Болезнь Пейрони: причины возникновения, как лечить

Болезнь Пейрони представляет собой патологическое состояние, при котором происходит искривление полового члена из-за образования фиброзных бляшек в его тканях. Этот недуг может вызывать сильный дискомфорт и боль, а также приводить к проблемам с эрекцией и снижению качества половой жизни.

Причины возникновения болезни Пейрони до конца не изучены. Предполагается, что она может быть связана с травмами, генетическими факторами и воспалительными процессами в организме. Болезнь Пейрони — это искривление мужского полового члена во время эрекции, что становится значительным препятствием для полноценной сексуальной жизни, а иногда и вовсе её отсутствием.

Впервые описал заболевание известный французский хирург Франсуа Пейрони, который в 1743 году провёл медицинские исследования и обосновал его.

Причины

В настоящее время подлинные причины заболевания не установлены. Поначалу медицина склонялась к ее гормональной природе, но иногда причиной становится и аутоиммунная реакция.

Среди основных факторов:

• микротравмы – получаемые при грубом половом акте, избытке трения из-за недостатка смазки, применении посторонних приспособлений при фрикциях;
• перелом пениса – нечастое явление, которому подвержены мужчины, занимающиеся сексом интенсивно или при неполной эрекции;
• аутоиммунный процесс – атака защитных тел на белочную ткань;
• ангиопатии – различного происхождения, включая атеросклероз и тромбоз глубоких вен;
• обменные патологии – подагра, сахарный диабет;
• дефицит витаминов А и Е – как ответственных за правильное формирование соединительных и поверхностных тканей;
• травматичные вмешательства на органе в анамнезе – лечение инъекциями и спринцеваниями, хирургические вмешательства, введение в уретру посторонних предметов, включая катетер;
• другие врожденные или приобретенные аномалии развития соединительной ткани – склеродермии, миопатии, контрактуры (болезнь Дюпюитрена). На фоне таковых причин фиброзные разрастания пениса часто становятся сопутствующим основному процессу симптомом.

В ряде случаев рецидивы болезни Пейрони демонстрируют взаимосвязь со скачками уровня «гормона бодрствования» серотонина.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

• сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
• заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
• непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
• УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
• МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
• кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
• дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Реабилитация

После лечения от болезни Пейрони, особого реабилитационного периода нет. Но это не касается тех мужчин, которые пережили операцию, так как послеоперационный  период требуется постоянно делать перевязки на ранах, а половой член должен находиться в полном спокойствии. Для этого существуют специальные шины. Лучше пациенту на время склониться к постельному режиму.

Иногда у человека с данной патологией могут появиться психологические расстройства, особенно тогда, когда есть наличие еще других заболеваний. Впоследствии этого, даже после выздоравливания человек не может восстановить эрекцию. Для этого существуют разные психотерапии, которые способны помочь. С такими людьми работают психологи и сексологи.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

1. Уменьшение болей.
2. Снятие воспаления.
3. Рассасывание бляшки.
4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

• Интерфероны.
• Витамин Е.
• Препараты из группы НПВС.
• Колхицин.
• Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Парааминобензоат (Potaba)

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

1. Магнитотерапия.
2. Использование диадинамических токов.
3. Лечение лазером.
4. Лечение грязями.
5. Электрофорез.
6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Устройства для выпрямления пениса

Существуют специальные приборы, которые можно легко использовать самостоятельно. Эти приспособления возвращают эрекцию, выпрямляют искривленный орган и даже увеличивают его.

Вакуумная помпа

Она продается в виде колбы, которая соединена с компрессором. Когда из колбы откачивается воздух, создается вакуум. Пенис наполняется кровью благодаря полученному давлению, он равномерно напрягается, при этом ткани в некоторых местах начинают растягиваться. Пользоваться помпой несложно. Надо просто вставить орган в устройство и начать работу.

Вакуумная помпа

Перед покупкой помпы следует обратить внимание на следующие моменты:

• Должен быть запас по длине.
• Диаметр должен соответствовать обхвату пениса.
• У прибора должно быть качественное широкое основание.

Необходимо регулярно использовать устройство в течение 1 года. Тогда можно будет увидеть положительный результат. В день нужно проводить несколько упражнений, но не более чем по 20 минут.

Экстендер

Он представляет собой анатомическую рамку. В нее закрепляется детородный орган. Под действием устройства происходит растяжение тканей. В зависимости от механизма фиксации существуют разные виды экстендеров: жгутовый, ремешковый, вакуумный. Последний считается более актуальным для коррекции формы органа.

Воздействие проводится на протяжении всего дня. Можно сделать несколько небольших перерывов по полчаса. При ежедневном использовании производители гарантируют исправление кривизны пениса через 6–8 месяцев. Причем полученный эффект закрепится навсегда. Экстендер надо снимать на время сна, его использование нельзя совмещать с приемом успокоительных препаратов. Он не причиняет дискомфорта и не мешает в обычной жизни.

Лекарственные растения

Многие травы и плоды прославились своими целительными свойствами в борьбе с тяжелыми недугами. Они также способны восстановить нормальное положение пениса и устранить образования в его полости. Большинство из них абсолютно безопасны для человека. Однако всегда нужно помнить об индивидуальной непереносимости.

Каштан

Конские каштаны обладают питательными веществами и полезными элементами. Они содержат большое количество клетчатки, крахмала, витаминов и минеральных веществ. Лекарства из них имеют уникальные свойства и высокую ценность.

Необходимо залить 20 г измельченных Каштанов 1 стаканом воды. Полученную смесь кипятят 15 минут на слабом огне, затем остужают и процеживают через марлю, сложенную в несколько раз. В течение 3 месяцев нужно употреблять по 1 стакану этого отвара перед приемом пищи. Дневную дозу следует выпивать в 3–4 подхода. В лекарство можно добавить немного меда.

Травяные отвары

Отвары из трав довольно эффективны при лечении искривления пениса. Они устраняют болевой синдром, обладают успокаивающим эффектом, стабилизируют работу нервной системы. Большое количество трав применяется в качестве лекарственных компонентов.

Следует смешать в равных пропорциях корни Лопуха и листья Шалфея, Льнянки, Душицы, Первоцвета и Буквицы. Они могут быть как сухими, так и свежими. Приобрести эти травы можно в аптеке. Лекарственный сбор необходимо залить на ночь 1 л кипятка, утром его следует процедить. Употребляют настой 3–4 раза в сутки за 30–60 минут до еды. Каждый день готовят новый настой, чтобы в нем не образовывались токсины. К этому рецепту можно добавлять и другие травы: Орегано, Шалфей, корень Репейника, Львиный зев.

Мази и ванночки

Кроме настоев и отваров можно применять специальные мази и ванночки. Они помогут разрушить уплотнения под кожей, устранить неприятные ощущения, улучшить общее состояние организма.

Для приготовления ванны необходимо 3 пачки сушеного Шалфея. Их нужно пересыпать в большую емкость и заварить кипятком в количестве 10 л. Через 30 минут настой фильтруют и наливают в ванну. Необходимо провести в шалфейной ванне 20–30 минут, перед тем, как лечь спать.

Убрать рубцы и бляшки можно с помощью крема из пиявок. Необходимо приобрести 50 г сушеных червей и смешать их с 15 г гепарина, затем добавить 2 столовые ложки Димексида. Полученный состав разбавляют 1 стаканом меда. Нужно ежедневно применять его, пока он не кончится.

Массаж

Лечить кривизну органа можно с помощью специального ручного массажа. Для этого надо ввести пенис в состояние эрекции и обхватить его ладонью у основания. Затем чуть сжимая пальцы, нужно вести их к головке, а дойдя до нее, повторить движение другой рукой. Таким образом начнется поступление крови по сосудам в детородный орган.

Для второй части процедуры необходимо сжать искривленный пенис у основания, а второй рукой отогнуть его в правильное положение, тем самым мешая оттоку крови. Если проводить такой массаж ежедневно в течение 2–3 месяцев, можно заметить положительный результат. Длительность одной процедуры составляет 30 минут.

Для следующего варианта массажа нужно смазать пенис, который не находится в состоянии возбуждения. Орган сжимают двумя пальцами у основания и начинают ими двигать к головке и обратно. Скорость процедуры увеличивается постепенно, пока не наступит эрекция. Затем следует обхватить пенис одной рукой у самого корня, а другой немного сжать головку. Потом нужно медленно растягивать орган в стороны, в максимально растянутом виде нужно удерживать его 15–20 секунд. Такие движения следует повторить по 7 раз в каждую сторону. Проводить такой массаж можно и сидя, и стоя, занимает он около 5–6 минут.

Можно проводить массаж интимной зоны с помощью конопляного масла и делать компрессы. Этот продукт расширяет кровеносные сосуды, улучшает питание пениса. Советуют делать процедуру массажа ежедневно 1 или 2 раза на протяжении 2–3 месяцев. Использовать нужно только натуральный продукт, без химических веществ. Его также можно употреблять внутрь, добавляя небольшое количество в пищу. Выжимка из зерен конопли также полезна для профилактики аденомы простаты, борется с импотенцией.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются:

• Стадия стабилизация бляшки в сочетании с выраженной деформацией полового члена, затрудняющей половой контакт.
• Эректильная дисфункция в сочетании с искривлением пениса.

Противопоказания к операции:

1. Минимальные проявления болезни: операция в косметических целях не должна выполняться, так как после любой пластики остается тот или иной градус искривления.
2. Начальная стадия острого воспаления. В этом случае операция не приводит к должному эффекту, так как процесс фиброза в месте удаленной бляшки продолжается, следовательно, сохраняется вероятность рецидива.
3. Имплантация протезов противопоказана при наличии в организме пациента инфекционного процесса.

Выбор варианта операции зависит от степени деформации полового члена, наличия эректильной дисфункции. Все оперативные методики можно разделить на 2 группы: по укорочению или удлинению пениса.

Операции, при которых происходит укорочение пениса

Показания:

1. Сохранение эректильной функции.
2. Искривление в одной плоскости.
3. Степень искривления менее 60 градусов.

• Операция Несбита. Выравнивание ствола пениса достигается за счет иссечения участка белочной оболочки на выгнутой стороне и последующего ее ушивания. Таким образом, на одной стороне члена создается укорочение оболочки, которое корректирует имеющееся искривление.
• Пликация – создание складки белочной оболочки на выгнутой стороне за счет наложения нескольких швов. Наиболее часто операция применяется при вентральном (член во время эрекции направлен вниз) или дорсальном (вверх) искривлениях. Операция характеризуется большей частотой рецидивов в сравнению с первой.

Операции, при которых происходит удлинение пениса

Иссечение бляшки с последующим вшиванием «вставки» на место образованного дефекта белочной оболочки. В качестве вставки может использоваться вена, белочная оболочка, влагалищная оболочка яичка, ткани перикарда, синтетические ткани (Дакрон). Операция сопровождается нарушением эрекции в 25% случаев.

Показания к операции:

1. Сохранная эректильная функция.
2. Сложное искривление или искривление на 60 градусов и более.

Протезирование ствола пениса. Операция заключается в имплантации протезов, которые могут быть полуригидными (расправляются рукой перед сексом) или раздуваемыми (воздушная помпа имплантируется в мошонку, перед сексом пациент раздувает имплантаты нажатием на мошонку). Оперативное вмешательство дополняется одним из вариантов коррекции искривления члена, описанным выше.

Профилактика

Так как нет определенных причин появления заболевания, то способ профилактики определить сложно. Но, все же, специалисты установили, что следует быть особо осторожным тем, у кого есть сахарный диабет, болезни сердца, а также нарушен спектр крови.

 

Профилактика этого заболевания заключается в том, чтобы устранить основной фактор, вызывающий его развитие. Это значит, что необходимо лечить основное заболевание. Чтобы предотвратить повреждения полового члена, следует обратить внимание на выбор нижнего белья: оно должно быть удобным.

Некоторые считают, что мастурбация негативно влияет на мужское здоровье. Однако, если она необходима, лучше использовать смазку, которую можно приобрести в аптеке.

Болезнь Пейрони — серьёзное заболевание, способное значительно ухудшить физическое и эмоциональное состояние мужчины. Понимание причин и механизмов его развития, а также своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми факторами в успешном лечении. Современные методы терапии, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургические вмешательства, предоставляют широкий спектр возможностей для улучшения состояния пациентов.

Важно помнить, что ранняя диагностика и индивидуально подобранный план лечения могут значительно повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни.