг. Во время курсового лечения она снижается до 25 мг, при разовом приеме может быть увеличена до 100 мг (в случае неэффективности таблетки в 50 мг). Пить лекарство в назначенном количестве следует за час до контакта, не совмещая с алкоголем, и только один раз в сутки.
Исследования показали, что курсовой прием малых доз наиболее эффективен и безопасен. Кроме того, способствует устранению эректильной дисфункции васкулогенного и нейрогенного происхождения, вызванной операциями (радикальная простатэктомия), лучевой терапией, нарушениями обменных процессов, доброкачественной гиперплазией простаты. При курсовом режиме приема зафиксировано усиление активности клеток Лейдига и рост уровня свободного тестостерона. Примерно у 40% мужчин с подобными патологиями эффект от разового применения силденафила отсутствует. При курсовом приеме малых доз увеличивается скорость микроциркуляции крови в члене, возвращаются спонтанные эрекции. Данные результаты сохраняются и после прекращения лечения.
В желудочный тракт силденафил всасывается достаточно быстро. При условии приема натощак среднее время достижения максимальной концентрации вещества в крови составляет 60 минут. Период полувыведения занимает около 3 часов.
Если «Эрексезил» принимать совместно с жирной пищей, то период абсорбции активного вещества замедлится на 60 минут, а максимальная концентрация снизится на 29%.
Функцию расщепления основного объема силденафила берет на себя печень, 80% метаболитов выводится кишечником, остальная часть − почками.
Фармакологическое действие Эросила
Согласно инструкции, в состав Эросила для мужчин входят экстракты перца и камфары, оливковое масло, биокомплекс хлорметилсилатрана, соли меди, эфирные масла полыни, лаванды и пихты, сандаловое масло.
Действующими компонентами женского крема Эросил являются левзея сафлоровидная, эфирное масло лаванды, витаминные экстракты таежных трав-афродизиаков, облепиховое масло, пихтовое масло.
Левзея сафлоровидная представляет собой мощное тонизирующее и возбуждающее средство, способствующее восстановлению сил организма, снятию усталости и напряжения, улучшению кровообращения и регуляции кровяного давления.
Пихтовое масло является отличным антисептиком, стимулирующим работу внутренних органов и питающим слизистые оболочки и кожные покровы человека.
Лаванда оказывает спазмолитическое и успокаивающее воздействие на кожу.
Облепиховое масло повышает половое влечение, обладает тонизирующими и общеукрепляющими свойствами.
Эросил для мужчин способствует увеличению полового члена до 2-6 см в длину и до 3 см в диаметре. Препарат стимулирует и усиливает эрекцию, повышает потенцию, улучшает качество и увеличивает длительность полового акта.
Эросил представляет собой активный профилактический крем, действие которого направлено на предотвращение заражения трихомонозом, хламидиозом, а также цитомегаловирусом. Средство рекомендуют для лечения различных половых расстройств. Эросил подходит для регулярного ухода за кожей интимной зоны, он питает и тонизирует половой член, ускоряет заживление трещин и ран. В составе препарата не содержатся синтетические вещества, разрушающие латекс, за счет чего его можно использовать одновременно с презервативами.
Согласно отзывам, Эросил для женщин способствует скорейшему наступлению оргазма, благотворно влияет на влагалищную микрофлору, предупреждает развитие «женских» болезней и устраняет симптомы молочницы. Интим-крем является профилактическим средством от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В отзывах об Эросиле отмечено, что препарат также устраняет раздражение, заживляет микротравмы и эрозии на половых органах женщин.
В состав таблеток Эросил входят силденафил цитрат (в качестве активного компонента), лактоза, моногидрат, магния глюконат, сахарная пудра, кальция стеарат, краситель тартразин и ароматизатор «лимон».
Показания
Препарат используется в основном при лечении импотенции, он помогает улучшить качество жизни пациентов, не только за счет увеличения скорости возникновения эрекции, но и потому что увеличивает длительность полового контакта, усиливает оргазмы.
Помните, что медикамент показывает свою эффективность только при наличии выраженной сексуальной стимуляции. Однако, лекарство воздействует не только на кровеносные сосуды пениса, но и на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Поэтому возможно использование Эрексезила в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы.
Особые указания
Препарат не следует принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Перед применением таблеток от импотенции следует выяснить её причину, а также пройти обследования для оценки общего состояния здоровья.
Силденафил способствует расширению сосудов, следствием чего является снижение артериального давления. Этот эффект не относят к клинически значимым, так как в подавляющем большинстве случаев он не даёт негативных последствий. Однако лекарственная стимуляция эрекции у мужчин с тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями в сочетании с физическими нагрузками от самого полового акта несёт риск развития осложнений, опасных для жизни. Кроме того, препараты для улучшения эрекции не следует применять тем, кому в силу жизненных обстоятельств нежелательна половая активность.
Инструкция по применению
Состав и и форма выпуска Эрексезила
Выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. В упаковке находится один блистер с 1 или 4 таблетками. Упаковка картонная.
В состав препарата входит: действующий компонент — цитрат силденафила.
Добавочные компоненты: диоксид титана, тальк, стеарат магния, гидрофосфат кальция, индигокармин алюминиевый, МКЦ.
Фармакология
Действующее вещество — силденафил является сильным избирательным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5. Это вещество не оказывает непосредственного воздействия на кавернозные тела, влияя на ткани через протекающие в них химические процессы, за счет которых происходит значительный приток крови к половому органу и наступает сексуальное возбуждение.
Противопоказания к применению
Специалисты не рекомендуют прием данного лекарственного средства в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав лекарства,
- если ведется прием нитратов, донаторов NO,
- возраст до достижения 18 лет,
- одновременное лечение несколькими химическими средствами для улучшения потенции.
Способ употребления и дозировка Эрексезила
Выпивать таблетку следует примерно за час до ожидаемого полового акта.
Максимально допустимая дозировка — 100 мг в сутки, если требуется, можно ее снизить до 25 мгсутки, оптимальной дозой является 50 мг. Частота приема — 1 раз за 24 часа.
Если возраст выше 65 лет или есть нарушения в работе почек и печени, дозу снижают до 25 мг и не поднимают выше.
Побочные явления после приема
Негативные последствия встречаются крайне редко, однако могут появиться:
- понос, тошнота, боли в животе,
- резкие головные боли, вялость, рассеянность, раздражительность, приливы,
- проблемы со зрением,- нарушения в работе дыхательной системы,
- болевые ощущения в спине, кожная сыпь и другие редкие проявления.
В редких случаях может возникнуть обратный эффект и проблемы с эрекцией не решатся.
Инструкция по применению
Перед использованием препарата лучше сначала пройти консультацию у лечащего врача
Способ применения препарата зависит от его формы. Использование наружных средств разрешается без предварительной врачебной консультации, но перед началом приема таблеток желательно обратиться к специалисту.
Таблетки
Таблетки Эректил необходимо принимать в количестве 1 штуки за 25-30 минут до полового контакта. Они не вступают в реакцию с алкогольными напитками, поэтому совмещать не запрещается. Самостоятельно увеличивать дозировку не рекомендуется, перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
Как правило, таблетки не вызывают побочных действий. Но если они возникли, требуется снижение дозировки или полная отмена препарата.
Таблетки также используются в терапевтических целях. Для этого необходимо принимать их ежедневно после употребления пищи. Их используют в качестве дополнительного средства к основному лечению. Схему лечения сможет подобрать только врач, так как она индивидуальна для каждого пациента и зависит от типа его патологии.
Гель
Гель Эректосил предназначен для наружного использования. Его наносят непосредственно перед половым актом на половой член. Средство втирается аккуратными плавными движениями от корня пениса до его головки. Необходимо дождаться полного впитывания.
Препарат начинает действовать в течение 5-10 минут после нанесения, в этот период можно приступать к половому акту.
Если средство используется в лечебных целях, то частоту и количество нанесений определяет врач.
Крем
Способ применения крема Эректосил ничем не отличается от использования препарата в форме геля. Единственное отличие заключается в том, что крем имеет более плотную и жирную консистенцию, поэтому втирать его придется более тщательно. Полностью впитывается крем дольше, чем гель.
Согревающий эффект от крема более выражен, чем от геля. Поэтому в терапевтических целях чаще всего используют именно его. Крем используется в составе комплексного лечения, может наносится до 2 раз в сутки. Стоит учитывать, что Эректосил подходит для лечения далеко не всех урологических заболеваний. Поэтому если его использование планируется в качестве лечебного препарата, необходима предварительная консультация. Для улучшения эректильной функции и продолжительности полового акта предварительная консультация не требуется.
Действие начинается в среднем через 15 минут, когда средство полностью впитается в кожу.
Побочные эффекты и противопоказания
«Эрексизил» не назначается для терапии половых расстройств у женщин и лиц, не достигших 18-летнего возраста
Приём препарта не допускается:
- при непереносимости силденафила и/или других компонентов препарата;
- терапии донаторами оксида азота, органическими нитратами или нитритами в любых формах, так как активное вещество препарата увеличивает гипотензивный эффект от нитратов;
- применении других лекарств от импотенции.
Принимая лекарство для улучшения эрекции, следует соблюдать особую осторожность, когда имеются:
- анатомические аномалии пениса (болезнь Пейрони, а также кавернозный фиброз и другие);
- патологии, повышающие вероятность развития приапизма (лейкоз, миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия и другие);
- высокий риск кровотечений;
- язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения;
- врождённый пигментный ретинит;
- тяжёлые болезни сердца и сосудов (в том числе инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе);
- гипертония и гипотония;
- ишемическая нейропатия нерва, отвечающего за зрение.
Что касается нежелательных побочных эффектов от приёма препарата, они выражаются умеренно и носят временный характер со стороны:
- ЦНС — мигрени и судороги, приливы и головокружения;
- органов зрения — боль и дискомфорт в глазах и покраснение белков и хроматопсия (неверное восприятие цветовых оттенков);
- сердечно-сосудистой системы — нарушения сердечного ритма, обмороки и перепады артериального давления, кровотечение из носа;
- органов дыхание — ринит;
- пищеварительной системы — рвота и диспепсия;
- кожи — аллергическая сыпь;
- половых органов — затяжная эрекция, с болью в пенисе.
Взаимодействие лекарственное
Как с другими лекарственными средствами взаимодействует силденафил? Согласно инструкции, препарат «Циметидин» способен повышать концентрацию упомянутого вещества в плазме примерно на 56%.
Однократное применение «Эрексезила» вместе с эритромицином приводит к увеличению AUC первого на 182%.
При паралелльном приеме саквинавира и силденафила максимальная концентрация повышается на 140%, a AUC увеличивается на 210%. При этом рассматриваемое вещество не оказывает никакого влияния на кинетику саквинавира.
Такие сильные ингибиторы цитохрома CYP3A4, как «Итраконазол» и «Кетоконазол», способствуют серьезным изменениям фармакокинетики силденафила.
Однократный прием антацида никак не влияет на биологическую доступность рассматриваемого средства. При этом силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов. В связи с этим применение данного вещества в сочетании с донаторами NO и нитратами противопоказано.
У некоторых чувствительных людей, которые получают альфа-адреноблокаторы, параллельное применение силденафила нередко приводит к симптоматической гипотензии.
Употребление рассматриваемых таблеток с антигипертензивными препаратами не приводит к развитию дополнительных побочных явлений.
Какое еще взаимодействие имеет медикамент «Эрексезил»? Алкоголь при приеме этого лекарства запрещен. В ином случае эффективность данного препарата существенно снижается.