Болезнь Пейрони – почему возникает, как выглядит и можно ли ее вылечить?

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

• сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
• заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
• непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
• УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
• МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
• кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
• дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Причины

В настоящее время подлинные причины заболевания не установлены. Поначалу медицина склонялась к ее гормональной природе, но иногда причиной становится и аутоиммунная реакция.

Среди основных факторов:

• микротравмы – получаемые при грубом половом акте, избытке трения из-за недостатка смазки, применении посторонних приспособлений при фрикциях;
• перелом пениса – нечастое явление, которому подвержены мужчины, занимающиеся сексом интенсивно или при неполной эрекции;
• аутоиммунный процесс – атака защитных тел на белочную ткань;
• ангиопатии – различного происхождения, включая атеросклероз и тромбоз глубоких вен;
• обменные патологии – подагра, сахарный диабет;
• дефицит витаминов А и Е – как ответственных за правильное формирование соединительных и поверхностных тканей;
• травматичные вмешательства на органе в анамнезе – лечение инъекциями и спринцеваниями, хирургические вмешательства, введение в уретру посторонних предметов, включая катетер;
• другие врожденные или приобретенные аномалии развития соединительной ткани – склеродермии, миопатии, контрактуры (болезнь Дюпюитрена). На фоне таковых причин фиброзные разрастания пениса часто становятся сопутствующим основному процессу симптомом.

В ряде случаев рецидивы болезни Пейрони демонстрируют взаимосвязь со скачками уровня «гормона бодрствования» серотонина.

Реабилитация

После лечения от болезни Пейрони, особого реабилитационного периода нет. Но это не касается тех мужчин, которые пережили операцию, так как послеоперационный  период требуется постоянно делать перевязки на ранах, а половой член должен находиться в полном спокойствии. Для этого существуют специальные шины. Лучше пациенту на время склониться к постельному режиму.

Иногда у человека с данной патологией могут появиться психологические расстройства, особенно тогда, когда есть наличие еще других заболеваний. Впоследствии этого, даже после выздоравливания человек не может восстановить эрекцию. Для этого существуют разные психотерапии, которые способны помочь. С такими людьми работают психологи и сексологи.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

1. Уменьшение болей.
2. Снятие воспаления.
3. Рассасывание бляшки.
4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

• Интерфероны.
• Витамин Е.
• Препараты из группы НПВС.
• Колхицин.
• Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

1. Магнитотерапия.
2. Использование диадинамических токов.
3. Лечение лазером.
4. Лечение грязями.
5. Электрофорез.
6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем

Причины развития

 

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

По генетической теории фиброзные деформации развиваются вследствие врожденного нарушения процессов синтеза белка коллагена.Болезнь Пейрони может диагностироваться и у новорожденных, если уретральный канал слишком короткий либо присутствует гипоплазия белочной оболочки. Выраженных бляшек с таких случаях нет, но в пещеристых телах обнаруживаются новообразования из соединительной ткани.

 

 

Основные факторы риска возникновения болезни:

• возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичен член, в связи с чем риск травмы существенно возрастает;
• нарушения в процессах развития и регенерации соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена);
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• коллагенозы;
• дислипидемия;
• укороченная уретра;
• дефицит витамина Е или тестостерона.

Спровоцировать болезнь Пейрони может длительный прием ряда препаратов:

• бета-блокаторы;
• средства для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• лекарства, поднимающие артериальное давление.

Алкоголизм и курение крайне отрицательно влияют на эластичность сосудов и кожи, поэтому также входят в список провоцирующих патологию факторов.

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

• осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
• УЗИ полового члена;
• рентгенография;
• кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза

Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса

Профилактика

Так как нет определенных причин появления заболевания, то способ профилактики определить сложно. Но, все же, специалисты установили, что следует быть особо осторожным тем, у кого есть сахарный диабет, болезни сердца, а также нарушен спектр крови.

 

Профилактика данной патологии неоднозначна, она должна заключаться в том, чтобы устранить главный фактор риска, который развивает болезнь. То есть, профилактика — это лечение основного заболевания. Чтобы половой член не получал повреждений, нужно следить за нижним бельем, так как оно должно быть удобным. Считается, что мастурбация плохо влияет на здоровье мужчины. В противном случае лучше использовать смазку, которую можно приобрести в аптеке.

Устройства для выпрямления пениса

Существуют специальные приборы, которые можно легко использовать самостоятельно. Эти приспособления возвращают эрекцию, выпрямляют искривленный орган и даже увеличивают его.

Вакуумная помпа

Она продается в виде колбы, которая соединена с компрессором. Когда из колбы откачивается воздух, создается вакуум. Пенис наполняется кровью благодаря полученному давлению, он равномерно напрягается, при этом ткани в некоторых местах начинают растягиваться. Пользоваться помпой несложно. Надо просто вставить орган в устройство и начать работу.

Вакуумная помпа

Перед покупкой помпы следует обратить внимание на следующие моменты:

• Должен быть запас по длине.
• Диаметр должен соответствовать обхвату пениса.
• У прибора должно быть качественное широкое основание.

Необходимо регулярно использовать устройство в течение 1 года. Тогда можно будет увидеть положительный результат. В день нужно проводить несколько упражнений, но не более чем по 20 минут.

Экстендер

Он представляет собой анатомическую рамку. В нее закрепляется детородный орган. Под действием устройства происходит растяжение тканей. В зависимости от механизма фиксации существуют разные виды экстендеров: жгутовый, ремешковый, вакуумный. Последний считается более актуальным для коррекции формы органа.

Воздействие проводится на протяжении всего дня. Можно сделать несколько небольших перерывов по полчаса. При ежедневном использовании производители гарантируют исправление кривизны пениса через 6–8 месяцев. Причем полученный эффект закрепится навсегда. Экстендер надо снимать на время сна, его использование нельзя совмещать с приемом успокоительных препаратов. Он не причиняет дискомфорта и не мешает в обычной жизни.

Болезнь Пейрони: возможные последствия и лечение

При нормальной работе мочеиспускательной системы и при нормальном обмене солями в организме вероятность развития болезни Пейрони сведена к минимуму. Это касается и тех случаев, когда была получена механическая травма пениса с разрывом белочной оболочки (чаще всего это бывает у спортсменов, при активном половом контакте или при практике анального секса).

Народная медицина в этом случае будет отличной профилактикой для дальнейшего осложнения болезни. Причем самой эффективной она будет в первые 6 месяцев после получения травмы, когда фиброза ещё не возникло.

 

 

И даже если имеется уплотнение, народная медицина позволит избежать кальцинации доброкачественного новообразования. Однако в этот период врачи также рекомендуют записаться в физкабинет (радиоволновая терапия). Все это в сумме предотвратит искривление пениса.

Но если уже имеется видимая деформация, а с момента появления первых признаков заболевания прошло свыше 6 месяцев, то вероятность того, что любая консервативная терапия поможет от него избавиться – очень малая.

В этих случаях рекомендуется не терять времени и как можно скорее обращаться за помощью к андрологу. А тот, скорей всего, направит на консультацию к хирургу и последующую операцию. К сожалению, в осложненных и запущенных случаях болезни это единственный вариант лечения.

Может ли болезнь пройти сама по себе? Фиброма действительно может исчезнуть бесследно. Если же уплотнение увеличилось в размере, а его место обрело кривую форму, то само по себе заболевание уже не исчезнет.

В лучшем случае поможет терапия ультразвуком (направлена на дробление фибромы), в худшем – только операция. Конечное решение по используемому методу лечения зависит только от клинической картины пациента и направления самого врача.

Диагностика

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

• УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
• МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
• Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
• Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
• Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Что такое болезнь Пейрони и откуда такое название

Болезнь Пейрони — это искривление мужского полового члена в период эрекции, которое является значительным препятствием к полноценной сексуальной жизни, а иногда и к её полному отсутствию.

Впервые описал заболевание мужского полового органа

Это заболевание носит имя известного французского хирурга Франсуа Пейрони, который провёл медицинские исследования недуга и обоснования по нему в 1743 году.

Причины появления

Стоит разобраться, почему же появляется искривление полового члена в момент эрекции.

Половой член состоит из трёх тел: двух верхних пещеристых (кавернозных) и одного нижнего губчатого. Каждое из этих тел окружено белочной оболочкой, которая предопределяет максимальные размеры пениса при его возбуждении.

Если на поверхности этой оболочки образуются бляшки (плотные рубцовые образования), которые сдерживают её и не дают ей естественно разрастаться во время эрекции, то появляется искривление полового члена.

Белочная оболочка предопределяет размеры полового члена

Естественно, возникает ещё один вопрос: по каким причинам образуются эти злополучные бляшки? Чёткого ответа на него пока не существует. Но основными причинами развития болезни Пейрони условно считаются:

• Вызванные механическими повреждениями микротравмы. При этом развиваются воспалительные процессы, которые приводят к развитию фиброзной бляшки, снижающей эластичность и подвижность белочной оболочки.
• Врождённая патология. В этом случае бляшки под кожей не обнаруживаются. Однако в кавернозных телах есть уплотнения из соединительной ткани, что и является причиной искривления пениса. По статистике, врождённая болезнь Пейрони встречается в одном случае из ста. Чаще всего этот недуг связан с наследственностью.

Помимо основных причин, существует ещё ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития этой болезни.

• недуги, связанные с воспалением соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• дисбаланс липидного обмена;
• недуги сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь);
• повышенное артериальное давление;
• вредные привычки — курение и алкоголизм.

Лекарственные растения

Многие травы и плоды прославились своими целительными свойствами в борьбе с тяжелыми недугами. Они также способны восстановить нормальное положение пениса и устранить образования в его полости. Большинство из них абсолютно безопасны для человека. Однако всегда нужно помнить об индивидуальной непереносимости.

Каштан

Каштановый отвар

Конские каштаны обладают питательными веществами и полезными элементами. Они содержат большое количество клетчатки, крахмала, витаминов и минеральных веществ. Лекарства из них имеют уникальные свойства и высокую ценность.

 

 

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история spotenciey.ru

Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом bezprostatita.ru

Необходимо залить 20 г измельченных Каштанов 1 стаканом воды. Полученную смесь кипятят 15 минут на слабом огне, затем остужают и процеживают через марлю, сложенную в несколько раз. В течение 3 месяцев нужно употреблять по 1 стакану этого отвара перед приемом пищи. Дневную дозу следует выпивать в 3–4 подхода. В лекарство можно добавить немного меда.

Травяные отвары

Отвары из трав довольно эффективны при лечении искривления пениса. Они устраняют болевой синдром, обладают успокаивающим эффектом, стабилизируют работу нервной системы. Большое количество трав применяется в качестве лекарственных компонентов.

Следует смешать в равных пропорциях корни Лопуха и листья Шалфея, Льнянки, Душицы, Первоцвета и Буквицы. Они могут быть как сухими, так и свежими. Приобрести эти травы можно в аптеке. Лекарственный сбор необходимо залить на ночь 1 л кипятка, утром его следует процедить. Употребляют настой 3–4 раза в сутки за 30–60 минут до еды. Каждый день готовят новый настой, чтобы в нем не образовывались токсины. К этому рецепту можно добавлять и другие травы: Орегано, Шалфей, корень Репейника, Львиный зев.

Душицы

Мази и ванночки

Кроме настоев и отваров можно применять специальные мази и ванночки. Они помогут разрушить уплотнения под кожей, устранить неприятные ощущения, улучшить общее состояние организма.

Для приготовления ванны необходимо 3 пачки сушеного Шалфея. Их нужно пересыпать в большую емкость и заварить кипятком в количестве 10 л. Через 30 минут настой фильтруют и наливают в ванну. Необходимо провести в шалфейной ванне 20–30 минут, перед тем, как лечь спать.

Убрать рубцы и бляшки можно с помощью крема из пиявок. Необходимо приобрести 50 г сушеных червей и смешать их с 15 г гепарина, затем добавить 2 столовые ложки Димексида. Полученный состав разбавляют 1 стаканом меда. Нужно ежедневно применять его, пока он не кончится.

Массаж

Лечить кривизну органа можно с помощью специального ручного массажа. Для этого надо ввести пенис в состояние эрекции и обхватить его ладонью у основания. Затем чуть сжимая пальцы, нужно вести их к головке, а дойдя до нее, повторить движение другой рукой. Таким образом начнется поступление крови по сосудам в детородный орган.

Для второй части процедуры необходимо сжать искривленный пенис у основания, а второй рукой отогнуть его в правильное положение, тем самым мешая оттоку крови. Если проводить такой массаж ежедневно в течение 2–3 месяцев, можно заметить положительный результат. Длительность одной процедуры составляет 30 минут.

Для следующего варианта массажа нужно смазать пенис, который не находится в состоянии возбуждения. Орган сжимают двумя пальцами у основания и начинают ими двигать к головке и обратно. Скорость процедуры увеличивается постепенно, пока не наступит эрекция. Затем следует обхватить пенис одной рукой у самого корня, а другой немного сжать головку. Потом нужно медленно растягивать орган в стороны, в максимально растянутом виде нужно удерживать его 15–20 секунд. Такие движения следует повторить по 7 раз в каждую сторону. Проводить такой массаж можно и сидя, и стоя, занимает он около 5–6 минут.

Можно проводить массаж интимной зоны с помощью конопляного масла и делать компрессы. Этот продукт расширяет кровеносные сосуды, улучшает питание пениса. Советуют делать процедуру массажа ежедневно 1 или 2 раза на протяжении 2–3 месяцев. Использовать нужно только натуральный продукт, без химических веществ. Его также можно употреблять внутрь, добавляя небольшое количество в пищу. Выжимка из зерен конопли также полезна для профилактики аденомы простаты, борется с импотенцией.

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

 

 

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются:

• Стадия стабилизация бляшки в сочетании с выраженной деформацией полового члена, затрудняющей половой контакт.
• Эректильная дисфункция в сочетании с искривлением пениса.

Противопоказания к операции:

1. 1Минимальные проявления болезни: операция в косметических целях не должна выполняться, так как после любой пластики остается тот или иной градус искривления.
2. 2Начальная стадия острого воспаления. В этом случае операция не приводит к должному эффекту, так как процесс фиброза в месте удаленной бляшки продолжается, следовательно, сохраняется вероятность рецидива.
3. 3Имплантация протезов противопоказана при наличии в организме пациента инфекционного процесса.

Выбор варианта операции зависит от степени деформации полового члена, наличия эректильной дисфункции. Все оперативные методики можно разделить на 2 группы: по укорочению или удлинению пениса.

8.1. Операции, при которых происходит укорочение пениса

Показания:

1. 1Сохранение эректильной функции.
2. 2Искривление в одной плоскости.
3. 3Степень искривления менее 60 градусов.

• Операция Несбита. Выравнивание ствола пениса достигается за счет иссечения участка белочной оболочки на выгнутой стороне и последующего ее ушивания. Таким образом, на одной стороне члена создается укорочение оболочки, которое корректирует имеющееся искривление.
• Пликация – создание складки белочной оболочки на выгнутой стороне за счет наложения нескольких швов. Наиболее часто операция применяется при вентральном (член во время эрекции направлен вниз) или дорсальном (вверх) искривлениях. Операция характеризуется большей частотой рецидивов в сравнению с первой.

Рис. 2 – Схема операции пликации.

8.2. Операции, при которых происходит удлинение пениса

Иссечение бляшки с последующим вшиванием «вставки» на место образованного дефекта белочной оболочки. В качестве вставки может использоваться вена, белочная оболочка, влагалищная оболочка яичка, ткани перикарда, синтетические ткани (Дакрон). Операция сопровождается нарушением эрекции в 25% случаев.

Показания к операции:

1. 1Сохранная эректильная функция.
2. 2Сложное искривление или искривление на 60 градусов и более.

Рис. 3 – Схема операции по коррекции искривления посредством вставки.

Протезирование ствола пениса. Операция заключается в имплантации протезов, которые могут быть полуригидными (расправляются рукой перед сексом) или раздуваемыми (воздушная помпа имплантируется в мошонку, перед сексом пациент раздувает имплантаты нажатием на мошонку). Оперативное вмешательство дополняется одним из вариантов коррекции искривления члена, описанным выше.

Рис. 4 – Схема строения имплантированного раздуваемого протеза. Воздушный резервуар находится в малом тазу, помпа – в мошонке.

 

 

Возраст, лет	Как часто встречается?
Моложе 20	0,6-1,5%
30-39	1,5%
40-59	3%
60-69	4%
Старше 70	6,5%

Препарат	Описание
Клостридиальная коллагеназа	Фермент, приводящий к распаду коллагена. У 36% пациентов после курса терапии отмечалось уменьшение размеров бляшки и снижение степени искривления
Гиалуронидаза в сочетании с бетаметазоном	В исследовании Lamprakopoulos их применение приводило к излечению в 31% случаев и снижению симптомов в 55%. Наибольший эффект наблюдался при начальных стадиях болезни и малых размерах бляшек
Верапамил	Препятствует отложению коллагена, эффективность метода окончательно не доказана

Причины возникновения и развития пластической индурации

Пока не существует у врачей единой теории этиологии этого заболевания.

Одной из основных причин его появления сегодня считается механическая травма пениса, которая может произойти по следующим причинам:

• повреждение члена по бытовым причинам;
• последствие бурно проведенного полового акта, при котором произошло защемление или облом ствола пениса.

Такие травмы часто имеют последствия:

• повреждаются пещеристые тела, находящиеся под кожным покровом члена;
• происходит разрыв или сужение просвета кровеносных сосудов, проходящих в этом месте;
• воспаляются внутренние ткани пениса, и начинается формирование рубца на его подкожной поверхности.

Большую роль играет и потеря эластичности белочной оболочки члена с увеличением возраста мужчины. При этом происходит потеря ею способности сопротивляться внешним механическим воздействиям, особенно при проведении полового акта, когда происходит деформация пениса.

Специалистами рассматривается и генетическая теория происхождения болезни, которая основывается на одинаковых симптомах пластической индурации и похожих болезней соединительных тканей человека.

Еще одной причиной развития заболевания может послужить васкулит — воспаление лимфатических и кровеносных сосудов, часто приводящее к образованию рубцовой ткани.

Есть данные о связи фиброзного кавернозита с другими нарушениями в формировании соединительной ткани в теле человека. Исследования показали, что кавернозит проявляется вместе с похожими повреждениями на конечностях мужчины (до 28 % случаев).

Есть данные об аутоиммунном механизме развития заболевания. Также оно может появиться у мужчины при применении лекарства Пропранолол, которое используется для лечения таких болезней, как:

• мигрень;
• состояние тревоги;
• артериальная гипертония;
• болезни сердца ишемического характера;
• аритмия сердечной мышцы.

Использование лекарства часто оканчивалось появлением у пациента различных дисфункций эрекции и резким падением либидо.

 

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается лишь в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития, то есть до восемнадцати месяцев. Чаще всего используются препараты и витамины, которые способствуют рассасыванию образовавшихся бляшек и улучшению кровообращения. Не стоит забывать то, что эти препараты нужно употреблять только под наблюдением лечащего врача, так как они имеют множество побочных эффектов. Заниматься самолечением тоже нежелательно, так как все эти медикаментозные препараты имеют множество противопоказаний.

Очень часто используются и подкожные уколы в половой орган мужчины, точнее в места образования бляшек. Подкожные инъекции не рекомендуется вводить в саму бляшку, ведь это ведёт к образованию микротравм и провоцирует возникновение новых уплотнений.

Физиотерапию тоже используют для борьбы с болезнью Пейрони. Физиотерапевтические методы направлены на ускорение процесса биохимических реакций, что может помочь справиться с искривлением полового органа, а также достичь эффекта обезболивания. Преимуществом физиотерапевтического метода является то, что у него практически нет побочных эффектов.

Иногда в рамках консервативного лечения мужчины назначается лечение у психолога для повышения самооценки и устранения психологических комплексов, вызванных этим заболеванием.

Цель консервативного лечения направлена на то, чтобы уплотнённые узелки рассосались и улучшились процессы кровообращения мужского пениса.