Медикаментозное продление эректильной функции
К ним относят различные таблетки, капсулы, гели, мази, инъекции для повышения качества сексуальной жизни мужчин.
Капсулы и таблетки
Таблетированные и капсулированные средства, выпускаемые для продления эрекции, считаются наиболее востребованными и популярными среди мужчин. К наиболее распространенным образцам таких препаратов относят:
- Виагра. Универсальный стимулятор эрекции, способствует наполнению кровью сосудов полового члена. Увеличивает длительность полового акта на 4 часа, способствует повышению либидо.
- Левитра. Улучшает эрекцию, расширяя сосуды пениса. Повышает длительность сексуальных контактов до 8 часов.
- Сиалис. Популярный возбудитель, охраняет эффект «стояка» до 1.5 суток, действует уже спустя 15 минут после приёма.
- Вимакс. Препарат на растительной основе, повышает эрекцию, улучшая сексуальную жизнь без побочных эффектов.
- Аванафил. Позволяет продлить эректильную функцию, допустим к приему людям с гипертонией, сохраняет эффект в течение 6 часов.
Нередко назначают специалисты и применение кремов. Такие средства отличаются быстрым действием: «Максодерм», «Персидский шах» и т.д.
Капли
Как и таблетки, предназначены для приема внутрь. Подобная продукция может содержать в своем составе витамин C, экстракты растений-афродизиаков, L-аргинин и прочие компоненты, способствующие продлению интимной близости и улучшению либидо. Обычно капли не обладают ярко выраженным запахом и вкусом, а потому очень удобны в применении. Из минусов таких препаратов считается отсутствие достаточного количества исследований и доказательной базы в вопросах улучшения эрекции мужчин при помощи капельных средств. (более подробно о каплях для потенции читайте в статье https://proprostatit.com/kapli-dlya-potencii.html.)
Препараты, содержащие лидокаин
Несколько нетипичным, но не менее эффективным средством, способным повысить сексуальные способности мужчин, считается спрей на основе лидокаина. Его основное отличие от таблеток и капель заключается в том, что спрей наносится на кожу члена, на который впоследствии надевается презерватив. Таким образом партнерша мужчины не утратит чувствительность во время контакта. Спрей распределяется по коже за 5 минут до начала контакта, эффект от него сохраняется 40 минут (этого обычно достаточно для завершения полноценного коитуса). Плюсом такого средства является возможность повторного использования за один вечер, что не всегда разрешено при употреблении таблеток для продления эрекции.
Наиболее эффективным представителем подобных спреев считается Stud 5000, способный повысить качество интимной близости за счет содержания упомянутого лидокаина.
Другие медикаментозные средства
Дополнительными медикаментозными препаратами, созданными для продления полового акта и способными улучшить качество интимной жизни, считаются разнообразные кремы, гели и смазки, распределяемые по коже пениса за 15-20 минут до сексуального контакта. Некоторые из них необходимо смывать водой перед близостью. Охлаждающие смазки уменьшают силу трения между влагалищем женщины и членом мужчины, что способствует продлению полового контакта. Наиболее популярными являются Contex Long Love, Bioritm Гармония Control и т.д.
Все большую популярность среди мужчин, желающих улучшить свою эрекцию совместно с повышением либидо, и увеличить длительность полового акта, приобретают разнообразные китайские средства. К ним относятся:
- Различные БАДы, пилюли и капсулы («Фужуньбао», «Дар Гималаев», «Чунцао»).
- Так называемые китайские шарики («Золотой олень»).
- Пластыри, улучшающие работу мочеполовой системы мужчин (ZB Prostatic Navel Plaster).
Препараты-стимуляторы NO-синтазы
Как работают препараты этой группы? Они увеличивают производство оксида азота, а тот, в свою очередь воздействует на сосуды, расширяя их, что способствует улучшению кровотока. Теперь о том, какие средства пользуются повышенной популярностью.
Импаза
Наиболее яркий и распространенный препарат – Импаза, он помогает в расслаблении гладких мышц, в результате чего пещеристые тела органа более активно наполняются кровью. Востребованность препарата основана на ряде свойств:
- Препарат является гомеопатическим и выпускается в форме таблеток, его основное преимущество – возможность приема даже при наличии сердечно-сосудистых патологий, к примеру, гипертонии.
- Это средство не только улучшает эрекцию, но и способствует увеличению либидо.
- Еще один плюс – активное продуцирование тестостерона при регулярном приеме лекарства.
- Противопоказания практически отсутствуют, проблемы может вызвать исключительно индивидуальная непереносимость элементов, входящих в состав.
При использовании Импазы для долгой эрекции следует выпивать одну пилюлю с интервалом 24 часа. Ее рассасывают вне зависимости от приемов пищи, длительность курса составляет 12 недель.
Проблемы, возникающие при приеме возбудителей
При регулярном приеме лекарственных средств от импотенции (возбудителей), мужчины могут наблюдать следующие неприятные последствия:
- частое и сильное покраснение лица (таблетки вызывают прилив крови к головному мозгу);
- диарею и тошноту (если лекарства принимаются на голодный желудок);
- головную боль;
- нарушение функции восприятия цветов;
- заложенность носовых пазух;
- боли в области поясницы.
Стоит заметить, если урологи утверждают, что таблетки-возбудители не вызывают привыкания, психологи с ними здесь не соглашаются.
Специалисты области психологии отмечают, средства, отвечающие за мужскую эрекцию (возбуждающие таблетки) могут вызывать в ряде случаев психологическую зависимость.
Все дело здесь в том, что при приеме указанных выше средств от импотенции, лечащиеся люди попросту теряют веру в себя и свои силы, они автоматически полагаются на действие медикамента и думают, без него уже не обойтись.
Побочные эффекты от лекарств и психологическая зависимость к препаратам исключительно индивидуальны.
Инструкция по применению
Препарат принимается перорально, запивается небольшим количеством воды или другого напитка, не содержащего алкоголя. Таблетки имеют незначительный горьковатый привкус, поэтому количество жидкости подбирается индивидуально. Начальный эффект отмечается уже через 30 минут, максимально выраженный эффект наблюдается через 2 часа от момента приема.
Важной особенностью Тадасипа является продолжительность его действия. При однократном приеме его эффективность в плане стимуляции эрекции сохраняется на протяжении 36 часов
Таким образом, мужчина принимает только одну таблетку, которая обеспечивает полноценную сексуальную жизнь на протяжении более суток.
Необходимая дозировка Тадасипа подбирается в индивидуальном порядке. В самый первый раз лекарственное средство принимается только в минимальной дозе (половина таблетки), потом при необходимости количество Тадасипа постепенно повышается.
Важно не сочетать применение Тадасипа с приемом алкоголя или жирной пищи, в этой комбинации эффективность лекарственного средства существенно снижается. Нет необходимости многократно увеличивать принимаемую дозу, так как это может спровоцировать побочные эффекты
Рекомендуется использовать только 1 дозу Тадасипа в течение суток.
Травяные сборы
Народная медицина в состоянии решить проблемы со слабой эрекцией, используя природные свойства лекарственных растений, обладающих стимулирующим действием. Потенция зависит от общего состояния организма, а тонизирующий эффект натуральных стимуляторов помогает решить проблемы сексуального характера за счет активации кровотока, усиления выработки гормонов, снятия напряжения и повышения общей сопротивляемости организма.
Для мужского здоровья полезны зверобой, женьшень, имбирный корень. Они входят в состав многочисленных народных рецептов и аптечных препаратов растительного происхождения. Простые домашние средства эффективны, доступны и безопасны в большинстве случаев. Наибольшей популярностью пользуются спиртовые настойки женьшеня и элеутерококка, эликсиры на водной или масляной основе, травяные чаи из нескольких видов растений и готовые препараты в капсулах с натуральным содержимым.
Состав и форма выпуска
Ревацио выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток с гравировкой на каждой стороне. В аптеках его можно приобрести без рецепта. В составе препарата присутствуют следующие вещества:
- 20 мг силденафила;
- 6 мг микрокристаллической целлюлозы;
- 6 мг кроскармеллозы натрия;
- 20 мг гидрофосфата кальция;
- 4 мг стеарата магния.
Как продлить эрекцию? Руководство для мужчин
Силденафил, как основной активный компонент определяет фармакологическое действие препарата, а также показания и ограничения к употреблению, все остальные вещества являются вспомогательными или находятся в составе оболочки таблетки.
Показания к применению
Все лекарственные средства, в том числе для стимулирования эректильной функции, имеют ряд ограничений в применении. От приема медикаментов следует отказаться мужчинам с:
- Склонностью к аллергическим реакциям, особенно опасны проявления в виде нарушения дыхания, сыпи, отеков, тахикардии;
- Индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препаратов;
- Гипертензией;
- Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечная недостаточность;
- Совместным приемом отдельных групп препаратов (смотрите совместимость в инструкции);
Врач-уролог Искандер Абдуллин о побочных действиях таблеток для мужской силы
- Алкогольной зависимостью;
- Врожденными и приобретенными деформациями пениса;
- Тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- Язвенными и эрозийными поражениями органов пищеварительного тракта;
- Заболеваниями ЦНС.
Кроме этого, психологи утверждают, что многие препараты для эрекции имеют эффект «плацебо» и воздействуют на психологическом уровне. Мужчина без применения таблеток становится неуверенным в собственных силах, появляется страх перед половым контактом.
- реакции гиперчувствительности на любой компонент препарата;
- легочная веноокклюзионная болезнь;
- прием донаторов оксида азота, нитратовв любой форме, сильных ингибиторов изофермента CYP3 A4, включая Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир;
- утрата зрения одного из глаз из-за переднего неартериитного ишемического воспаления зрительного нерва;
- пациенты с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки глаза (например: ретинит);
- тяжелые нарушения функции печени (свыше 9 баллов по классификации Чайлд-Пью);
- перенесенный инсультлибо инфаркт миокарда;
- тяжелые формы артериальной гипотензии при сист.АД до 90 миллиметров рт. ст., диаст.АД до 50 миллиметров рт. ст.;
- неспособность переваривать лактозу, недостаточность фермента — лактазы, синдром глюкозной и галактозной мальабсорбции;
- лактация;
- возрастная группа младше 18 лет.
Предписания применения с осторожностью
- I, IV функциональные классы легочной артериальной гипертензии;
- наличие анатомических деформаций пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони;
- различные заболевания, которые предрасполагают организм к развитию приапизма, среди них выделяют серповидно-клеточную анемию, множественную миелому, лейкоз;
- болезни, сопровождающиеся кровотечениями, обострениями язвенной болезни желудка и 12перстной кишки;
- недостаточность сердечной функции;
- нестабильная стенокардия;
- формы аритмии, угрожающие жизни пациента;
- артериальная гипертензия при АДсвыше 170/100 миллиметров рт. ст.;
- обструкция выносящего тракта левого желудочка, в т.ч. стеноз аорты, кардиомиопатия гипертрофического обструктивного типа;
- синдром мультисистемной атрофии, гиповолемия;
- передняя ишемическая неартериитная невропатия зрительного нерва или наличие о ней записей в анамнезе;
- беременность (прием силденафила возможен лишь при условии, что потенциальная польза превышает риски побочных реакций для здоровья будущего ребенка);
- прием умеренных ингибиторов изофермента CYP3 A4, к примеру, Эритромицина, Саквинавира, Кларитромицина, Телитромицинаили Нефазодона, а также α-адреноблокаторов;
- лечение индукторами изофермента CYP3 A4.
- индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав;
- сердечнососудистых заболеваниях (ишемия, гипертония, гипотония, перенесенные инсульты и инфаркты);
- деформированном анатомически половом члене;
- плохой свертываемости крови;
- патологиях почек, печени, органов ЖКТ (например, язва 12-перстной кишки);
- серьезные дисфункции нервной системы;
- болезнь Крона.
Перед применением средств для усиления потенции следует обязательно проконсультироваться с доктором. Но даже абсолютно здоровый человек может испытать на себе побочные эффекты лекарств из группы ингибиторов.
Аналоги и дженерики
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Торнетис
- Олмакс Стронг
- Таксиер
- Динамико
- Каверджект
- Левитра
- Сиалис
- Тентекс Форте
- Райлис
- Виагра
- Силденафил
- Гидрохлорид Йохимбина
- Зидена
- Папазол
Аналоги, действующим веществом которых является силденафил:
- Адамакс;
- Алти-Мет;
- Векта;
- Виагра;
- Виасил;
- Вигранде;
- Новагра.
На фармацевтическом рынке широко представлены аналоги «Виагры», «Сиалис» и других, которые не уступают в эффективности, однако имеют более низкую стоимость.
Таблица 2. Аналоги и дженерики популярных средств для улучшения эрекции
| Название препарата | Описание | Цена, рублей |
| «Аванафил»
«Стендера» |
Селективный препарат, который является аналогом «Виагры», «Сиалис» и прочих медикаментов, которые имеют раскрученное название.
Используется при слабой эрекции для продления полового возбуждения. Принимать следует за полчаса до сексуального контакта, действует в течение четверти суток. |
от 200 за одну единицу препарата |
| «Тадасип» | Аналог «Сиалис». Может использоваться с алкоголем в незначительных дозировках. Имеет меньше противопоказаний, которые затрагивают только работу сердечно-сосудистой системы. | 180 за 1 пилюлю |
| «Силденафил» | Является относительно недорогим аналогом «Виагры». Для получения эффекта необходимо принимать за 30 минут до полового акта. Действует на протяжении 4 часов после применения. | от 250 до 800 |
| «Виагра Софт» | Препарат для продления эрекции, который является аналогом «Виагры». Действие активного компонента – силденафил цитрат направлено на улучшение кровообращения в малом тазу, что позволяет за короткий промежуток времени наполнить пещеристые тела пениса кровью и обеспечить «стояк» на протяжении длительного периода времени.
Для получения эффекта принимать необходимо за 15 минут до полового контакта. Эффект заметен даже спустя 3 часа после приема. |
от 90 за 1 таблетку |
| «Камагра Голд» | Эффективный аналог «Виагры» для увеличения полового влечения и продления сексуального контакта. После приема максимальная концентрация в крови достигается уже спустя 5-10 минут, что является большим преимуществом в сравнении с указанными выше препаратами. | 150 за 1 капсулу |
| «Сухагра» | Таблетки для укрепления потенции, аналог «Виагры» по доступной цене. | Около 100 за одну таблетку |
| «Визарсин» | Рецептурноелекарство для лечения эректильной дисфункции. Назначается курсами. | от 100 |
| «Вука Вука» | Биологически активная добавка натурального происхождения. В состав входит экстракт южноафриканских растений, который является природным афродизиаком. | от 500 за 20 капсул |
| «Тадалафил» | Аналог «Сиалис» с усиленной дозой активного компонента. Используется при отсутствии эффективности после приема «Виагры» и «Сиалис». Начинать прием следует с 0,5 таблетки. | 900 за 1 таблетку |
| «Тонгкат Али Платинум» | БАД с природным составом. Средство медленного действия, поэтому может использоваться только при незначительных проблемах с потенцией. | от 100 за 1 капсулу |
| «Трибулус» | Добавка, которая воздействует на железы внутренней секреции и стимулирует выработку тестостерона. Кроме этого, стимулирует мышечные ткани, поэтому используется не только при эректильной дисфункции, а также для наращивания мышечной массы. | от 1270 |
Вместе с Сементалом мужчины покупают
Немного покопался в сети в поисках реальных отзывов. Рекламные статьи я сразу отсеял. Для того чтобы получить полную картину решил зарегистрироваться на форуме московской клиники, специализирующейся на лечении импотенции. Оказалось, что об Сементал здесь слышали и многие мужики пробовали препарат на разных стадиях терапии.
Были и негативные отзывы. Натыкался на жалобы о низкой эффективности таблеток. Боюсь, что здесь многое зависит от правильности поставленного диагноза и причин патологического состояния. Например, запущенный тромбоз натуральный БАД не вылечит (если только в комплексе с кроверазжижающими таблетками).
Я специально нашел инфу в сети о таком лекарстве. Оказалось, что оно блокирует рост кровяных сгустков. Понятно, что при сильном застое в венах Semental не справился.
Как поднять потенцию
Стимуляция и укрепление эрекции. Эффективность доказана 9 из 10 испытуемых.
Продление оргазма. Мужчина наслаждается еще более длительным и приятным сексом.
Гарантирует длительный эффект. Вы можете заниматься любовными играми ночами напролет.
Рост уровня тестостерона. Вы всегда находитесь в прекрасной физической форме.
Максимум чувственности. Вас ждут еще более яркие ощущения во время занятий сексом с партнершей.
Рост выносливости. Сексуальный контакт по несколько часов подряд становится для вас обычным делом.
Усиление кровотока. Снижает вероятность наступления артериальной эректильной дисфункции.
Активация сперматозоидов. Улучшение качества жизни и повышение способности к оплодотворению.
Борется с быстрым семяизвержением. Позволяет не кончать слишком быстро.
Повышает либидо. Мужчине всегда хочется заниматься сексом, и девушки чувствуют это.
Положительное воздействие Сементала на потенцию доказано на практике.
El Macho для потенции
El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.
Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний — вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.
Очень важно, что средство не оказывает влияния на состав спермы, никак не воздействует на детородную функцию мужчины. Когда половой акт закончен, пенис расслабляется
Однако при повторном возбуждении, желании повторить интимную близость, вновь возникает устойчивая эрекция.
При этом специалисты отмечают: современные препараты поддерживают, существенно повышают сексуальное влечение, эрекцию при имеющемся возбуждении. То есть все-таки нужно интимное желание само по себе.
Постепенное лечение половой дисфункции с импазой
Врачи рекомендуют не просто стимулировать эрекцию в нужный момент, а проводить настоящую медикаментозную терапию для эффективной борьбы с половой дисфункцией. Есть препараты, которые обеспечивают отличные результаты, при этом их допускается принимать совместно с алкогольными напитками. Одно из наиболее популярных средств – импаза. Препарат заслужил доверие потребителей, специалистов, хорошо зарекомендовал себя на рынке.
Активное веществе импазы обеспечивает существенное улучшение кровообращения в пещеристых телах. Сосуды расширяются, кровоток усиливается, в результате чего и восстанавливается половая функция мужчины. Средство можно применять длительное время, оно хорошо совмещается с иными лекарственными препаратами.
Импаза успешно борется с нестабильной потенцией, снижением либидо и эректильной дисфункцией. Большое значение также имеет удовлетворенность половым актом. Применение импазы позволяет достичь полного удовлетворения при интимной близости. В итоге наблюдается восстановление потенции и устранение проблем психоэмоционального характера. Также сексопатологи рекомендуют применять препарат в климактерический период, когда у мужчин возраста 50-60 лет имеются вегетативные сбои. Импаза стимулирует физическую и половую активность, сексуальное желание.
Желательно пройти полноценный курс лечения, чтобы добиться стабильного результата. Рекомендована терапия на протяжении 12-ти недель. Принимают таблетки через день, по одной штуке. Если возникает необходимость, можно повторить курс через полгода. И тогда мужчина полностью забудет о проблемах в интимной жизни.
Доступный препарат для борьбы с импотенцией
Есть на рынке и доступный препарат, который обеспечивает отличные результаты при борьбе с эректильной дисфункцией. Это динамико, активным веществом которого является ингибитор силденафила. Потребители и врачи отмечают, что у него практически нет побочных эффектов, противопоказания, а цена демократичная
Важно, что эти таблетки тоже допускается применять вместе с алкогольными напитками
Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте.
В процессе приема освобождается оксид азота, что позволяет усилить кровообращение в пещеристых телах пениса, расслабить гладкую мускулатуру. В итоге существенно возрастает сексуальное влечение, половое возбуждение, восстанавливается эректильная функция. При этом специалисты отмечают: когда эрекция полностью отсутствует, таблетки не справятся с проблемой.
Врачи допускают прием препарата вместе со спиртными напитками, но с большой осторожностью. Если употребление алкоголя будет чрезмерным, легко спровоцировать скачок кровяного давления, что крайне опасно для организма
Биологически активная добавка для потенции
Отношение к биологически активным добавкам неоднозначное. Однако нет причин не доверять препаратам, действие которых основывается на природных компонентах растительного происхождения. Многие уже успели лично оценить преимущества средства Ловелас. Добавка рассчитана на ежедневный прием курсом. Можно пить трижды на протяжении дня по таблетке целый месяц, чтобы улучшить эрекцию, повысить качество интимной жизни, усилить либидо.
Ловелас обладает мягким воздействием на организм. Активными веществами здесь стали экстракты тибетских растений. И пить таблетки вместе с алкоголем действительно безопасно.
Некоторые таблетки для потенции на самом деле можно принимать в сочетании с алкогольными напитками. Но помните: чрезмерное употребление спиртного в любом случае наносит организму вред.
Дженерики
Обобщенное название препаратов, которые копируют состав известных лекарств после окончания действия патента. Такие таблетки имеют доказанную фармацевтическую и лекарственную эффективность. Действие дженериков и оригинальных препаратов должно быть идентично.
Отличительные черты дженериков и оригинальных препаратов зависят от производителя. Скопированные средства могут быть изготовлены с использованием других вспомогательных компонентов. Создание более дешевых копий проверенных временем препаратов позволяет получить лечение широким слоям населения. Из-за финансовой экономии все больше мужчин выбирают дженерики вместо дорогостоящих оригинальных фармацевтических брендов.
Отличные техники и методики для тех, у кого проблемы в постели
Полезные позы. Чтобы сосуды легко расширялись и был беспроблемный приток крови, используйте те позы, где есть возможность идти крови сверху вниз. Это позы для мужчины стоя, на коленках и подобные. Следует знать, что плохая позиция, побуждающая любовника потерять жесткость у орудия наслаждения, – это миссионерская (когда джентльмен лежит на спине).
Утренние покачивания органа, находящегося в боевом расположении. С утра ваш ковбой стоит, просится в бой, так сказать. Именно в этот стоячий момент и только утром вы принуждаете путем напряжения лобково-копчиковой мышцы подпрыгивать ваше достоинство. Сами при этом не двигаетесь, другие мышца расслаблены. Только сжатие лк-мышцы дает импульс к покачиванию. Чем больше таких «качаний» каждый день, тем лучше
Важно постоянство.
Массаж особых точек. Массаж этих точек делает наполнению кровью достоинства сильнее
Они находятся прямо около основания полового органа. Также массаж делают в области ваших бубенцов – вокруг и посередине. Сами нащупайте свои самые реактивные места. Когда вдруг падает в самый неподходящий момент близости, вы можете прибегать к массажу этих самых точек.
Общайтесь с ней. Если у вас подступает и есть риск быстро финишировать, общайтесь с партнершей. Попросите ее замедлиться, скажите, что вам нужна маленькая пауза. Тогда получится продлить удовольствие. Порой даже лучше вытащить ваше орудие из «жерла вулкана» и подождать, пока не отпустит.
Кто задает темп и ритм в постели, если ты хочешь держаться очень долго? Это все делает мужик, иначе если инициатива у девушки – есть риск все очень быстро завершить в постели. Эту ошибку допускают многие. Порой лучше самому задавать темп фрикциям. Когда женщина двигается больше вашего и она задает ритм, у вас наименьший контроль над ситуацией.
Вот мы и ответили на вопрос о том, как называются таблетки для лучшего стояка, которые помогают при слабой эрекции. Кроме медикаментозного лечения еще мы рассказали о том, чем лучше питаться, а также какими методиками и упражнениями пользоваться. Будьте здоровы!
Совместимость с другими медикаментами
Некоторые препараты могут усиливать действие таблеток Ревацио при совместном употреблении. В связи с этими особенностями, существует определенное руководство, как совмещать прием различных лекарственных средств. В ходе клинических исследований были установлены следующие типы лекарственного взаимодействия:
- ритонавир — повышает эффект силденафила в 11 раз, совместное использование противопоказано;
- кетоконазол, эритромицин, циметидин, саквинавир увеличивают действие таблеток в 3 раза, при совместном применении стоит опасаться проявления симптомов передозировки;
- также установлены свойства грейпфрутового сока увеличивать эффективность силденафила.
Эти таблетки несовместимы и с другими группами лекарств, в том числе с альфа-адреноблокаторам, нитратами и блокаторами окиси азота. Описание типов взаимодействия медикаментов можно найти в инструкции.
Перед началом курса лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом и не добавлять в назначенную схему дополнительные средства на свое усмотрение.
Вероятность побочных эффектов
Самый часто встречающийся побочный эффект от приема синтетических средств – это головная боль, на нее жалуется около 10% пациентов. Возможны аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ, повышение или снижение артериального давления. Вероятность проявления побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма.
При приеме сомнительных препаратов, которые активно рекламируются, как чудодейственные безвредные лекарства для лечения эректильной дисфункции, следует быть очень осторожным. Как свидетельствует практика, реальный состав подобных средств отличается от заявленного на упаковке. В ход идут различные стимуляторы, которые могут нанести серьезный вред организму.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит активность в отношении др. изоферментов ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6).
Показания
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Ээффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых ЛФ; одновременный прием др. ЛС, стимулирующих эрекцию, ритонавира; наличие противопоказаний к занятию сексом, в т.ч. нестабильная стенокардия, тяжелая ХСН; потеря зрения вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва, тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит, женский пол, возраст до 18 лет.
Применение и дозировка
Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг.
При легкой и среднетяжелой степени ХПН (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или печеночной недостаточности начинают с 25 мг.
Перед приемом силденафила должно быть достигуто стабильное состояние пациента, принимающего альфа-адреноблокаторы; прием силденафила начинают с 25 мг.
Особые указания
Перед началом фармакотерапии с целью диагностики эректильной дисфункции и вызвавших ее причин, необходимо собрать анамнез и провести медицинский осмотр.
Перед началом лечения эректильной дисфункции необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью. Силденафил вызывает мягкое обратимое снижение АД. Перед началом использования силденафила следует исключить риск неблагоприятного влияния от снижения АД, особенно на фоне сексуальной активности. Пациенты с обструкцией ЛЖ (включая аортальный стеноз, ГОКМП) или с редким синдромом множественной атрофии, выражающейся в нарушенной регуляции АД, наиболее подвержены гипотензивному эффекту вазодилататоров.
Большинство побочных эффектов со стороны ССС развивается у людей с предшествующими заболевания сердца или сосудов. Наиболее часто такие осложнения развивались либо непосредственно после полового акта, либо спустя короткое время после него. В некоторых случаях такие побочные эффекты развивались после приема силденафила без последующего полового акта. Причинно-следственная взаимосвязь между данными побочными эффектами и описанными факторами не установлена.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Взаимодействие
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови, лечение следует начинать с дозы 25 мг. Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз, совместное применение этих ЛС не рекомендуется.
Саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин повышают AUC силденафила более чем в 3 раза.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 повышают метаболизм и снижают концентрацию силденафила в крови.
Никорандил (за счет нитратного компонента) может потенцировать побочные эффекты силденафила.
Усиливает эффекты органических нитратов и др. донаторов оксида азота II, совместное назначение этих ЛС и силденафила противопоказано.
Одновременный прием с альфа-адреноблокаторами может привести к ортостатической гипотензии, особенно в первые 4 ч после приема силденафила.
Может усиливать эффект гипотензивных ЛС.
Усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия in vitro.